TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL® es un medicamento a base de tenoxicam.

GRUPO TERAPEUTICO: Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroides

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL® está indicado en el tratamiento del dolor articular inflamatorio agudo y crónico presente durante las enfermedades reumáticas y degenerativas.

Mecanismo de acción TILCOTIL ® Tenoxicam.

Tenoxicam, el ingrediente activo de TILCOTIL®, es uno de los medicamentos no esteroideos con actividad antiinflamatoria que pertenece al grupo químico muy reciente de oxicams.

A partir del progenitor Piroxicam, a lo largo del tiempo ha habido muchos otros principios activos que son ligeramente diferentes desde el punto de vista físico-químico, que, aunque comparten el mismo mecanismo de acción, fueron más efectivos y ventajosos desde el punto de vista farmacocinético.

En este sentido, de hecho, Tenoxicam tomado por vía oral se absorbe rápida y completamente por la mucosa gastro-entérica, manteniendo así una biodisponibilidad de más del 90%, y posteriormente se distribuye, a través de la unión a proteínas plasmáticas, entre los distintos tejidos.

Concentrándose principalmente en el nivel de las sinovias, este fármaco es capaz de inhibir las ciclooxigenasas inducidas por eventos inflamatorios, reduciendo la producción de mediadores químicos, conocidos como prostaglandinas, responsables de la acción proinflamatoria, histológica y, sobre todo, halógena.

Por este motivo, la ingesta de TILCOTIL® se traduce en una reducción significativa del dolor inflamatorio, también acompañada por una mayor protección contra el daño oxidativo inducido por las especies reactivas de oxígeno y por las enzimas proteolíticas sobre expresadas en estas condiciones patológicas.

Después de su actividad de acción, el tenoxicam se hidroxila completamente a nivel hepático y posteriormente se excreta en forma de catabolitos inactivos a través de la orina.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. TENOXICAM EN EL CONTROL DEL DOLOR ARTÍCULO POSTROCROCENTAL

Int J Oral Maxilofac Surg. 2010 mayo; 39 (5): 440-5. Epub 2010 7 de marzo.

Importante trabajo de cirugía maxilofacial que demuestra cómo la inyección intrarticular de tenoxicam a nivel temporo-mandibular puede ser efectiva para reducir el dolor después de la artrocentesis, mejorando significativamente la movilidad de la articulación afectada.

2. EL TENOXICAM EN LAS PATOLOGÍAS DE LOS CAMINOS URINARIOS

Urología. Agosto 2009; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 de junio.

Un estudio interesante que mostró que la asociación entre un bloqueador alfa y un inhibidor de la COX2 no coxib, como el tenoxicam, puede ser particularmente eficaz para controlar el dolor del tracto urinario inferior presente durante la hiperplasia prostática benigna.

3.TENOXICAM Y OSTEOARTRITA DE LA RODILLA

Ortopedia. Diciembre 2007; 30 (12): 1039-42.

Estudio que demuestra cómo la inyección intrarricular de Tenoxicam puede ser eficaz durante la osteoartritis, lo que garantiza una mejoría rápida e intensa de la dolencia.

Método de uso y dosificación.

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg comprimidos recubiertos;

Tenoxicam 20 mg solución inyectable para 2 ml de solución.

Las dosis normalmente utilizadas para el tratamiento sintomático del dolor inflamatorio presente durante las enfermedades reumáticas y degenerativas, deben variar de acuerdo con el cuadro clínico del paciente, sus características fisiopatológicas y la tolerancia al tratamiento.

En general, el tratamiento del dolor agudo generalmente consiste en tomar 20-40 mg de tenoxicam por día durante períodos muy limitados, mientras que 10 -20 mg al día pueden ser efectivos para controlar los síntomas de dolor moderado.

Evidentemente, debe preverse una adaptación de las dosis utilizadas para pacientes ancianos o pacientes que padecen patologías hepáticas y renales.

Advertencias TILCOTIL ® Tenoxicam

El tratamiento con TILCOTIL® debe ser definido y posteriormente supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de enfermedades inflamatorias reumáticas y degenerativas.

Se debe prestar especial atención a los pacientes que sufren enfermedades cardiovasculares, coagulativas, renales, hepáticas, alérgicas y gastrointestinales debido al mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas luego del uso de AINE.

Por este motivo, el médico debe evaluar periódicamente el estado general de salud del paciente y, específicamente, la función renal, hepática, cardíaca y gastrointestinal, suspendiendo la terapia en su lugar en caso de efectos indeseables, incluso de naturaleza dermatológica.

La ingesta de tenoxicam podría alterar algunos parámetros químicos de la sangre, enmascarando las imágenes patológicas existentes.

TILCOTIL® contiene lactosa, por lo tanto, su consumo está contraindicado en pacientes con intolerancia a la lactosa, síndrome de mala absorción de glucosa-galactosa y deficiencia de enzima lactasa.

Tenga en cuenta que el uso de TILCOTIL® en viales está reservado exclusivamente para el personal de salud del hospital.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La administración de TILCOTIL® durante el embarazo y en el período posterior a la lactancia está fuertemente contraindicada, dado los numerosos estudios en la literatura que demuestran cómo la ingesta de AINE durante este período puede:

Aumentar el riesgo de malformaciones cardiovasculares en el feto;
Aumenta el riesgo de malformaciones del aparato respiratorio y urinario del feto;
Aumentar la incidencia de abortos pendientes;
Aumentar el riesgo de sangrado y complicaciones en la mujer embarazada en el momento del parto.

Además, dada la tendencia de tenoxicam a acumularse en la leche materna en concentraciones clínicamente significativas, sería aconsejable extender las contraindicaciones al período posterior de la lactancia materna.

interacciones

También el tenoxicam, así como los otros oxicams y más generalmente los otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos son susceptibles a la acción de otros principios activos administrados simultáneamente.

Por esta razón, para limitar las variaciones en el perfil de seguridad y la eficacia terapéutica de tenoxicam, se debe tener especial cuidado con el supuesto contextual de:

Anticoagulantes orales e inhibidores de la recaptación de serotonina, debido al mayor riesgo de sangrado;
Diuréticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, metotrexato y ciclosporina, por su capacidad para mejorar los efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos del tenoxicam;
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y cortisona, para dañar la mucosa gastrointestinal;
Litio, dados sus efectos tóxicos aumentados;
Cimetidina, capaz de aumentar las concentraciones plasmáticas de tenoxicam, aumentando así la incidencia de efectos secundarios.

Contraindicaciones TILCOTIL ® Tenoxicam

El uso de TILCOTIL® está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo, a alguno de sus excipientes o a ingredientes activos relacionados químicamente y funcionalmente, angioedema, úlcera péptica, antecedentes de hemorragia intestinal, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o antecedentes de Las mismas patologías, hemorragia cerebrovascular, diátesis hemorrágica o terapia anticoagulante concomitante, insuficiencia renal y hepática.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

Los ensayos clínicos muestran que la ingesta de tenoxicam es generalmente bien tolerada y no tiene efectos secundarios clínicamente relevantes.

A pesar de estas evidencias, vale la pena recordar que este ingrediente activo se incluye en la categoría de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, compartiendo con ellos los posibles efectos secundarios, presentes sobre todo en pacientes predispuestos o tratados durante períodos de tiempo particularmente prolongados y en dosis altas.

En estos casos las reacciones adversas podrían afectar:

El tracto gastrointestinal con pirosis gástrica, gastralgia, náuseas y vómitos, estreñimiento y en casos más graves úlceras y hemorragias;
El sistema nervioso central con un mayor riesgo de trastornos de la audición y la visión, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, confusión y temblores;
La piel se caracteriza por eritema, erupción cutánea, urticaria y, en casos más graves, enfermedades ampollosas;
El sistema cardiovascular es propenso a la hipertensión, el edema declive y la insuficiencia cardíaca.