generalidad
La mioglobina es una proteína de transporte de oxígeno que se puede medir simplemente extrayendo sangre de una vena del brazo.
Junto con la troponina, la mioglobina es uno de los marcadores más utilizados para confirmar o descartar cualquier daño cardíaco .
¿Qué
Su color es rojo, el tono dado por la presencia de un grupo EME.
Nota: la hemoglobina transporta oxígeno a la mayor parte del cuerpo, mientras que la mioglobina atrapa el oxígeno en los músculos para permitir que las células funcionen correctamente. Cuando el corazón u otro músculo esquelético se dañan, la mioglobina se libera en la sangre.
En caso de daño cardíaco, el tejido isquémico, en un estado de escasez de oxígeno, libera cantidades anormales de mioglobina para contrarrestar la insuficiencia de este elemento.
Papel biologico
La mioglobina es una proteína concentrada a nivel muscular, donde facilita la extracción de oxígeno de los capilares sanguíneos.
Una vez que se une el oxígeno, la mioglobina lo lleva dentro de la célula, más precisamente en las mitocondrias, donde se usa para la producción de energía.
Mioglobina y ataque al corazón
Cuando se realizan análisis de sangre, se busca la mioglobina como un marcador de lesión cardíaca ; De hecho, esta proteína se libera muy rápidamente del tejido miocárdico isquémico, que sufre la afluencia reducida de oxígeno. Sin embargo, con la misma velocidad con la que aparece en el plasma, la mioglobina tiende a desaparecer y desaparece en pocas horas gracias a la excreción realizada por los riñones.
En la mano, la mioglobina plasmática tiende a aumentar entre 2 y 3 horas después de un ataque cardíaco u otro daño muscular, alcanzando un máximo después de aproximadamente 10 horas y descendiendo a los niveles de referencia dentro de las 24 horas.
Por lo tanto, si un paciente se queja de los síntomas de un ataque cardíaco (dolor de pecho, angustia, hambre, náuseas, sudoración) y sus niveles plasmáticos de mioglobina no aumentan significativamente dentro de las diez horas, es muy poco probable que el origen de Los síntomas están relacionados con el daño cardíaco.
Como resultado, si los primeros síntomas aparecieron más de 24 horas antes de la prueba, el hallazgo de niveles normales de mioglobina en la sangre no garantiza la ausencia de lesiones isquémicas, ya que el marcador puede haber sido completamente filtrado y eliminado por los riñones. .
Desde un punto de vista clínico, la tendencia de los niveles séricos de hemoglobina a lo largo del tiempo también es importante; un aumento temprano seguido de un rápido descenso puede, de hecho, indicar que la lesión cardíaca está circunscrita y no es expansiva; por el contrario, mantener valores altos de mioglobina a lo largo del tiempo puede indicar que la lesión se está expandiendo.
Para obtener más indicaciones de diagnóstico, la dosis de mioglobina se lleva a cabo junto con la de otros marcadores de daño cardíaco, como la troponina y la CK-MB; a diferencia de la mioglobina, estas dos sustancias se consideran marcadores específicos del daño cardíaco. El aumento de la mioglobina, por otro lado, es un signo de daño muscular general, que puede localizarse en el corazón pero también en los músculos.
La ventaja de la dosificación de mioglobina junto con troponina y CK-MB, u otros marcadores de daño cardíaco, reside precisamente en la velocidad con que aumentan sus niveles en la sangre.
Porque se mide
La mioglobina es un marcador que determina si el músculo, particularmente el músculo del corazón, ha sido dañado.
El examen está indicado por los médicos del Departamento de Emergencias cada 2-3 horas después del inicio de los síntomas típicos de un ataque cardíaco, como dolor en el pecho y dificultad para respirar; Por lo general, la dosis de mioglobina se realiza junto con la de la troponina, para descartar mejor un ataque al corazón.
Los tiempos para evaluar la mioglobina como un indicador de daño cardíaco son relativamente pequeños: esta proteína es uno de los primeros marcadores que aumenta en sangre después del evento patológico, pero tiende a disminuir en unas pocas horas, debido a la excreción a través de los riñones.
Valores normales
- Niveles normales de mioglobina en la sangre: 0 - 85 ng / ml
Los valores de referencia pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro.
Alta mioglobina - Causas
Alta mioglobina - causas extracardíacas
Los niveles séricos de mioglobina también pueden aumentar debido a lesiones (rabdomiólisis) y enfermedades musculares, como traumatismos, accidentes, cirugía, inyecciones intramusculares, ejercicio muscular intenso, distrofia muscular o miositis.
Una lesión muscular importante, con la liberación de grandes cantidades de mioglobina en la circulación, puede causar insuficiencia renal aguda, ya que a altas concentraciones esta proteína se vuelve tóxica para el epitelio tubular del riñón. Al mismo tiempo, la disfunción renal grave generalmente se asocia con altos niveles de mioglobina circulante.
En raras ocasiones, un abuso fuerte del alcohol y algunas drogas pueden causar daño muscular y un aumento de mioglobina.
Posibles causas de la alta mioglobina. |
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Baja Mioglobina - Causas
Los niveles bajos usualmente no están asociados con problemas médicos y / o consecuencias patológicas.
Como medir
La mioglobina se analiza en una muestra de sangre tomada de una vena en el brazo.
preparación
En general, no se requiere preparación por parte del paciente para la prueba de mioglobina.
Interpretación de resultados
Los valores altos de mioglobina indican un dolor cardíaco continuo . Los niveles de esta proteína comienzan a aumentar dentro de 2 a 3 horas después de un ataque cardíaco u otro daño muscular, alcanzando niveles altos en las siguientes 8 a 12 horas; En general, los valores de mioglobina vuelven a la normalidad el día después del evento patológico. Como resultado, el examen se utiliza para ayudar a descartar un ataque cardíaco en la sala de emergencias .
Los niveles altos de mioglobina deben compararse con los resultados de otras pruebas, como la creatina quinasa (CK-MB) o la troponina; esto permite establecer si el daño es realmente soportado por el corazón o involucra a otro músculo esquelético.
Se puede encontrar un aumento en los valores de mioglobina en casos de accidentes, accidentes cerebrovasculares, cirugía o miopatías, como la distrofia muscular.
