definición
La parafimosis es una condición patológica puramente masculina, en la cual, como resultado de la extrusión del glande debido a la erección, el prepucio ya no puede regresar al status quo ante . La parafimosis, cuando no se trata de inmediato, podría evolucionar hacia gangrena.
Claramente, la parafimosis involucra solamente a hombres no circuncidados: a nivel del surco prepucial balano, el miembro aparece literalmente estrangulado por el prepucio que, una vez retraído, ha asumido una conformación de anillo.
Parafimosis y trastornos relacionados.
En la parafimosis, el anillo prepucial tensa el glande y lo asfixia: en consecuencia, la probabilidad de que se cree un edema en el sitio es muy alta. Pero eso no es todo, ya que esta condición podría causar retención urinaria, un evento posterior a comprometer el canal uretral.
En los casos de gravedad, la parafimosis puede causar úlceras y, si no se trata, estasis venosa del glande o incluso gangrena.
Cuando la parafimosis se degenera, podría favorecer la oclusión de las arterias genitales, por lo tanto, necrosis isquémica del glande: es una situación extrema, por lo tanto, rara aunque posible [tomada de cirugía pediátrica. Enfoque y manejo del niño con problemas quirúrgicos de GB París]
causas
Al investigar entre los posibles factores etiológicos responsables de la parafimosis, destaca la fimosis, causada a su vez por alteraciones metabólicas crónicas (p. Ej., Diabetes), falta de higiene e infecciones bacterianas.
A veces, incluso los balanites, balanopostas y postits pueden representar el recurso para la manifestación de la parafimosis.
incidencia
Desafortunadamente, la parafimosis no es infrecuente: por el contrario, a muchos pacientes ingresados en la sala de urología después de un traumatismo físico / cirugía se les niega la posibilidad de devolver el prepucio a la posición de reposo (envolviendo el glande) después de una erección .
Los sujetos con mayor riesgo de parafimosis son los ancianos y los niños, en particular los no circuncidados.
Los síntomas
Profundizar: Síntomas Parafimosis.
En el cuadro clínico derivado de la parafimosis, a menudo se puede observar una inflamación evidente, cuyas causas se remontan a infecciones bacterianas y eventos genitales traumáticos.
El prepucio, el estrangulamiento del glande, causa una inflamación progresiva relacionada con el edema; el paciente se queja de sensaciones fuertemente dolorosas (algunos definen el mal "lancinante e insoportable") no solo a nivel del glande, sino en todo el cuerpo del pene.
Diagnostico y terapias
El diagnóstico de parafimosis es casi simple: el sujeto no puede cubrir el glande con la hoja prepucial nuevamente. Es absolutamente esencial acudir a un hospital o a una clínica privada en el menor tiempo posible, ya que la parafimosis es una urgencia urológica para todos los efectos: como hemos analizado, subestimar el trastorno y persistir en consultar al médico son errores que podrían costarle cariño al paciente.
En primer lugar, recomendamos el sujeto que se queja de parafimosis para realizar algunas prácticas manuales:
- Apriete el glande durante unos minutos con ambas manos, comprima el prepucio para reducir el edema y, al mismo tiempo, presione progresivamente el glande para alcanzar una situación de reducción . [tomado de cirugía pediátrica. Enfoque y manejo del niño con problemas quirúrgicos de GB París]
- Técnica Dundee: intente desinflar el edema mediante la repetición del estrecho al glande y la delicada punción del mismo con una aguja fina.
Es recomendable ponerse en contacto con el especialista (urólogo, en general), que se encargará de la retracción prepucial y del escape del líquido edematoso acumulado. Cuando, a pesar de las prácticas manuales, el prepucio no cubre el glande, se recomienda la cirugía (reducción quirúrgica bajo anestesia local / general, circuncisión quirúrgica).
La circuncisión puede ser una excelente práctica para la profilaxis de la parafimosis.
pronóstico
Cuando el paciente que presenta parafimosis es referido inmediatamente al médico, el pronóstico es excelente en la mayoría de los casos; Sin embargo, cuando no se trata la parafimosis, el daño puede ser muy grave: gangrena, daño o pérdida del extremo del glande y hemostasia a nivel del surco prepucial de balano. En este sentido, la supervisión médica es esencial desde los primeros síntomas de la parafimosis.
resumen
Parafimosis: en fin
trastorno | parafimosis |
descripción | Condición patológica masculina: después de la extrusión del glande debido a la erección, el prepucio ya no puede rebobinar el equilibrio. |
Trastornos relacionados con la parafimosis. |
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Causas de la parafimosis |
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Incidencia de la parafimosis | Los sujetos con mayor riesgo de parafimosis son los ancianos y los niños. |
Sintomatología de la parafimosis. |
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Estrategias terapéuticas para la parafimosis. |
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pronóstico | Excelente cuando habla con su médico desde los primeros síntomas de la parafimosis. Resultado grave cuando no se trata la parafimosis (gangrena, daño o pérdida del final del glande y hemostasia a nivel del surco prepucial balano) |
