Hepatitis b
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa causada por el virus VHB, que afecta al hígado de forma aguda o crónica (la forma crónica está muy extendida, especialmente en las personas que contraen el virus al nacer).
Alrededor de un tercio de la población mundial ha sido infectada con el virus VHB, incluidos 240-350 millones de casos crónicos.
La enfermedad es prevalente en Asia oriental y en África subsahariana, donde entre el 5 y el 10% de los adultos se vuelven crónicos. La tasa de incidencia en Europa y América del Norte es inferior al 1% y se reduce debido a la adopción de la profilaxis obligatoria de vacunas (una obligación que existe en Italia desde 1991).
Después de la infección, en la fase inicial, muchas personas no presentan síntomas, mientras que otras desarrollan una sintomatología caracterizada por: vómitos, ictericia, fatiga, orina oscura y dolor abdominal (durante aproximadamente dos semanas, rara vez los trastornos de hepatitis aguda conducen a la muerte). En la fase crónica no hay síntomas, pero pueden desarrollarse complicaciones mortales como la cirrosis y el cáncer de hígado (15-25% de los casos crónicos).
contagio
El virus del VHB se transmite con la exposición a sangre o fluidos corporales infectados (esperma, fluido vaginal, etc.), especialmente al nacer o durante la infancia; NO sucede al tomar las manos, compartir cubiertos, besar, abrazar, toser, estornudar o amamantar.
A diferencia de la hepatitis A y la hepatitis E, la hepatitis B NO se transmite a través del consumo de agua o alimentos contaminados con heces infectadas.
En las áreas donde la enfermedad es rara, las causas más frecuentes son el uso de drogas por vía intravenosa y las relaciones sexuales sin protección. Otros factores de riesgo incluyen: trabajo de salud, transfusiones de sangre, diálisis, convivencia con una persona infectada, viajes a países con una alta tasa de infección y convivencia en instituciones colectivas.
El diagnóstico se realiza de 30 a 60 días después de la exposición, analizando la sangre (detección de virus y anticuerpos).
Desde 1982, la prevención es sobre todo la vacunación (recomendada por la Organización Mundial de la Salud desde el primer día de vida).
Objetivos nutricionales
Dado que el hígado realiza muchas funciones diferentes (presión oncótica, síntesis de proteínas de transporte, producción de bilis, homeostasis glucémica, metabolismo de fármacos, etc.), cualquier pérdida de función compromete seriamente el equilibrio de todo el organismo.
Por lo tanto, después de la infección viral de tipo B es necesario:
- Reducir las exigencias funcionales del cuerpo.
- Disminuir la carga de trabajo del órgano.
- Facilite la remisión del virus B apoyando al organismo en su máxima expresión.
Hepatitis B y Dieta
Las reglas dietéticas esenciales para la restauración de la condición normal (curativa o crónica) se pueden resumir de la siguiente manera:
- Si está presente, remoción de alcohol etílico en la dieta. Además de dañar el hígado directamente, compromete el metabolismo de la vitamina B1, la única vitamina que el cuerpo no puede almacenar.
- Si está presente, eliminación de medicamentos y suplementos dietéticos innecesarios.
- Exclusión de alimentos y bebidas no saludables, tales como: bocadillos industriales dulces y salados, papas fritas, croquetas, panqueques, hamburguesas y otras comidas rápidas, bebidas dulces (carbonatadas o no), café americano endulzado y / o con crema de leche, etc .; estos alimentos, conocidos como alimentos chatarra (alimentos chatarra), son ricos en grasas saturadas o hidrogenadas (con cadenas en forma trans), carbohidratos refinados (sacarosa, maltosa, fructosa granular agregada), aditivos alimentarios (colorantes, potenciadores del sabor, conservantes, Edulcorantes, etc.) y toxinas típicas de la cocción excesivamente intensa (acrilamida, formaldehído, acroleína, policíclicos aromáticos, etc.).
- Para preferir los alimentos frescos (posiblemente congelados) o crudos, en comparación con los alimentos procesados o refinados. Muchos procesos, como blanquear y privar el salvado de las harinas, o mezclar carne / pescado con otros ingredientes para hacer salchichas o croquetas, utilizan sistemas físico-químicos que agotan los alimentos. En algunos casos, los nutrientes y los componentes nutricionales importantes, como las fibras, las vitaminas y los minerales, se reducen en casi un 80%. Recuerde que las vitaminas son factores coenzimáticos esenciales para diversos procesos celulares y que el hígado tiene uno de los tejidos más especializados de todo el organismo. Normalmente, el hígado también es una reserva de vitaminas bastante importante pero, si está comprometido, no cumple correctamente con esta función; en este caso, la alimentación debe ser constantemente rica en estos nutrientes para apoyar mejor las necesidades del organismo.
- No consumir comidas excesivamente abundantes o nutritivas. El exceso energético (grasas, carbohidratos y proteínas) siempre provoca una sobrecarga de las funciones hepáticas (neoglucogénesis, glucogenosíntesis, lipogénesis, etc.), por lo que es necesario reducir el volumen de las comidas y aumentar su número.
- No se enfrente a un ayuno prolongado (más de 12-14 horas). El hígado normalmente es responsable de la homeostasis glucémica, por lo que si no funciona correctamente, el equilibrio glucémico puede permanecer comprometido. No solo eso, al tratar de mantener el azúcar en la sangre a través de la neoglucogénesis (producción de glucosa a partir de aminoácidos, etc.), el hígado se enfrentaría a una cantidad aún mayor de trabajo; en la práctica no se dice que, si está infectado por el virus B, el órgano puede realizar esta función correctamente.
- En el caso de la enfermedad celíaca, es estrictamente necesario enfatizar la higiene de los alimentos mediante la eliminación meticulosa de las trazas de gluten. Esta proteína, típica del trigo, espelta, espelta, centeno, cebada, avena y sorgo, es muy dañina para quienes sufren de intolerancia específica. Normalmente, una enfermedad celíaca desatendida aumenta la tasa de inflamación sistémica y puede empeorar el cuadro clínico de la hepatitis B.
- No beba agua no potable y no ingiera alimentos o bebidas potencialmente contaminados. Recuerde que en el caso de la hepatitis B, el hígado pierde un porcentaje de su funcionalidad y no podría metabolizar correctamente los residuos dañinos, como las trazas químicas, los medicamentos, etc.
- Promover el consumo de frutas y hortalizas. Estos alimentos son ricos en nutrientes y elementos nutricionales (vitamina, solución salina, fenólicos, etc.) que pueden ayudar a combatir la inflamación. Las frutas y verduras deben consumirse diariamente en 4-5 porciones de 150-300 g cada una, teniendo cuidado de colocar la fruta en las comidas secundarias y / o en el desayuno (no para aumentar excesivamente la carga glucémica de las principales, ya ricas en cereales, legumbres y las papas).
- Aumentar la ingesta de nutrientes beneficiosos para el hígado. Además de la vitamina, la solución salina y los factores fenólicos mencionados anteriormente, ciertos fitoelementos que desempeñan un papel de hepato protector también son muy útiles, como la cinarina y la silimarina de la alcachofa y el cardo mariano.
- Enfatice la fracción de grasa en detrimento de la fracción saturada; en particular, sería útil promover la ingesta de ácidos grasos esenciales en el grupo omega 3. Estos son precursores de factores antiinflamatorios y pueden ayudar al cuerpo a reducir la inflamación general; por el contrario, es mejor no exceder con omega 6 y en particular con ácido araquidónico, que podría ejercer un efecto diametralmente opuesto (ver detalles). Específicamente, los alimentos más recomendados son: pescado azul (caballa, caballa, bonito, anchoas, sardinas, etc.), algunas semillas oleaginosas (almendras, sésamo, etc.) y algunos aceites vegetales prensados en frío (aceite de oliva virgen extra, semillas) de lino, nogal, etc.).
