definición
El cáncer de vejiga es el resultado del desarrollo anormal y patológico de algunas células de la vejiga: la proliferación de forma totalmente incontrolada, las células enloquecidas originan una neoplasia, que puede ser maligna o benigna, de dimensiones variables. El cáncer de vejiga del tipo de transición (a nivel del epitelio de transición, que cubre la superficie interna de la vejiga), constituye su prevalencia absoluta; Los carcinomas de células escamosas y los adenocarcinomas, por otro lado, representan la parte más pequeña.
causas
El factor etiológico que desencadena el cáncer de vejiga sigue siendo objeto de estudio e investigación; Los factores de riesgo incluyen: quimioterapia (consumo prolongado de ciclofosfamida), exposición a agentes químicos en el trabajo, fumar cigarrillos, infecciones de vejiga, radioterapia. Hipótesis: algunos edulcorantes artificiales parecen aumentar el riesgo de cáncer de vejiga (no hay evidencia inequívoca).
Los síntomas
El dolor durante la secreción de orina y la emisión de sangre mezclada con la orina deben hacer que el paciente corra para una supervisión médica inmediata; Entre los síntomas, aunque no muy específicos, asociados con el cáncer de vejiga, no podemos olvidar: dificultad para orinar, dolor abdominal, dolor en la parte inferior de la espalda, tendencia a orinar con frecuencia, tenesmo rectal.
La información sobre el cáncer de vejiga: los medicamentos para el tratamiento del cáncer de vejiga no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Cáncer de vejiga: medicamentos para el tratamiento del cáncer de vejiga.
drogas
A diferencia de muchos otros cánceres avanzados avanzados, el cáncer de vejiga se diagnostica en el 80-90% de los casos que ya se encuentran en la etapa inicial, cuando las células enfermas permanecen circunscritas a la vejiga y aún no han invadido el tónico muscular. Las otras zonas circundantes. En este caso, la resección quirúrgica es la opción terapéutica más adecuada para resolver la enfermedad.
El uso de medicamentos generalmente está dirigido al tratamiento de cánceres múltiples o recurrentes en aquellas personas con un riesgo muy alto de recaída después de la cirugía.
En los últimos años se ha observado que el uso de fármacos anticancerosos mejora la supervivencia de los pacientes que padecen cáncer de vejiga con la invasión de las células malignas en la túnica muscular.
Fármacos antitumorales:
- Ciclofosfamida (por ejemplo, Endoxan Baxter, flacon o tabletas): es un agente alquilante utilizado en la terapia para el tratamiento del cáncer de vejiga. Cuando se utiliza como monoterapia, se recomienda administrar el medicamento exclusivamente a pacientes que no tienen anomalías hematológicas: 40-50 mg / kg divididos en pequeñas dosis en 2-5 días; alternativamente, tome 10-15 mg / kg cada 7-10 días, o 3-5 mg / kg dos veces por semana. Además, el medicamento también puede tomarse por vía oral en dosis de 1-8 mg / kg por día. Consulte al médico para la dosis más adecuada.
- La doxorubicina (por ejemplo, Myocet, Caelyx, Adriblastina) pertenece a la clase de antibióticos y antineoplásicos; cuando se usa en la terapia para el tratamiento del cáncer de vejiga en combinación con otros agentes quimioterapéuticos, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 40-60 mg por metro cuadrado de superficie corporal, por vía intravenosa, cada 3-4 semanas. Alternativamente, tome 60-75 mg de activo por metro cuadrado y, cada 21 días. Se recomiendan dosis más bajas para pacientes con patologías evidentes de la médula ósea (principalmente debido a la edad avanzada, la terapia previa o las neoplasias previas).
- Cisplatino (por ejemplo, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): el medicamento (agente alquilante) se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento del cáncer de vejiga. Se recomienda tomar 50-70 mg / m2 iv cada 3-4 semanas para pacientes que no hayan sido tratados previamente con radioterapia u otros fármacos quimioterapéuticos. Alternativamente, tome 50 mg / m2 iv (infusión lenta en 6-8 horas) cada 4 semanas; esta última dosis también se puede utilizar en pacientes con tratamientos de quimioterapia o radioterapia previos.
- Metotrexato (p. Ej. Reumaflex, metotrexato HSP, Securact) el medicamento es un antagonista de la síntesis de ácido fólico, que puede influir en gran medida en la respuesta inmunitaria del cuerpo. Se administra en una dosis que varía de 30-40 mg / m2 a 100-12, 000 mg / m2 en combinación con otros agentes quimioterapéuticos (por ejemplo, leucovorina).
- Tiotepa (por ejemplo, Tepadina): el fármaco es un agente alquilante utilizado en la terapia para el tratamiento del cáncer de vejiga: se utiliza, en particular, para instilaciones (inserción del fármaco gota a gota) en la vejiga. La dosis recomendada es variable de 30 a 60 mg por instilación intrevescical; Esta dosis está reservada para pacientes con cáncer de vejiga de tipo superficial.
- Mitomicina (por ejemplo, Mitomicina C): otro principio activo que pertenece a la clase de antibióticos antineoplásicos; debe administrarse provisionalmente a la dosis de 40 mg por instilación intravesical.
Opciones de tratamiento alternativas para el tratamiento del cáncer de vejiga:
- Inmunoterapia: la inmunoterapia es una estrategia terapéutica innovadora para el tratamiento de los tumores de vejiga: los fármacos realizan su actividad terapéutica estimulando al sistema inmunitario para que ataque y destruya las células malignas. Para este propósito, el bacilo de Calmette-Guérin (cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis: por ejemplo, Oncotice, Immucyst) se usa para el tratamiento del cáncer de vejiga. Si la inmunoterapia no explica la actividad terapéutica deseada, el paciente generalmente se trata con interferón (por ejemplo, Betaferon, Rebif, Avonex, etc.).
- Radioterapia: indicada para el tratamiento del cáncer de vejiga, caracterizada por infiltración local de células malignas. Para pacientes irresecables.
- Cistectomía radical + extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos: indicada para pacientes con cáncer de vejiga (lesiones múltiples o recurrentes), en particular para las formas en que existe una infiltración de las células enfermas en la túnica muscular.
- Extirpación de la vejiga
El procedimiento está claramente indicado para las formas graves de cáncer: la vejiga se reemplaza por un tanque especial de orina. En los hombres, esta práctica quirúrgica extrema suele ir acompañada de la resección de la parte proximal de la uretra y las vesículas seminales. Sin embargo, en la mujer que sufre de cáncer de vejiga en la etapa avanzada, generalmente se extirpan el útero, la uretra y la pared anterior de la vagina.
