PALUDRINE ® - Clorhidrato de proguanil

PALUDRINE® es un medicamento a base de clorhidrato de proguanil.

GRUPO TERAPEUTICO: Antimalariales - biguanidas

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones PALUDRINE ® - Clorhidrato de proguanil

PALUDRINE® se usa, generalmente en combinación con cloroquina, pero a veces solo, para la profilaxis de la malaria.

Mecanismo de acción PALUDRINE ® - Clorhidrato de proguanil.

PALUDRINE® es un medicamento utilizado en la prevención de la malaria maligna causada por Plasmodium Falciparum.

La actividad terapéutica se debe a las características metabólicas de Proguanil, que una vez tomadas, se metaboliza por la enzima citocromo p450 en cicloguanil, en la cual actúa como un sustrato inhibidor de la enzima dihidrofolato reductasa, lo que bloquea la síntesis de ácido fólico, esencial para Células en replicación activa.

En particular, la deficiencia de ácido fólico limita significativamente la formación de esquizontes, elementos clave del ciclo de los eritrocitos e iniciadores de la forma de eritrocitos, responsables entonces de la sintomatología clásica y del cierre del ciclo de vida del parásito.

La eficacia profiláctica de Proguanil a menudo se ve comprometida por la aparición simultánea de mecanismos de resistencia farmacológica, implementados por Plasmodium a través de mutaciones continuas del gen que codifica la dihidrofolato reductasa.

Es precisamente por esta razón que, por lo tanto, es necesario combinarlo con otros medicamentos, útil para limitar la propagación hematógena del parásito.

Estudios realizados y eficacia clínica.

LA RECETA DE ANTIMALARICI

J Travel Med. 2012 oct; 19 (6): 357-60.

Interesante estudio que evalúa las prescripciones de medicamentos antipalúdicos en un marco de tiempo de 4 años. El proguanil generalmente en asociación con un medicamento como la atovacuona sigue siendo uno de los medicamentos más recetados para la prevención de la malaria.

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS PARA LA MALARIA

PLOSOS UNO. 2012; 7 (8): e42284.

Importante estudio en el manejo del tratamiento y prevención de la malaria en territorios endémicos como Malawi. Más precisamente, el uso a lo largo del tiempo de fármacos como la atovacuona y el proguanil han reducido la frecuencia de los plasmodios resistentes a la cloroquina, lo que permite justificar una reintroducción de este ingrediente activo contra la aparición de nuevos mecanismos de resistencia a fármacos como el Proguanil.

TOLERABILIDAD DEL PROGUANIL

Infectar quimioterapia. 2013 Feb; 19 (1): 20-3.

El trabajo que demuestra cómo la asociación entre atovacuona y proguanil es generalmente efectiva y mejor tolerada que la mefloquina en los viajeros japoneses.

Método de uso y dosificación.

PALUDRINE ®

Clorhidrato de proganil 100 mg comprimidos

El esquema profiláctico para la malaria debe ser definido por el médico según los protocolos internacionales para la prevención de enfermedades protozoarias.

El tipo de esquema, considerando también la posible asociación con otros fármacos, se definirá en función de las características fisiopatológicas del paciente y el grado de malaria endémica en el territorio del huésped.

Los protocolos preventivos generalmente requieren un tratamiento farmacológico prolongado que comienza unos días antes de la partida y termina varias semanas después de regresar a casa.

Con el fin de optimizar las propiedades farmacocinéticas de Proguanil, se recomienda tomar el medicamento con el estómago lleno, con agua y preferiblemente siempre al mismo tiempo.

Advertencias PALUDRINE ® - Clorhidrato de proguanil

La terapia con PALUDRINE ® debe estar precedida necesariamente por un control médico cuidadoso para evaluar la presencia de afecciones incompatibles con la terapia con Proguanil.

Se debe tener especial cuidado con los pacientes ancianos o con hepatopatías renales, dadas las propiedades farmacocinéticas de Proguanil, que requieren un metabolismo hepático intenso y una posterior eliminación renal.

Durante el tratamiento con PALUDRINE ® es esencial seguir cuidadosamente todas las indicaciones proporcionadas por su médico, recordando que este medicamento es adecuado exclusivamente para la prevención de la malaria y no para el tratamiento de episodios agudos.

Junto con la terapia farmacológica, sería apropiado aplicar reglas de higiene sencillas para limitar el riesgo de punción del vector de la malaria, evitando así el riesgo de infección en las fases anteriores.

EMBARAZO Y LACTANCIA

PALUDRINE® está generalmente contraindicado durante el embarazo y en el período posterior a la lactancia debido a la ausencia de trabajo capaz de caracterizar completamente el perfil de seguridad del medicamento para la salud del feto y el bebé.

Cualquier uso de este medicamento, vinculado a necesidades inevitables, debe ser supervisado constantemente por su ginecólogo.

interacciones

Con el fin de maximizar la eficacia profiláctica de Proguangile al limitar en la medida de lo posible la aparición de efectos secundarios graves, sería aconsejable que el paciente tratado con PALUDRINE ® evite la suposición contextual de:

Medicamentos a base de trisilicato de magnesio, dada la absorción sistémica reducida del ingrediente activo;
Anticoagulantes orales, para el aumento de la actividad anticoagulante.

Contraindicaciones PALUDRINE ® - Clorhidrato de proguanil

PALUDRINE® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a uno de sus excipientes en lugar de en pacientes con enfermedad hepática y renal grave, así como úlcera gastroduodenal.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

La administración de Proguanile podría causar la aparición de reacciones gastro-entéricas con cólicos, diarrea, estreñimiento, úlceras en la boca, estomatitis y raras veces reacciones más graves debido a la hipersensibilidad al fármaco.