salud respiratoria

Ronquera: diagnóstico, cuidado y prevención.

¿Qué es la ronquera?

La ronquera consiste en una reproducción anómala del timbre vocal: la voz puede ser débil o ronca, hasta la afonía temporal (incapacidad para emitir sonidos).

A menudo, la caída progresiva o repentina de la voz está asociada con un componente inflamatorio y / o infeccioso en el tracto respiratorio superior o es secundaria a un uso excesivo y distorsionado de la voz (gritar, cantar o hablar durante mucho tiempo).

Si los síntomas son persistentes o recurrentes, es aconsejable consultar a un especialista, ya que la causa de la ronquera también presenta afecciones médicas graves: la alteración de la voz solo puede ser uno de los síntomas de presentar ciertas enfermedades, como reacciones alérgicas, lesiones neoplásicas, Cambios neuromusculares y enfermedades sistémicas.

En resumen: ¿qué disturbios pueden causar la ronquera?

  • Procesos inflamatorios de la laringe, tanto de origen infeccioso (resfriado, tos, laringitis, gripe, bronquitis, etc.) como de origen químico (por ejemplo: inhalación de sustancias irritantes como polvo, humo de cigarrillo, vapores químicos), ambos asociados con reacciones alérgicas;
  • Neoplasias benignas (p. Ej .: pólipos) o neoplasias malignas que afectan las cuerdas vocales (cáncer de laringe);
  • Interferencia de los nervios responsables de la motilidad de las cuerdas vocales, debido a formaciones expansivas del mediastino o del cuello (p. Ej., Bocio o neoplasias), o una lesión accidental de dichos nervios durante la cirugía.

diagnóstico

La ronquera es un síntoma común de muchas enfermedades diferentes: es importante distinguir los casos llamados "benignos", de las afecciones patológicas más graves. La evaluación médica objetiva debe considerar la forma habitual en que el paciente utiliza la voz y la posible exposición subjetiva a factores que desencadenan el trastorno. El médico debe recopilar la descripción de los síntomas y, eventualmente, proporcionar un apoyo farmacológico adecuado, así como recomendar acciones dirigidas a las causas, para obtener la remisión de la ronquera.

La formulación del diagnóstico incluye:

  • Anamnesis (historial médico completo del paciente) y la recopilación de información relacionada con la sintomatología, para determinar la causa de la alteración de la voz: el médico puede investigar la calidad y la fuerza del timbre vocal, así como la frecuencia y duración de los síntomas. En esta fase, es recomendable resaltar los factores que empeoran la condición, como fumar, gritar o hablar durante largos períodos, si sufre de alergia o si se ha sometido a una cirugía de garganta. Su médico puede detectar otros síntomas, como la presencia de fiebre, tos, fatiga o pérdida de peso.
  • Examen objetivo, para detectar cualquier inflamación o alteración en la garganta, cuello, cabeza y boca.

Dependiendo de los síntomas reportados, es posible realizar las siguientes investigaciones de diagnóstico:

  • hisopo faríngeo ;
  • laringoscopia : un examen indicado en caso de laringitis no relacionada con causas de origen benigno, permite la visión directa de la laringe y permite formular el diagnóstico definitivo;
  • Radiografía de cuello o TC (tomografía computarizada);
  • hemograma (prueba de sangre completa de laboratorio que permite evaluar diferentes parámetros hematológicos).

cuidado

La identificación de las causas de la ronquera permite resolver la mayoría de los casos definidos como "benignos". Las técnicas para la intervención terapéutica no son quirúrgicas, sino que proporcionan una rehabilitación conductual: el objetivo es reducir y / o eliminar algunos factores que favorecen el trastorno, con intervenciones en el entorno, hábitos incorrectos o posible traumatismo primario (laringe o garganta) y secundaria.

Terapia medica

La terapia médica depende de la causa causante de la ronquera: si el trastorno es temporal, es recomendable el reposo vocal y posiblemente recurrir a medicamentos antiinflamatorios para el dolor de garganta y / o la tos. En la fase aguda de la ronquera, es esencial respetar algunas reglas para favorecer la recuperación: evite gritar o hablar demasiado alto, no se rasque la garganta, tome muchos líquidos y deje de fumar.

Terapia ortofonica

El uso de una terapia ortofónica permite eliminar los factores de riesgo: un terapeuta del habla puede enseñarle al paciente la correcta emisión de la voz, así como indicar algunos ejercicios de coordinación entre la respiración y la emisión del sonido (la falta de coordinación, entre el momento respiratorio y el fonatorio)., es la base de un debilitamiento de los músculos de las cuerdas vocales).

Otras opciones terapéuticas

Los casos más graves, que implican la presencia de alteraciones secundarias, proporcionan otros enfoques terapéuticos: si fueron diagnosticados con pólipos o nódulos, las intervenciones quirúrgicas a menudo son necesarias para eliminar las neoformaciones, ya que pueden representar una lesión precancerosa (ejemplo: leucoplasia, queratinización anormal del epitelio, que potencialmente puede convertirse en neoplasia maligna).

prevención

Hay varias acciones que se pueden tomar para prevenir la ronquera.

A continuación hay algunos métodos de prevención que pueden ayudar a proteger las cuerdas vocales:

  • Habla en un tono de voz natural y medio.
  • Dejar de fumar: fumar puede causar irritación de las cuerdas vocales y la laringe, dando como resultado una sensación de sequedad en la garganta. También evitar el tabaquismo pasivo.
  • Lávese las manos a menudo. La ronquera a menudo es causada por una infección viral del tracto respiratorio. Lavarse las manos evita la propagación de gérmenes y ayuda a mantener una buena condición de salud.
  • Bebe mucha agua para mantener tu garganta húmeda. Evite los líquidos que deshidratan el cuerpo, como las bebidas con cafeína y el alcohol.
  • Limita el impulso a la tos.
  • Si sufre de reflujo gastroesofágico: evite los alimentos ácidos, reduzca la cafeína, no se acueste inmediatamente después de las comidas principales y duerma con la cabeza levantada para evitar el retorno de los ácidos al esófago.

Consideraciones finales

La voz ronca puede ser causada por un simple afecto del tracto respiratorio o ser una consecuencia del abuso de la voz, pero también puede ser un síntoma de una patología más grave. En caso de ronquera crónica o recurrente, no subestime ni descuide los síntomas: estas manifestaciones pueden considerarse una alarma para enfermedades decididamente más graves, donde identificar la causa específica significa hacer un diagnóstico temprano y multiplicar los porcentajes de éxito terapéutico.