definición
El dedo instantáneo, también conocido como tenosinovitis estenosante de los flexores de los dedos, es un trastorno caracterizado por la inflamación de la vaina sinovial que rodea el tendón de los dedos.
El dedo instantáneo afecta principalmente, pero no solo, a las mujeres. Esta enfermedad tiende a manifestarse principalmente en la mano predominante y también puede afectar varios dedos al mismo tiempo.
causas
Como se mencionó, el dedo en el gatillo es causado por la inflamación de la vaina sinovial que rodea el tendón del dedo afectado. La inflamación produce un engrosamiento y un estrechamiento de la vaina sinovial, lo que dificulta el deslizamiento del tendón en su interior. Debido a este fenómeno, cuando se trata de estirar el dedo desde una posición cerrada o de agarre, permanece doblado y luego se extiende con un movimiento de "chasquido" (de ahí el nombre de la patología).
Los principales factores que pueden aumentar el riesgo de que el dedo se dispare son los traumas en la mano, la presencia de enfermedades reumáticas, diabetes, hipotiroidismo y algunos tipos de infección. Además, los sujetos que por cualquier razón deben realizar movimientos de agarre repetidos son más susceptibles a la aparición de la enfermedad.
Los síntomas
Además del típico movimiento de "chasquido" del dedo afectado por la inflamación, los síntomas que pueden aparecer durante esta patología son hinchazón y dolor articular, dolor en la mano y la muñeca, rigidez articular y formación de un bulto en la base del dedo afectado. .
En casos más graves, es posible que el dedo no pueda completar la extensión, por lo que permanece en una posición plegada.
La información sobre Scatto Finger - Drugs y Finger Touch Care no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Finger-to-Snap Medicine y Finger Care.
drogas
Los medicamentos que se usan para curar el dedo instantáneo son principalmente antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y corticosteroides. Sin embargo, el tipo de terapia que se debe emprender puede variar según la gravedad del cuadro clínico presentado por los pacientes.
De hecho, en los casos más leves de dedo instantáneo, es posible proceder con tratamientos no farmacológicos, como la esgrima del dedo y la realización de ejercicios específicos, para favorecer la movilidad del dedo afectado. Obviamente, es esencial mantener el dedo en reposo y evitar movimientos frecuentes de agarre.
Para los casos más graves, sin embargo, puede ser necesario recurrir a medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para desinflar la vaina sinovial y reducir el dolor causado por la enfermedad.
En los casos en que los tratamientos que se acaban de mencionar no son efectivos, la cirugía puede ser necesaria.
Después de la cirugía, se puede prescribir una terapia basada en medicamentos antiinflamatorios y una vía fisioterapéutica para restablecer el movimiento articular.
Los AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se pueden usar en el tratamiento del dedo instantáneo gracias a sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas, para reducir la inflamación de la vaina sinovial y aliviar el dolor causado por la patología.
Los siguientes son los ingredientes activos más utilizados en el tratamiento del dedo instantáneo y brindarán orientación sobre las dosis que se usan habitualmente en la terapia. Sin embargo, la dosis exacta del medicamento debe ser establecida por el médico de acuerdo con la gravedad de la inflamación y la condición del paciente, por lo tanto, es esencial seguir siempre las instrucciones proporcionadas por el médico.
- Ketoprofeno (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): el ketoprofeno está disponible en diversas formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración (oral, cutánea, rectal y parenteral). Cuando se toma por vía oral en el tratamiento del dedo instantáneo, la dosis del ingrediente activo habitual que se usa es de 150-200 mg por día, para tomarse en 2-3 dosis divididas, preferiblemente después de las comidas. Es muy importante no exceder la dosis máxima de 200 mg por día.
Sin embargo, cuando se usan formulaciones farmacéuticas para uso cutáneo basadas en ketoprofeno, se recomienda aplicar el producto en el área afectada de 1 a 3 veces al día, o según lo prescrito por un médico. Es importante recordar que, para evitar la aparición de reacciones de fotosensibilidad, la parte tratada con ketoprofeno para uso cutáneo no debe exponerse a la luz solar ni a los rayos UV, tanto durante el tratamiento como durante un período de al menos dos semanas desde el final. de lo mismo.
- Ibuprofeno (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): también el ibuprofeno está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración. Cuando se administra por vía oral en el tratamiento del dedo instantáneo, la dosis de ibuprofeno utilizada puede variar de un paciente a otro y debe ser establecida por el médico. Sin embargo, no se debe exceder la dosis máxima de 1, 200-1, 800 mg de sustancia activa por día.
- Naproxeno (Momendol®, Synflex®, Xenar®): cuando el naproxeno se administra por vía oral, la dosis habitual es de 500-1, 000 mg de medicamento al día, que debe tomarse en dosis divididas cada 12 horas. Sin embargo, cuando se utiliza el gel o la crema a base de naproxeno, se recomienda realizar dos aplicaciones por día directamente sobre el área afectada.
Los corticosteroides
La terapia basada en corticosteroides para el tratamiento con dedo instantáneo implica un tratamiento local a través de la infiltración del mismo en la membrana del tendón. Este enfoque terapéutico tiende a ser más efectivo si se realiza poco después del inicio de los primeros síntomas de la enfermedad.
En algunos casos, los corticosteroides utilizados para el cuidado de los dedos instantáneos están disponibles en formulaciones farmacéuticas en asociación con anestésicos locales (como la lidocaína).
La infiltración de corticosteroides es una operación delicada y debe ser realizada por personal especializado, ya que existe el riesgo de causar daños y la rotura del tendón.
Entre los corticosteroides utilizados en el cuidado del dedo instantáneo, recordamos:
- Metilprednisolona (Depo-Medrol®): la metilprednisolona se usa para el cuidado de los dedos instantáneos en asociación con lidocaína. La dosis habitual de fármaco varía de 4 mg a 80 mg, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
- Dexametasona (Soldesam®): la dosis de dexametasona que se usa habitualmente para tratar el dedo instantáneo es de 0, 4 a 1 mg, según la gravedad de la enfermedad.
- Triamcinolona (Kenacort ®): la dosis inicial de triamcinolona generalmente utilizada es de 2.5-5 mg. Si se considera necesario, el médico puede decidir variar la cantidad de fármaco administrado, para alcanzar la dosis óptima para el control de la enfermedad.
analgésicos
En realidad, los analgésicos no se usan para curar el dedo en sí mismo, sino para reducir el dolor causado por la enfermedad o para aliviar el dolor después de una posible cirugía.
- Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®): la dosis de medicamento que generalmente se usa es de 500-1000 mg, que debe tomarse según sea necesario por un máximo de 3-4 veces al día.
