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definición
El hipoparatiroidismo es una disfunción que afecta a las glándulas paratiroides, caracterizada por la síntesis y secreción insuficientes de parathormona (PTH). Más raramente, el trastorno es causado por una acción deficiente de la misma parathormona a nivel de órganos diana específicos (riñón, hueso e intestino).
Normalmente, la paratormona producida por paratiroides tiene la función de mantener la concentración de calcio en la sangre dentro de los límites normales. Por lo tanto, en presencia de hipoparatiroidismo, hay una reducción en los niveles de calcio en la sangre, lo que conduce a la hipocalcemia.
La causa más frecuente es la extirpación quirúrgica de las glándulas paratiroides (paratiroidectomía total o subtotal).
El hipoparatiroidismo puede ocurrir accidentalmente incluso después de una tiroides o una lesión durante un procedimiento en la región del cuello. La deficiencia de PTH puede ser transitoria, cuando al menos una paratiroides está sana y conserva su funcionalidad, o permanente, en caso de resección o lesión de todas las paratiroides.
En algunos casos, el hipoparatiroidismo es congénito o ocurre en enfermedades autoinmunes. La forma idiopática es, en cambio, una condición rara, hereditaria o esporádica, en la cual las glándulas paratiroides están ausentes o son atróficas.
Síntomas y signos más comunes *
- convulsiones
- Calambres musculares
- depresión
- hipocalcemia
- hipotensión
- parestesia
- Espasmos musculares
- Cansancio con espasmos (espasmofilia)
- Estado confusional
Direcciones adicionales
El hipoparatiroidismo causa síntomas relacionados con la hiperexcitabilidad neuromuscular. Por lo tanto, pueden aparecer espasmos musculares, hormigueo y reflejos tendinosos, especialmente en las extremidades superiores, las manos y la cara. Por otra parte, en condiciones hipocalcémicas, aparecen sensación de mareo, hipotensión y calambres musculares.
En las formas más severas de hipoparatiroidismo, puede surgir tetania, caracterizada por contracciones espásticas, músculos esqueléticos forzados e involuntarios.
El diagnóstico de hipoparatiroidismo se basa en el hallazgo de un nivel inusualmente bajo de calcio en la sangre (hipocalcemia), asociado con hiperfosfato y valores bajos de PTH.
El tratamiento con hipoparatiroidismo tiene como objetivo normalizar las concentraciones de calcio en la sangre y proporciona la administración constante de dosis adecuadas de calcio y vitamina D, en forma de calcifediol o calcitriol. Las crisis tetánicas, por otro lado, requieren una intervención inmediata con la administración intravenosa de gluconato de calcio.
