definición
En comparación con la leucocitosis, la leucopenia identifica una condición clínica en la que la proporción de glóbulos blancos cae por debajo del rango normal; en otras palabras, la leucopenia describe una reducción anormal de los leucocitos en la sangre.
La leucopenia es diferente según el tipo de células involucradas: de hecho, recordamos que los glóbulos blancos se clasifican en neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
- Leucopenia → n ° de glóbulos blancos <3500 unidades / microlitro de sangre
- Neutropenia → No. de neutrófilos <500-1500 unidades / microlitro de sangre
- Eosinofilopenia → N. de eosinófilos <40 unidades / microlitro de sangre
- Basofilopenia → N. de basófilos <10 unidades / microlitro de sangre
causas
A menudo, la leucopenia es una respuesta inmediata del organismo a los ataques bacterianos o procesos inflamatorios agudos; sin embargo, la reducción de leucocitos puede resultar en: anemia megaloblástica, artritis reumatoide, deficiencia de vitamina B9, cobre y zinc, dengue, hepatitis B, antibióticos, diuréticos, esteroides, inmunosupresores, inmunodeficiencia, hipertiroidismo, leucemia, lupus, lupus, malaria, radiación, , sarcoidosis, sepsis, tuberculosis.
Los síntomas
La neutropenia es la forma más común de leucopenia y se caracteriza por síntomas como úlceras orales, faringitis, fiebre, dolor, infecciones recurrentes (especialmente estafilococos), ganglios linfáticos inflamados, sepsis, estomatitis. La gran mayoría de los pacientes con leucopenia tienen, en general, un alto riesgo de contraer infecciones graves.
La información sobre los medicamentos para el tratamiento de la leucopenia y la leucopenia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Leukopenia - Leukopenia Treatment Medicines.
drogas
Como la leucopenia aumenta el riesgo de infecciones bacterianas y virales de manera exagerada, los pacientes que experimentan una alteración del recuento de leucocitos, incluso sensibles, deben prestar especial atención a la prevención primaria de enfermedades infecciosas, sometiéndose periódicamente a vacunas específicas. Todos los pacientes con leucopenia también deben cuidar su higiene personal y las manos, usar una máscara para protegerse de los insultos patógenos y no acercarse a los enfermos.
La terapia médico-farmacológica está subordinada al elemento etiopatológico desencadenante; por ejemplo, en algunos casos, la reducción de leucocitos en el plasma se ve comprometida por la administración de fármacos potentes; se puede deducir que la suspensión del fármaco y su reemplazo con un medicamento igualmente activo reduce la sintomatología, lo que hace que el recuento de leucocitos vuelva a la normalidad.
En general, en pacientes con leucopenia, se observa una infección bacteriana contemporánea: por esta razón, la administración de antibióticos es una de las terapias más efectivas para eliminar los síntomas colaterales. Solo en casos de gravedad extrema, es necesario intervenir con fármacos para estimular la síntesis de glóbulos blancos y la administración de inmunoglobulinas (anticuerpos) derivadas de las transfusiones de sangre.
Si la causa de la leucopenia depende de un tumor o leucemia, el paciente deberá seguir uno o más ciclos de quimioterapia.
Fármacos antibióticos para el tratamiento de infecciones en el contexto de la leucopenia.
En el contexto de la leucopenia, el uso de antibióticos de amplio espectro en pacientes con fiebre alta es esencial; a menudo es preferible administrar estos medicamentos por vía intravenosa incluso antes de identificar el patógeno específico. En caso de que la alteración de la temperatura corporal persistiera después de las primeras 72 horas desde el inicio de la terapia con antibióticos, con toda probabilidad, la leucopenia NO depende de infecciones bacterianas; por lo tanto, el paciente debe someterse a más pruebas de diagnóstico.
Los siguientes son los antibióticos más importantes y la primera línea de medicamentos. Sin embargo, la dosis no se puede informar: es decisión del médico decidir la dosis óptima para ese paciente, según el agente etiológico causal; Discurso similar durante la duración de la terapia.
- Vancomicina (por ejemplo, Zengac, Levovanox, Maxivanil), glicopéptidos de clase
- Anfotericina B (por ejemplo, Abelcet), un fármaco polieno indicado para el tratamiento de infecciones micóticas en el contexto de la leucopenia.
- Aciclovir (p. Ej., Aciclovir, Xerese, Zovirax): indicado para el tratamiento de la leucopenia en el contexto de la varicela o infecciones con el virus Herpes simplex
- Piperacilina (por ejemplo, Limerik, Picillin, Ecosette): el medicamento es una penicilina semisintética, con un amplio espectro de acción, indicada para infecciones bacterianas en el contexto de la leucopenia.
- Trimetoprim-sulfametoxazol (por ejemplo, Bactrim), antibiótico de sulfonamida. El fármaco debe considerarse en la terapia para la prevención de la neumonía en pacientes leucopénicos que NO presentan fiebre. La droga parece reducir la frecuencia de las infecciones bacterianas.
Medicamentos para reducir los síntomas secundarios de la leucopenia.
Las úlceras bucales y las ulceraciones orofaríngeas son generalmente muy comunes en pacientes con leucopenia. Para aliviar la molestia, es recomendable tomar anestésicos locales, corticosteroides tópicos y gárgaras específicas. A continuación se presentan algunos ejemplos:
- Benzocaína (por ejemplo, Foille)
- Bencidamina (por ejemplo, Difflan)
- Clorhexidina (por ejemplo, crema desinfectante, enjuague bucal Golasan)
- Nistatina (p. Ej., Micostatina) para coinfecciones por Candida albicans en la cavidad oral, incluso en pacientes con leucopenia
Para más información y dosis: leer el artículo sobre medicamentos para el cuidado bucal.
Medicamentos para reequilibrar la concentración de glóbulos blancos en la sangre.
La administración de los medicamentos descritos a continuación está indicada para tratar la forma más común de leucopenia (neutropenia), tanto en la variante dependiente de la quimioterapia como en la asociada con las infecciones por VIH.
- Filgrastim (por ejemplo, Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): para el tratamiento de la variante neutrofílica de la leucopenia asociada con tratamientos quimioterapéuticos, se recomienda iniciar la terapia con una dosis de fármaco igual a 5 mcg / kg, por vía subcutánea. o intravenoso, una vez al día, para max. 2 semanas (hasta alcanzar un recuento de neutrófilos de 10, 000 unidades / microlitro de sangre). Administrar después de 24 horas de quimioterapia. Si es necesario, aumente la dosis en 5 mcg / kg por día en caso de no respuesta después de 5-7 días. Para el tratamiento de la leucopenia (var. Neutrofilia) asociada con el SIDA, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 1-5 mcg / kg por vía subcutánea o intravenosa, una vez al día. Si no se observa mejoría después de 5-7 días, aumente la dosis en otros 5 mcg / kg.
- Pegfilgrastim (p. Ej., Neulasta): el fármaco se utiliza en terapia para reducir la duración de la neutropenia y la incidencia de su variante febril. El medicamento se puede encontrar en jeringas y corrales precargados (cada dosis consiste en 6 mg de medicamento): administrar el medicamento por vía subcutánea. Consulte a su médico para obtener más información.
Fármacos corticosteroides : indicados para el tratamiento de la leucopenia en pacientes con un aumento evidente del recambio celular, expresión de enfermedades autoinmunes
- Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra): administrada a una dosis de 0.5-1 mg / kg por día (día por medio), este medicamento parece mejorar los recuentos de glóbulos blancos (especies de neutrófilos) en pacientes con leucopenia.
