¿Qué es la bacteriuria?
Bacteriauria es un término médico que indica la presencia de cantidades significativas de bacterias en la orina . La detección de estos microorganismos es un indicador probable de infecciones urinarias en curso, ya que la orina es normalmente estéril (a diferencia de las heces, en lugar de ricas en bacterias).
Sin embargo, existe la posibilidad de que la bacteriuria sea ficticia porque es causada por la contaminación bacteriana de la muestra de orina durante la recolección o el transporte, por ejemplo, debido a una mala higiene de las manos o genitales externos.
Causas - Infecciones urinarias
La bacteriuria se asocia generalmente con la presencia de una sola cepa bacteriana en la orina, la más común de las cuales es Escherichia Coli ; otras enterobacterias gramnegativas (Proteus, Klebsiella) y grampositivas (Enterococco faecalis) son las principales responsables de las infecciones ambulatorias.
En el área del hospital, por otro lado, las infecciones urinarias son principalmente sostenidas por Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, pero también por Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa y otros.
Los síntomas
El cuadro clínico asociado a la bacteriuria es muy variado; de hecho, puede ir desde la ausencia completa de síntomas (esto se conoce como bacteriuria asintomática ) hasta la presencia de síntomas locales, en particular, trastornos de evacuación. Entre estos, los síntomas típicamente asociados con infecciones urinarias están representados por: micción dolorosa, difícil e indecisa (dificultad para vaciar la vejiga, chorro de orina débil o intermitente), micción frecuente pero no asociada con el aumento de diuresis y tenesmo vesical, es decir, una contracción dolorosa e involuntaria del esfínter urinario, asociada con la necesidad continua de orinar y sobrepoblar molestias. A veces, la bacteriuria también se asocia con síntomas generales como fiebre, malestar, náuseas y vómitos, especialmente si la infección se ha diseminado a los riñones (pielonefritis).
diagnóstico
El diagnóstico de bacteriuria surge al analizar una muestra de orina, que debe ser recogida por el paciente de acuerdo con los procedimientos descritos en el artículo sobre el cultivo de orina.
El diagnóstico de infección urinaria es positivo si el cultivo de orina muestra una carga bacteriana significativa (> 105 colonias / ml).
El antibiograma, por otro lado, proporciona indicaciones muy útiles sobre el tipo de bacteria que generó la infección y sobre su susceptibilidad a antibióticos específicos. En los últimos años, se han desarrollado sistemas automatizados que pueden acelerar los tiempos de respuesta de las diversas muestras urinarias que se analizarán para detectar bacteriuria.
Bacteriuria en el embarazo
Al final de la vida, la incidencia de bacteriuria, aunque sigue siendo mayor en las mujeres, es similar entre los dos sexos, mientras que en la edad adulta están mucho más sujetas a esta condición que los hombres. Durante el embarazo, una predisposición fisiológica innata, dada por una uretra cercana al meato vaginal, cerca del ano y más corta que la masculina, se agregan varios factores predisponentes, que hacen que la bacteriuria sea un problema bastante común. Además, la búsqueda de bacterias en la orina (cultivo de orina) se realiza con fines de detección alrededor de la decimosexta semana de gestación. Esta prueba es necesaria para evitar el riesgo de que las plagas, ya sean sintomáticas o no, se compliquen en la pielonefritis (infecciones renales), que a su vez se asocian con un aumento moderado de los nacimientos prematuros y la reducción y el desarrollo de peso. General del niño por nacer.
cura
Entre las medidas generales a tomar luego del diagnóstico de bacteriuria, el descanso y una buena hidratación son importantes (más de 2 litros de agua en las 24 horas); También el uso de tisanas especiales puede ayudar a este propósito, diluyendo la carga bacteriana presente en la vejiga y facilitando su expulsión.
La terapia médica de la bacteriuria se basa, en cambio, en el uso de antibióticos, como las cefalosporinas y las quinolonas.
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Para evitar la resistencia a los antibióticos, es importante que el paciente complete el ciclo terapéutico prescrito, incluso si las condiciones mejoran significativamente después de unos días de tratamiento.
Durante el embarazo, se recomienda la intervención con antibióticos incluso en presencia de bacteriuria asintomática, para los riesgos ya mencionados de infección renal con posibles consecuencias negativas para la salud y el desarrollo del feto.
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