introducción
La reanimación cardiopulmonar es una herramienta de primeros auxilios que, si se realiza de manera rápida y correcta, puede salvar varias vidas .
En detalle, la reanimación cardiopulmonar consiste en una serie de maniobras dirigidas a mantener la circulación sanguínea y el transporte de oxígeno a diversos órganos y tejidos en un individuo, cuando el corazón ya no puede contraerse o no puede transmitir La sangre a través de los vasos sanguíneos. Claramente, la ejecución de la reanimación cardiopulmonar no garantiza absolutamente que el paciente vivirá, pero aumenta la posibilidad de supervivencia y la probabilidad de que, en caso de recuperación, no informe daño cerebral.
La reanimación cardiopulmonar pertenece al conjunto de maniobras del llamado soporte de funciones vitales básicas, mejor conocido por el acrónimo BLS, derivado del inglés Basic Life Support .
Nota
La información que se proporciona aquí es solo para fines ilustrativos y no pretende reemplazar de ninguna manera las enseñanzas y la información proporcionada por los médicos y otros profesionales de la salud durante los cursos BLS y BLS-D ( Soporte Vital Básico y Desfibrilación - Reanimación Cardiopulmonar Básica) y desfibrilación temprana) para trabajadores de salud y no sanitarios.
Para poder poner en práctica la resucitación cardiopulmonar de manera correcta, de hecho, es necesario adquirir ciertas habilidades teóricas y prácticas que solo los profesionales del sector pueden transmitir.
Que es
¿Qué es la resucitación cardiopulmonar?
La reanimación cardiopulmonar es un instrumento de importancia fundamental en el campo de los primeros auxilios brindados a una persona que pierde la conciencia . Más en detalle, es una técnica que implica la ejecución de dos maniobras particulares: compresiones torácicas ( masaje cardíaco externo o MCE ) y ventilación boca a boca, o mejor aún, mascarilla bucal . El procedimiento para realizar la reanimación cardiopulmonar se tratará con más detalle en los siguientes capítulos.
¿Sabías que ...
Los cursos BLS y BLS-D para trabajadores no sanitarios también están organizados en territorio italiano, para instruir a los ciudadanos "comunes" a maniobras de reanimación cardiopulmonar más simples que, sin embargo, pueden resultar fundamentales para salvar la vida de una persona en dificultades. .
Información más detallada sobre esto está disponible en el sitio web oficial del IRC ( Consejo de Resucitación de Italia ).
En Cosa Servir
¿Qué es la reanimación cardiopulmonar y por qué es importante realizarla?
La reanimación cardiopulmonar se utiliza para "imitar" el trabajo que normalmente realizan el corazón, los pulmones y las vías respiratorias para garantizar la circulación sanguínea y el transporte de oxígeno a los órganos y tejidos, incluso cuando el individuo ha dejado de respirar y su el corazón ya no se contrae o deja de circular la sangre dentro de los vasos sanguíneos (como ocurre, por ejemplo, en caso de muerte cardíaca súbita, o paro cardíaco, o en caso de un ataque cardíaco).
Mediante la práctica de la resucitación cardiopulmonar, debería ser posible preservar las células del cuerpo del daño y la muerte que resultan de la falta de suministro de oxígeno, pero sobre todo, aumentar la probabilidad no solo de supervivencia del individuo sino también de recuperación sin daño a nivel cerebral De hecho, cuando el oxígeno ya no llega al cerebro, en pocos minutos, las células que lo componen entran en sufrimiento y luego mueren si no intervienen de manera oportuna.
¿Sabías que ...
En presencia de paro cardíaco, las posibilidades de supervivencia del individuo disminuyen en un 10% cada minuto si no se practica la reanimación cardiopulmonar .
Claramente, cuando una persona pierde el conocimiento, uno no puede estar absolutamente seguro de que se trata de un paro cardíaco; sin embargo, si la persona está inconsciente, no respira o respira mal, las pautas del ERC ( Consejo Europeo de Resucitación ) y del IRC ( Consejo Italiano de Resucitación ) recomiendan, sin embargo, realizar la reanimación cardiopulmonar. Por supuesto, NUNCA se debe olvidar notificar a los trabajadores de atención médica llamando al 118 .
En cualquier caso, se debe tener en cuenta que para los trabajadores no sanitarios, incluso si han obtenido los certificados BLS o BLS-D, no hay obligación de intervenir con la reanimación cardiopulmonar .
RCP en el adulto
¿Cómo realizar la reanimación cardiopulmonar en adultos?
La reanimación cardiopulmonar en adultos implica realizar dos maniobras específicas: masaje cardíaco (compresiones torácicas) y ventilación artificial ( respiración boca a boca o respiración con mascarilla, siempre se recomienda).
Estas maniobras deben realizarse en ciertos intervalos de tiempo y siguiendo un patrón preciso . Más detalladamente, es necesario alternar entre 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones artificiales (relación 30: 2 ).
Antes de describir con más detalle cómo se deben realizar estas maniobras, es muy importante especificar que la reanimación cardiopulmonar solo se puede llevar a cabo si el individuo NO está consciente, no respira o no respira normalmente .
Antes de la reanimación cardiopulmonar
Cuando un individuo cae al suelo aparentemente inconsciente, antes de comenzar la reanimación cardiopulmonar, es necesario determinar el estado de conciencia y evaluar la respiración .
El procedimiento para hacer estas determinaciones y evaluaciones se resumirá en los siguientes puntos:
- Asegúrese de estar en un entorno seguro (detectar la presencia de humos, gases, incendios, cables eléctricos, etc.).
- Evalúa la conciencia de la persona agitándola suavemente por los hombros y llamándola .
- Si la persona no responde y está inconsciente, extiéndala sobre una superficie rígida (por ejemplo, en el suelo) en posición supina .
- Abra la vía aérea del individuo colocando una mano en su frente y empujando suavemente para extender la cabeza hacia atrás ; al mismo tiempo, coloque los dedos índice y medio de la mano libre debajo de la barbilla y levántelos hacia arriba, sin ejercer demasiada presión.
- Al abrir las vías respiratorias, verifique la presencia de cuerpos extraños (si están presentes y son visibles, con mucho cuidado podría intentar extraerlos) y evalúe la respiración de la persona .
- La evaluación de la respiración se lleva a cabo acercándose a un lado de la propia cara, extendiendo la mejilla y la oreja, a la cara del rescate individual y siguiendo el esquema de GAS :
- Para mostrar si el tórax sube y baja (si es así, significa que la persona respira);
- Para escuchar si hay ruidos respiratorios;
- S entero en tu mejilla si sale aire de tu boca.
Para no perder un tiempo precioso, la evaluación de la respiración debe realizarse rápidamente, a lo sumo en 10 segundos . Para hacer esto, cuente hasta 10 mientras mira, escucha y siente, puede ser útil.
- Si la víctima respira normalmente pero no está consciente, colóquela en una posición lateral de seguridad e inmediatamente contacte al 118 para darle al operador toda la información necesaria (la persona está inconsciente, respira, etc.).
- Si la víctima no respira normalmente o no respira la suya, primero debe llamar o llamar a alguien 118 y preguntar, si tiene las habilidades para usarlo, obtener un desfibrilador ( desfibrilador semiautomático externo o DAE) ). Entonces comience la resucitación cardiopulmonar inmediatamente .
Nota
Ante las dudas sobre la normalidad de la respiración del individuo, las pautas del IRC ( Consejo de Resucitación de Italia ) dicen que actuar como si la respiración estuviera ausente, por lo tanto, proceder con la RCP.
- Si está solo y el desfibrilador no está a mano, NO interrumpa la reanimación cardiopulmonar para buscarlo, sino que continúe hasta que llegue la ayuda.
Etapas de la resucitación cardiopulmonar
A continuación, las diferentes acciones que se deben realizar para realizar la reanimación cardiopulmonar se resumirán mediante puntos que, debemos recordar, deben realizarse solo si el individuo está inconsciente y no respira, o al menos tiene una respiración no normal.
- Párese a un lado de la persona y destape el cofre si hay ropa o prendas muy voluminosas (por ejemplo, abrigos, chaquetas, overoles, etc.)
- Comience el masaje cardíaco externo realizando 30 compresiones torácicas de la siguiente manera:
- Coloque la mano dominante en el pecho del individuo inconsciente; Coloque la otra mano sobre la mano dominante y saque los dedos como se muestra en la imagen.
- Comprima el cofre : mantenga los brazos bien estirados y "suba y baje" la espalda - con una profundidad de 4-5 cm (que no exceda los 6 cm) y tenga cuidado de volver completamente a la posición inicial para asegurarse de que el cofre está Se expande nuevamente entre una compresión y otra, pero sin quitar las manos del pecho de la persona rescatada.
- El masaje cardíaco debe realizarse con una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto (que corresponde a aproximadamente dos compresiones por segundo ).
¿Sabías que ...
Contar las compresiones torácicas en voz alta puede ayudar a descargar la tensión que se acumula en una situación de emergencia.
- Después de realizar 30 compresiones torácicas, realice 2 ventilaciones de la siguiente manera:
- Abra la vía aérea del individuo colocando una mano en su frente y empujando suavemente para extender la cabeza hacia atrás; al mismo tiempo, coloque los dedos índice y medio de la mano libre debajo de la barbilla y levántelos hacia arriba, sin ejercer demasiada presión.
- Coloque su boca sobre la mascarilla ( respiración de mascarilla ) o, en ausencia de medios de protección, directamente sobre la boca de la persona ( respiración de boca a boca ), cierre las fosas nasales de la persona con dos dedos y sople lentamente durante aproximadamente 1 segundo, revisando Con el rabillo del ojo se eleva el pecho .
Nota
Cuando no se consulta al individuo que necesita ayuda, o si uno no sabe lo suficiente, la respiración boca a boca siempre se desaconseja . En general, de hecho, este tipo de ventilación se realiza solo en la familia, libre de enfermedades infecciosas, y en los niños.
- Quítese la boca o la máscara, respire y realice la segunda insuflación.
- Si no puede ventilar adecuadamente, no pierda más tiempo y reanude con un masaje cardíaco . De hecho, este último no debe interrumpirse durante más de 10 segundos para ejecutar las ventilaciones.
Nota
Si el rescatista no quiere, no puede o no se siente capaz de realizar la ventilación, las pautas del IRC recomiendan continuar con el masaje cardíaco sin detenerse .
- Después de realizar las dos ventilaciones, continúe con el masaje cardíaco externo realizando otras 30 compresiones torácicas y repita el ciclo de compresiones-ventilaciones hasta que llegue la ayuda o, si es necesario, si sabe cómo usarlas y tiene las habilidades necesarias ( curso BLS-D) - hasta la llegada de un desfibrilador semiautomático externo (DAE).
Nota
En caso de traumatismo evidente (por ejemplo, caerse de una escalera o de un andamio, si se invierte al individuo, etc.), especialmente si está en la cabeza y el cuello, la persona no debe tocarse, debe dejarse en la posición donde se ha encontrado y la reanimación cardiopulmonar no debe realizarse por personal no sanitario. Naturalmente, es necesario llamar inmediatamente al 118 .
RCP pediátrico
Reanimación cardiopulmonar en la edad pediátrica
Debido a que los niños tienen características diferentes a las de los adultos, las pautas de IRC recomiendan ejecutar maniobras que son ligeramente diferentes a las anteriores. Más en detalle, la estructura física del niño es más pequeña y más delgada que la de una persona adulta, por lo tanto, las maniobras de resucitación cardiopulmonar deben adaptarse para que sean igualmente efectivas pero sin causar daño .
Antes de la Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica
Las operaciones que deben realizarse antes de embarcarse en cualquier reanimación cardiopulmonar pediátrica son las mismas que las descritas para adultos:
- Evaluación de la seguridad del medio ambiente en el que opera.
- Evaluación de la conciencia (en este caso, sin embargo, el niño no debe ser sacudido, sino que debe ser llamado y pellizcado ligeramente en los brazos - estímulo doloroso);
- Abrir la vía aérea (con más sensibilidad que el adulto; en el bebé, mantener la cabeza en una posición neutral );
- Control de la presencia de cuerpos extraños y evaluación de la respiración según el esquema GAS ;
- Si es necesario, inicie el SmPC pediátrico .
Nota
Si el rescatista está solo, debe gritar en voz alta para buscar ayuda y llamar al 118, sin abandonar al niño .
Si no llega nadie, el rescatista puede retirarse para llamar al 118 solo después de haber realizado un minuto de reanimación cardiopulmonar .
En contraste, se debe alertar a 118 inmediatamente, luego antes del inicio de la RCP pediátrica, en caso de:
- Niño con patologías cardíacas conocidas .
- Bebé aparentemente sano que cae al suelo y no responde a la estimulación .
Fases De La Reanimación Cardiopulmonar De La Pediatría
La reanimación cardiopulmonar pediátrica se realiza de forma ligeramente diferente a la realizada en adultos. De hecho, si después de las evaluaciones iniciales se llega a la conclusión de que el niño está inconsciente y no respira, se deben realizar 5 ventilaciones de inmediato .
El modo de ejecución varía según la edad del niño:
- Lactante (de 0 a 12 meses de edad): mantenga la cabeza en una posición neutral, coloque la boca en la boca y la nariz del bebé e infle el aire lentamente durante 1 segundo, verificando con la esquina del ojo que el tórax está elevado como en un aliento normal. Retire su boca y verifique que su pecho esté completamente bajado. Inhala y repite la maniobra cuatro veces más, para un total de 5 ventilaciones .
Si no puede rodear la boca o la nariz de su bebé con la boca, solo puede soplarla en la nariz, empujando con los dos dedos para sujetar la barbilla para cerrar la boca, o puede hacerlo en la boca, cerrando la boca. Nariz con dos dedos.
- Niños mayores de un año de edad : proceda con la respiración boca a boca o con mascarilla, como se describe para los adultos.
Después de realizar las 5 ventilaciones, es necesario verificar si el niño da signos vitales siguiendo el esquema de MO-TO-RE :
- MO ;
- TOs ;
- Re spiro.
Presencia de signos de vida después de 5 ventilaciones.
Si el bebé / infante muestra signos de vida, continúe con las ventilaciones ; aproximadamente, con una frecuencia de 12-20 por minuto .
Ausencia de signos de vida después de 5 ventilaciones.
Si no hay signos de vida, comience las compresiones torácicas de la siguiente manera.
La succión:
- Si el rescatista está solo, use la técnica de dos dedos . Mantenga la cabeza en posición neutral con una mano, apoye dos dedos de la mano libre en la mitad inferior del esternón y comprima el pecho aproximadamente 4 centímetros, luego suéltelo completamente.
- Si son dos rescatistas, en cambio, pueden poner en práctica la técnica a dos manos . Colóquese a los pies del bebé, coloque los pulgares uno al lado del otro en el tercio inferior del esternón y, rodeando el pecho del niño con las manos, realice las compresiones como se describió anteriormente.
Niños mayores de un año de edad:
- Sostenga la cabeza del niño en una posición neutral con una mano y apoye la palma de la mano libre en la mitad inferior del esternón, manteniendo los dedos elevados y alineando el hombro y el codo.
- Comprima el tórax con una profundidad de 5 cm manteniendo una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto, teniendo cuidado de liberarlo completamente después de cada compresión. En este sentido, se debe tener en cuenta que la frecuencia no debe exceder las 120 compresiones por minuto.
Después de las primeras 5 ventilaciones, en ausencia de signos vitales, la relación compresión / ventilación es de 15: 2 (realice 15 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, boca a boca o boca a nariz, según la edad del niño).
- En el caso de niños grandes y / o si el rescatador es particularmente delgado e incapaz de realizar las compresiones con un solo brazo, es posible proceder como si fuera a realizar un masaje cardíaco externo en el adulto . Luego, continúa alternando 30 compresiones torácicas con 2 ventilaciones .
Nota
Si no puede realizar la ventilación, el masaje cardíaco externo debe realizarse. Sin embargo, a diferencia de los individuos adultos, en bebés y niños, las ventilaciones son más importantes que las compresiones torácicas.
También en este caso, la reanimación cardiopulmonar pediátrica debe proceder hasta la llegada de un desfibrilador semiautomático externo (si tiene las habilidades para usarlo), o hasta la llegada de 118 .
Le recordamos una vez más que la información que se proporciona aquí es solo para fines ilustrativos y no reemplaza los conceptos transmitidos durante los cursos específicos de BLS y BLS-D para operadores que no pertenecen a la atención médica impartidos por médicos y profesionales del sector.
