Cardiomegalia - Causas y síntomas

definición

La cardiomegalia es el aumento en el volumen del músculo cardíaco, que puede depender de la hipertrofia miocárdica (aumento del grosor de las paredes del corazón) y / o de la expansión de las cavidades auriculares y / o ventriculares. Dentro de ciertos límites, estos cambios representan los mecanismos de compensación que el corazón pone en práctica para adaptarse a condiciones de trabajo más exigentes.

La cardiomegalia puede ser congénita (presente desde el nacimiento) o desarrollarse con el tiempo debido a diferentes afecciones patológicas que afectan al corazón, pero no solo. Los problemas cardíacos subyacentes al agrandamiento del corazón son un ataque cardíaco, cambios en el ritmo cardíaco (taquicardia crónica, fibrilación auricular no controlada), insuficiencia valvular, infecciones cardíacas (agudas o crónicas) e inflamación del corazón (miocarditis). Otras causas incluyen: hipertensión arterial, enfermedad arterial coronaria y alteraciones metabólicas (por ejemplo, almacenamiento de glucógeno).

El corazón agrandado es un síntoma que también se puede encontrar en el caso de la enfermedad de Chagas (es la causa infecciosa más común de la cardiomegalia), toxoplasmosis, trastornos nutricionales (por ejemplo, deficiencia de beriberi, selenio y carnitina), anemia, hemocromatosis, insuficiencia renal, síndrome de Down, síndrome de transfusión fetal-fetal, colagenopatías y enfermedades granulomatosas (sarcoidosis y granulomatosis de Wegener).

Además, la cardiomegalia puede ser consecuencia de obesidad patológica, tirotoxicosis, hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabetes mellitus y tumores endocrinos secretores (p. Ej. Feocromocitoma, tumores suprarrenales y tumores tiroideos). También hay casos de cardiomegalia idiopática (para los que no existe una causa real) o reversibles, como el embarazo, el estrés, los estados hiperadrenérgicos, el entrenamiento intenso y prolongado ("corazón del atleta").

Diversas sustancias tóxicas, especialmente alcohol, disolventes orgánicos, medicamentos y algunos medicamentos (por ejemplo, doxorubicina y trastuzumab) dañan el músculo cardíaco.

Los síntomas más característicos del corazón agrandado consisten en disnea, palpitaciones, astenia, edema periférico, arritmias y dolor torácico. La cardiomegalia siempre procura un estado de descompensación circulatoria; Si esto es grave y progresivo, puede ser necesario un trasplante cardíaco.