Síntomas de la shigelosis

definición

La shigelosis (o disentería bacilar) es una enfermedad infecciosa aguda que afecta el intestino delgado.

La infección es causada por bacterias pertenecientes al género Shigella . Estos microorganismos son sensibles a la acción de los desinfectantes y detergentes comunes, pero en el ambiente externo pueden tener diversos grados de resistencia.

La shigelosis se transmite por vía fecal-oral, por lo tanto, la infección puede ocurrir con la ingestión de agua y alimentos que entran en contacto con material fecal de individuos infectados o portadores convalecientes (del mismo modo que el cólera o el tifus). La enfermedad también puede contraerse después del uso de herramientas contaminadas. Además, las moscas pueden actuar como vectores pasivos, ya que transportan de manera mecánica los gérmenes de los materiales contaminados a los alimentos y objetos, promoviendo así la propagación de la infección.

La shigelosis es endémica en muchos países en desarrollo. La Shigella dysenteriae tipo 1 representa, en particular, un problema para la salud pública, ya que puede provocar una forma de enfermedad grave. Esta bacteria produce, de hecho, una toxina que causa una diarrea acuosa masiva y, a veces, un síndrome hemolítico-urémico. La Shigella dysenteriae tipo 1 también se correlaciona con un alto potencial epidémico: la baja dosis infecciosa facilita la transmisión de una persona a otra y la infección confiere poca o ninguna inmunidad. En casos no tratados, la letalidad puede alcanzar el 10-20%.

La shigelosis es una enfermedad que puede ocurrir con cuadros clínicos de gravedad variable.

En general, las formas más graves afectan a los recién nacidos y adultos mayores de 50 años; Además, las personas con desnutrición, deshidratación y sarampión concomitantes están especialmente en riesgo.

La shigelosis comienza después de un período de incubación de 1-4 días. La manifestación más frecuente es la diarrea caracterizada por descargas de heces líquidas, a veces con sangre visible, pus o moco. Esto se puede asociar con calambres abdominales y tenesmo improductivo (espasmo doloroso del esfínter anal con estimulación impulsiva a la defecación). Estos episodios se repiten con mayor severidad y frecuencia. Otros síntomas comunes incluyen fiebre, náuseas y vómitos.

En la mayoría de los individuos afectados, la shigelosis se resuelve espontáneamente dentro de 7-10 días; sin embargo, pueden ocurrir complicaciones graves y la recuperación puede demorar entre 3 y 6 semanas. El prolapso rectal y la incontinencia fecal posterior pueden ocurrir debido a tenesmo grave. A veces, se puede desarrollar una deshidratación marcada y una pérdida severa de electrolitos, convulsiones, perforación intestinal, síndrome hemolítico-urémico y colapso circulatorio. La muerte puede ocurrir dentro de 12-24 horas.

El diagnóstico es clínico y está confirmado por el cultivo de cobertura, es decir, aislar el germen de las heces y luego someterlo a un serotipado (nota: la diarrea de la shigelosis es indistinguible de la causada por otras infecciones bacterianas, virales y protozoarias que estimulan la actividad secretora de las células epiteliales intestino.). El cultivo de heces también permite la determinación de la sensibilidad antimicrobiana.

La terapia es antibiótica y de apoyo, principalmente rehidratante.

En la actualidad, no existe una vacuna eficaz para prevenir la infección por Shigella . Sin embargo, la prevención es posible mediante la adopción de medidas preventivas también válidas para evitar otras enfermedades diarreicas infecciosas con transmisión fecal, como lavarse las manos con jabón antes de manipular alimentos, eliminar adecuadamente los desechos y consumir agua potable.