fisiología

Insulina y dopaje

Con este artículo, intentaremos dar una respuesta a los numerosos visitantes que nos preguntan por qué los deportistas utilizan la insulina, el principal acusado en la aparición de diabetes y obesidad, como un fármaco antidopaje.

Un poco de fisiología.

La insulina es una hormona producida por el páncreas que desempeña un papel clave en el metabolismo del cuerpo. Su secreción es estimulada por los alimentos y especialmente por los carbohidratos y, en menor medida, por las proteínas y las grasas.

Cuanto más rica sea una comida en azúcares y más insulina se vertirá en el flujo circulatorio. Esta hormona tiene la capacidad de aumentar el transporte de glucosa (un azúcar derivado de la digestión de carbohidratos) dentro de las células, evitando así aumentos excesivos de azúcar en la sangre. Junto con la glucosa, la insulina también favorece la entrada de aminoácidos, ácidos grasos y potasio. La actividad de esta hormona es al mismo tiempo anabólica y anticatabólica ya que estimula el uso y el almacenamiento celular de nutrientes, inhibiendo la degradación de las reservas.

Por todas estas razones, la insulina se considera la hormona anabólica por excelencia, incluso más potente que los esteroides anabólicos y la hormona del crecimiento.

Dopaje e insulina

Las propiedades dopantes de la insulina están vinculadas a su potente acción anabólica. Ahora veamos en detalle cuáles son las características más interesantes de esta hormona. insulina:

aumenta la absorción de aminoácidos al estimular la síntesis de proteínas, oponerse al catabolismo muscular y mejorar la recuperación. Por esta razón, a menudo se usa junto con esteroides u otros medicamentos anabólicos (si, por un lado, esta clase de sustancias dopantes estimula el aumento de la masa muscular, por otro lado, la insulina las preserva evitando su desintegración)

restaura las reservas de glucógeno del hígado y los músculos al permitir que el atleta recupere rápidamente la energía gastada durante un entrenamiento largo

Más allá de los peligrosos efectos secundarios que veremos en unas pocas líneas, desde el punto de vista estrictamente metabólico, una de las desventajas de esta hormona se refiere a su capacidad para aumentar la captación y deposición de ácidos grasos. Para la acción refleja, la insulina también tiende a aumentar el apetito y, debido a estas características, se opone a la pérdida de peso. Si estas particularidades representan un problema importante para las personas sedentarias, no se puede decir lo mismo de los deportistas que, a través de una dieta equilibrada y la intensa actividad física que realizan, logran convertir esta aparente desventaja en un recurso precioso.

La insulina administrada a los atletas, por lo tanto, actuará principalmente sobre el anabolismo muscular al aumentar el depósito de proteínas y carbohidratos dentro del músculo. No se debe olvidar que la mayor ingesta de ácidos grasos promueve la recuperación en los atletas de resistencia, restaurando las reservas de grasa agotadas durante la resistencia.

Por todas estas características, la insulina es una droga dopante particularmente apreciada tanto por los atletas de potencia como por los atletas de resistencia.

Otra ventaja importante de esta hormona está relacionada con la imposibilidad absoluta de identificar la sustancia durante los controles antidopaje. Recientemente (marzo de 2007), algunos científicos alemanes y belgas han desarrollado una prueba que puede probar el uso de ciertos tipos de insulina (Lantus) a través de pruebas específicas de orina. El estudio también ha proporcionado algunas ideas interesantes que podrían ayudarles en el futuro a realizar una prueba que también puede desenmascarar el uso de otros tipos de insulina (recombinante y Levimir). Actualmente, esta prueba innovadora está pendiente de validación y posterior adopción por parte de las comisiones internacionales de lucha contra el dopaje.

Dosis y métodos de empleo.

La insulina presente en el mercado se distingue por su origen (sintético o biológico) y la duración de la acción (corto, medio, largo). Sin embargo, se debe tener en cuenta que la insulina derivada de animales (bovino o porcino) ahora ha sido reemplazada completamente por la insulina humana, obtenida a través de tecnología de ADN recombinante. Para fines terapéuticos, las dosis y las concentraciones de insulina se expresan en Unidades (unidad es el valor de medición internacional equivalente a la cantidad de hormona requerida para reducir la concentración de glucosa en plasma a 45 mg / dl en el conejo en ayunas).

La producción de insulina en un sujeto normal es generalmente entre 18 y 40 Unidades / día igual a aproximadamente 0.5-1 Unidades / Kg de peso corporal. Estos valores pueden aumentar significativamente si la dieta es rica en azúcares simples.

Al ser una hormona de una proteína de naturaleza, la insulina no se puede ingerir, de lo contrario, las enzimas digestivas se desnaturalizarían y la harían inactiva. Para la inyección, se utiliza una aguja desechable particularmente delgada que hace que la operación sea cómoda y generalmente bien tolerada. La insulina se debe inyectar en el tejido subcutáneo, pobre en capilares sanguíneos, para que se pueda propagar lentamente en el torrente sanguíneo. Las zonas de inyección recomendadas son, en rotación, el abdomen, a una distancia de al menos dos o tres centímetros del ombligo; el brazo, entre el codo y el hombro, en el lado externo; Las piernas, a medio camino entre la rodilla y la ingle, en la parte delantera y las nalgas. En general, la absorción de insulina es mucho más lenta ya que las panículas adiposas son mayores y al menos estas áreas están estresadas durante la actividad física.

Las dosis de insulina varían de atleta a atleta y, junto con la ubicación y el método de reclutamiento, deben ser establecidos por el médico.

En las horas posteriores a la inyección, el atleta debe consumir una cierta cantidad de carbohidratos para evitar una disminución peligrosa del azúcar en la sangre. Generalmente se recomienda tomar 10 gramos de azúcares por cada unidad de insulina administrada dentro de los treinta minutos posteriores a la inyección; Si la dosis utilizada es baja, se recomienda tomar al menos 100 gramos de carbohidratos 20 o 30 minutos después de la inyección de la insulina. Junto con los carbohidratos, muchos atletas toman aminoácidos libres para maximizar la síntesis de proteínas.

Le recordamos una vez más que los métodos de reclutamiento informados en este párrafo son de carácter general y deben ser establecidos por el médico en relación con el tipo de insulina utilizada, el lugar de la inyección, la dieta y el tipo de actividad física practicada durante el día.

Efectos secundarios

La insulina es un medicamento excepcional capaz de salvar y mejorar la calidad de vida de muchos diabéticos; sin embargo, si se usa incorrectamente, puede ser fatal o incluso peor convertirse en un "vegetal" que lo toma.

Sus efectos secundarios a corto plazo están relacionados con la posible aparición de hipoglucemia. Al favorecer el paso de la glucosa de la sangre a los tejidos, una dosis excesiva de insulina de hecho nutre al cerebro, un órgano particularmente sensible cuya funcionalidad está directamente relacionada con la presencia de una cantidad adecuada de glucosa. Al ser un órgano independiente de insulina sin reservas de glucosa, un cerebro privado de glucosa durante 10 a 15 minutos sufre una degeneración rápida debido a la muerte de sus células.

Los signos de dificultad cerebral aparecen a niveles de glucosa por debajo de 60-70 mg / dl e incluyen: sudoración, hambre, perestesia, palpitaciones, mareos, visión borrosa.

Aunque nuestro cuerpo tiene mecanismos biológicos efectivos para contrarrestar la hipoglucemia, una disminución repentina en los niveles de glucosa en plasma puede provocar convulsiones y coma.

Otros efectos secundarios atribuibles al uso inadecuado de la insulina incluyen: ruptura de glóbulos rojos (anemia hemolítica), función cardíaca alterada, retención de líquidos (edema) y problemas hepáticos

Por todas estas razones, antes de comenzar la terapia de insulina, el atleta debe familiarizarse con los medidores de glucosa en sangre. El control glucémico frecuente es de hecho esencial para evitar los efectos secundarios desagradables de la droga. Si su nivel de azúcar en la sangre disminuye demasiado, es importante tener cubos de azúcar en la punta de los dedos y la posibilidad de intervenir con una infusión intravenosa de glucosa posiblemente asistida por glucagón (otra hormona producida por el páncreas con acción opuesta a la de la insulina).

La tendencia generalizada a asociar la insulina con otras drogas dopantes contribuye a agravar aún más la situación. En relación con el deporte practicado, la insulina generalmente se combina con esteroides anabólicos (derivados de la testosterona), eritropoyetina, IGF-1, GH, hormonas tiroideas, estimulantes (cafeína, efedrina, anfetaminas), diuréticos, suplementos, etc. sucesivamente. Esta hipótesis es confirmada por las admisiones de algunos ex deportistas profesionales que, durante su carrera, incluso tomaron más de 10 drogas al día.