definición
La bursitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a las bolsas serosas presentes en nuestro cuerpo. Las bolsas serosas son sacos que contienen líquido sinovial, ubicados en las articulaciones.
Los sitios anatómicos más afectados por esta inflamación son los hombros, los codos, las caderas y las rodillas.
causas
Generalmente, la bursitis es causada por movimientos repetidos con frecuencia y por un estrés excesivo, pero no solo. De hecho, la bursitis también puede ser causada por un traumatismo (bursitis traumática o bursitis hemorrágica) e inyecciones bacterianas (bursitis séptica). Además, el desarrollo de la inflamación puede ser promovido por la presencia de otras enfermedades inflamatorias y / o reumáticas, como la artritis reumatoide o la gota.
Los síntomas
El síntoma principal de la bursitis es el dolor en la bolsa y la articulación correspondiente. Además, pueden producirse hinchazón y rigidez articular, atrofia y parálisis muscular y un dedo en martillo.
En el caso de la bursitis traumática, también hay sangre que se vierte en la bolsa; Fenómeno que provoca la aparición de equimosis en correspondencia de los mismos.
La bursitis séptica, por otro lado, a menudo se acompaña de eritema e hinchazón en el área por encima de la bolsa.
Información sobre la bursitis: medicamentos y atención médica no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Borsite - Cuidado y tratamiento con bario.
drogas
Los medicamentos que se usan para tratar la bursitis son en su mayoría antiinflamatorios no esteroideos (o AINE), ya que tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas.
Sin embargo, antes de recurrir al uso de medicamentos, se intenta curar la bursitis mediante tratamientos no farmacológicos. En primer lugar, los pacientes deben descansar suspendiendo la actividad que causó la bursitis (de trabajo o deportiva), deben evitar sobrecargar el sitio afectado por la inflamación, deben realizar compresas de hielo varias veces al día y, finalmente, aplicar una vendaje compresivo
Si después de unos días no hay mejoría en los síntomas, entonces el médico puede decidir establecer una terapia con medicamentos. Como se mencionó, los AINE son los medicamentos más utilizados.
Sin embargo, en casos más severos, puede ser necesario recurrir a la infiltración de corticosteroides, aspiración de exceso de líquido o remoción quirúrgica.
Finalmente, en el caso de la bursitis séptica, es necesario administrar antibióticos para combatir la infección. En este caso, sin embargo, no se recomienda la infiltración de corticosteroides.
Los AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son generalmente el tratamiento de primera elección para la bursitis. Gracias a sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas, de hecho, reducen la inflamación y el dolor causados por la patología.
Se administran principalmente por vía oral o tópica (en forma de gel, crema o parches medicados), pero muchos de estos medicamentos también están disponibles en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración rectal o parenteral.
A continuación se presentan algunos de los ingredientes activos más utilizados en el tratamiento de la bursitis y algunas indicaciones sobre la dosis del fármaco utilizado en la terapia. Sin embargo, la dosis del medicamento a utilizar debe ser siempre establecida por el médico de acuerdo con la gravedad de la inflamación y el estado de cada paciente.
- Diclofenaco (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): la dosis de diclofenaco generalmente se toma por vía oral entre 75 y 150 mg por día y se administra en dosis divididas.
El gel a base de diclofenaco, por otro lado, debe aplicarse directamente en el área afectada por la inflamación de 3 a 4 veces al día.
En caso de usar el yeso medicado a base de diclofenaco, se recomienda aplicar dos parches al día, uno por la mañana y otro por la noche, en el área afectada. La duración del tratamiento no debe exceder de diez días.
- Aceclofenaco (Airtal®, Gladio®): la dosis de aceclofenaco generalmente administrada por vía oral es de 200 mg, que debe tomarse en dos dosis divididas con un intervalo de doce horas entre una administración y otra.
- Ketoprofeno (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): cuando el ketoprofeno se administra por vía oral, se recomienda tomar 150-200 mg del medicamento por día. o tres dosis divididas, preferiblemente después de las comidas. No se debe sobrepasar la dosis máxima de 200 mg de sustancia activa por día.
Si se usa ketoprofeno en forma de formulaciones farmacéuticas para uso cutáneo, es recomendable aplicar el producto en el área afectada de 1 a 3 veces al día o según la opinión del médico. Para evitar la aparición de reacciones de fotosensibilidad, la parte tratada no debe exponerse a la luz solar ni a los rayos UV, ya sea durante el tratamiento o durante un período de al menos dos semanas después del final del tratamiento.
- Ibuprofeno (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): la dosis de ibuprofeno que se puede administrar por vía oral no debe exceder los 1.200-1.800 mg de medicamento. un dia El médico debe establecer la cantidad exacta de ingrediente activo que se debe tomar para cada paciente.
- Naproxeno (Momendol®, Synflex®, Xenar®): si el naproxeno se administra por vía oral, la dosis diaria utilizada suele ser de 500 a 1.000 mg de medicamento al día, que se debe tomar en dosis divididas cada 12 horas. Si usa el gel o la crema a base de naproxeno, en general, se recomienda aplicar el producto dos veces al día, directamente sobre el área afectada.
Los corticosteroides
En algunos casos, la infiltración de corticosteroides puede ser necesaria para tratar la bursitis. Sin embargo, este tipo de tratamiento es muy delicado y solo debe ser realizado por personal especializado. De hecho, la administración de medicamentos esteroides puede causar un daño grave al tendón y promover el debilitamiento y la ruptura del tendón que se encuentra cerca de la bolsa afectada por la inflamación.
- Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): la dosis de metilprednisolona que se administrará será establecida por el médico, dependiendo de la gravedad y el sitio anatómico de la inflamación.
- Dexametasona (Soldesam®): la dosis de dexametasona que se usa generalmente para tratar la bursitis es de 2 a 4 mg.
- Triamcinolona (Kenacort®): la dosis inicial de triamcinolona generalmente utilizada es de 2.5-15 mg. También en este caso, el médico debe establecer la dosis exacta del medicamento que se administrará, según la ubicación de la bolsa afectada por la enfermedad y según la gravedad de la inflamación.
antibióticos
Los antibióticos se usan para tratar la bursitis séptica. El tipo de antibiótico a utilizar debe elegirse de acuerdo con la paliza que desencadena la inflamación.
Se ha observado que los estafilococos, y en particular el estafilococo áureo, se encuentran entre los principales contribuyentes al inicio de la bursitis. Para contrarrestar la infección causada por este microorganismo, por lo tanto, se pueden usar medicamentos como las penicilinas, entre los cuales recordamos:
- Oxacilina (Penstapho®): la dosis de fármaco que se usa generalmente en adultos y niños que pesan más de 40 kg es de 250-1, 000 mg, que se administra por inyección intravenosa lenta o por infusión intravenosa cada 4-6 horas.
Si la infección es causada por cepas de estafilococos resistentes a la penicilina, puede recurrir al uso de medicamentos como:
- Linezolid ( Zyvoxid® ): linezolid puede administrarse por vía oral o parenteral. La dosis de medicamento que generalmente se usa en pacientes adultos es de 600 mg, que se administra dos veces al día a las 12 horas.
- Clindamicina (Dalacin ®): la dosis de clindamicina que se usa generalmente por vía oral o parenteral es de 600-1200 mg, que se toma en dos, tres o cuatro dosis divididas.
- Vancomicina (Levovanox®): la vancomicina es un péptido cíclico con actividad antibiótica. La dosis del medicamento debe ser establecida por el médico de forma individual.
Para obtener información más detallada sobre el tratamiento de infecciones causadas por cepas de estafilococos resistentes a la penicilina, consulte el artículo dedicado ("MRSA - Staphylococcus resistente a la meticilina").
