generalidad
Los eritrocitos, más comúnmente conocidos como glóbulos rojos, son los glóbulos rojos utilizados para transportar oxígeno a los tejidos.
Una gran cantidad de eritrocitos en la orina puede depender de un problema leve y simple a tratar desde el punto de vista terapéutico, o puede ser el síntoma de una enfermedad grave y potencialmente mortal.
EMATURIA es el término médico usado para indicar la presencia de eritrocitos en la orina.
Ciertas enfermedades que afectan a otras partes del cuerpo también pueden causar la aparición de rastros de eritrocitos en la orina. Además, algunas causas desencadenantes pueden diferir según el sexo.
Desde un punto de vista sintomatológico, la hematuria puede manifestarse de varias maneras. Puede ser un fenómeno visualmente apreciable ( hematuria macroscópica ) o un evento sutil, que se puede detectar solo a través de la investigación microscópica de glóbulos rojos en el sedimento urinario.
¿Qué
La presencia de eritrocitos en la orina puede depender de su paso anormal a través del glomérulo en la nefropatía o por sangrado en cualquier nivel del tracto urinario (riñones, uréteres, próstata, uretra y vejiga). En el primer caso, los glóbulos rojos están típicamente deformados, mientras que en el segundo caso generalmente tienen una apariencia normal.
Muchas de las causas son de origen absolutamente benigno (como en el caso de una inflamación del tracto urinario); otros pueden presagiar un trastorno importante que afecta a los órganos vitales (p. ej. tumores o enfermedades renales). Por estos motivos, debe consultar a su médico o urólogo lo antes posible.
Porque se mide
La presencia de eritrocitos en la orina puede deberse a diversas afecciones. Los más frecuentes son traumas, cálculos renales o vesicales, obstrucciones del aparato urogenital, enfermedades de transmisión sexual, procesos infecciosos, la ingesta de ciertos fármacos y micro lesiones.
El examen de la orina sirve para enmarcar correctamente las causas de las que depende la manifestación y para profundizar la naturaleza de esta anomalía.
A pesar de que el hallazgo de eritrocitos en la orina no suele ser una condición preocupante, a veces puede ser la base de una condición patológica más grave que, si no se trata, puede causar problemas graves.
Otros examenes
Después de recoger los aspectos clínicos de la hematuria del paciente y evaluar al paciente con el examen físico, el médico solicitará las investigaciones más adecuadas para investigar la causa.
Los exámenes a realizar varían según los casos, pero generalmente se incluyen en la evaluación:
- Cultivo de orina, antibiograma y evaluación de sedimentos (p. Ej., Búsqueda de glóbulos blancos, nitritos, concreciones de sales amorfas o cristalinas, descamación o células neoplásicas, etc.) para evaluar la presencia de signos de patologías renales o infecciones del tracto urinario;
- Ecografía del tracto urinario para determinar la extensión del daño de un trauma y la presencia de cálculos o malformaciones.
Síntomas asociados
Los eritrocitos pueden afectar el color de la orina. Si sus concentraciones son altas, la orina puede parecer similar a la de la sangre ( hematuria franca ); Si, en cambio, están presentes en pequeñas cantidades, los glóbulos rojos pueden colorearlo con un tono de rosácea o darle un aspecto turbio . Esta variabilidad puede depender del momento y la gravedad con que se produjo el evento patológico desencadenante:
- Hematuria franca (roja) : indica un sangrado considerable en progreso;
- Hematuria por "lavado de carne" : indica una leve pérdida de sangre;
- Hematuria "Marsala" o "coca-cola" : puede estar asociada con un sangrado previo o en presencia de hemoglobinuria.
En la orina, la presencia de eritrocitos puede ser un episodio aislado o recurrente . A veces, el organismo expulsa pequeños coágulos de sangre, lo que hace cambios menores en la coloración del resto de la orina.
En algunos casos, la presencia de eritrocitos en la orina puede no estar asociada con otros síntomas y ser totalmente asintomática; en otros momentos, los trastornos irritativos, como la micción difícil y la producción de una orina decididamente diferente del color amarillo pajizo de la normalidad, se producen simultáneamente.
Hay algunos síntomas, entonces, típicos de una infección urinaria en curso, que deben diagnosticarse con una prueba de cultivo adecuada:
- Sensación de malestar general, fiebre y escalofríos;
- Ganas repetidas de orinar;
- Urgencia urgente (una necesidad urgente de orinar);
- Sintiendo que la vejiga no se ha vaciado completamente;
- Dolor en la parte inferior del abdomen;
- Ardor durante la micción;
- Orina turbia y maloliente.
El dolor localizado en un lado del abdomen que se irradia hacia la espalda, la ingle y el área genital puede depender de la presencia de cálculos renales o uretrales.
Hematuria microscópica y macroscópica.
La hematuria microscópica (o microematuria) es la presencia de sangre en la orina no visible a simple vista, por lo tanto, detectable solo a través de un examen específico.
Por otro lado, en la hematuria macroscópica (o macrohematuria), la cantidad de sangre en la orina es tal que es visible a simple vista o para cambiar su color. Por esta razón, este hallazgo puede causar cierta preocupación.
Valores normales
Normalmente, los eritrocitos no se encuentran en el análisis de orina, ya que no están relacionados con su composición.
Al examinar el sedimento urinario, la presencia de 0-3 glóbulos rojos por campo microscópico puede considerarse no patológica.
- Valor normal: ausente.
Eritrocitos En La Orina Alti - Causas
La presencia de eritrocitos en la orina puede deberse a una serie muy larga de factores, de los cuales solo algunos son realmente preocupantes.
Las principales causas de eritrocitos en la orina incluyen:
- Cistitis (inflamación de la pared de la vejiga);
- Infecciones del tracto urinario;
- Enfermedades de transmisión sexual;
- Microlesiones a nivel de riñones, uréteres, vejiga y uretra;
- Cuerpos extraños en el tracto urinario;
- endometriosis;
- La prostatitis;
- Hiperplasia prostática benigna, especialmente en hombres mayores de 40 años;
- Cálculos renales, ureterales o vesicales;
- Enfermedades del riñón (como la pielonefritis, glomerulonefritis y nefritis crónica);
- Infarto renal;
- Lesión renal o del tracto urinario (como, por ejemplo, un golpe en el tórax inferior o una herida cortante);
- Riñón poliquístico;
- Tumores de vejiga, uréter o riñón;
- Cáncer de próstata;
- Inflamación de la uretra;
- leucemia;
- Tumor de Wilms (en niños);
- Tomar ciertos medicamentos (AINE, ácido acetilsalicílico, sulfonamidas, warfarina o clopidogrel);
- Ejercicio físico prolongado y repetido (por ejemplo, maratón);
- Disfunciones plaquetarias o de agregación de la coagulación, adquiridas o congénitas;
- endocarditis;
- La malaria;
- Tuberculosis renal
- esquistosomiasis;
- Cirrosis del hígado;
- Quemaduras severas.
Factores que influyen en el resultado del examen.
La hematuria también puede ocurrir cuando se encuentran trazas de porfirinas (intermedios en la biosíntesis de hemoglobina) y uratos.
La orina está pigmentada de rojo incluso en caso de mioglobinuria (eliminación de la mioglobina causada por daño muscular) o hemoglobinuria (causada por hemólisis intensa como en las crisis de favismo).
En mujeres en edad fértil, las pérdidas menstruales a veces se pueden confundir con hematuria. La ingesta excesiva de algunos alimentos (en particular: remolacha, arándanos, ruibarbo y colorante alimentario) o ciertos medicamentos (como la rifampicina) también pueden hacer que la orina adquiera un color más oscuro.
Otros factores que influyen en el examen de orina para los recuentos de glóbulos rojos incluyen:
- embarazo;
- Práctica de actividad física inadecuada;
- Abuso del alcohol;
- El consumo excesivo de bebidas con un alto contenido de cafeína;
- Dieta desequilibrada.
Eritrocitos En La Orina Baja
Los niveles bajos de eritrocitos en la orina generalmente no se asocian con problemas médicos y / o consecuencias patológicas, por lo tanto, no se consideran clínicamente relevantes.
Como medir
La presencia de eritrocitos en la orina se puede demostrar colocando una gota de orina (examen citológico) bajo el microscopio. Para enmarcar mejor el problema, el médico de atención primaria o el urólogo pueden considerar las características de la hematuria (entidad, coloración, permanencia durante toda o parte de la micción) y cualquier trastorno asociado, como traumatismo, dolor, trastornos de la evacuación, fiebre., infecciones faríngeas etc.
preparación
Para evaluar las causas de la hematuria, es necesario recolectar una pequeña cantidad de orina por la mañana, en ayunas, después de haber llevado a cabo una higiene íntima precisa y de dejar salir la primera emisión (que puede contener los gérmenes presentes fuera del aparato). urinaria). En el caso de las mujeres, es bueno quitar el examen del período menstrual.
La orina debe recogerse en un recipiente estéril, que debe cerrarse con cuidado inmediatamente después y llevarse al laboratorio en un corto período de tiempo.
Interpretación de resultados
Teniendo en cuenta la amplia variabilidad de las causas, los resultados de los análisis deben ser evaluados en su conjunto por el médico general, que conoce el cuadro anamnésico del paciente.
Los eritrocitos en la orina se pueden encontrar con mayor frecuencia debido a la presencia de micro lesiones, traumas, cálculos renales o vesicales, ingesta de ciertos fármacos y procesos infecciosos del aparato urogenital.
Una concentración significativa de eritrocitos en la orina también puede depender de glomerulonefritis, neoplasia o inflamación en el tracto urinario (nefritis, uretritis y cistitis), estenosis uretral, hiperplasia y neoplasia prostática y hemopatía.
Si la hematuria es evidente, y si los eritrocitos están presentes en trazas muy pequeñas, el médico siempre evaluará la situación y decidirá el mejor enfoque terapéutico para el problema.
Los eritrocitos en la orina serán tratados de acuerdo con la patología que determinó la condición. En el caso de patología renal, el tratamiento se determinará con el médico, solo después de pruebas diagnósticas específicas.
