Alergia a los ácaros - Remedios y Prevención

Ácaros del polvo

Los ácaros y sus derivados son responsables de una de las reacciones alérgicas perennes más importantes. En sujetos predispuestos, la alergia a los ácaros del polvo se manifiesta por la inflamación del tracto respiratorio, afecciones oculares y dermatitis.

Esta reacción anormal del sistema inmunológico se genera por el contacto con diferentes alérgenos producidos durante el ciclo de vida del animal microscópico: enzimas digestivas, defecaciones y secreciones producidas durante la muda y el apareamiento.

Las dos especies de ácaros más comunes son la Dermatophagoides pteronyssinus y la Dermatophagoides farinae, ambas muy difundidas en todo el mundo. En nuestras casas, los dermatofagoides viven en el polvo y en lugares donde pueden instalarse (colchones, mantas, cortinas, alfombras, cojines, animales de peluche, etc.). Un ácaro produce de 6 a 40 gránulos fecales al día: cada uno de estos contiene aproximadamente 0, 2 ng de alergeno. Otras sustancias alergénicas son las proteínas presentes en el cuerpo del animal (cutícula, glándulas sexuales, varias secreciones) y las heces. Estos alérgenos pueden flotar fácilmente en el aire y, cuando se caen, se asientan en los objetos cotidianos y luego se inhalan.

Como eliminarlos

Dado que no es posible exterminar los ácaros del polvo, existen varias medidas preventivas para reducir efectivamente los alérgenos en el ambiente del hogar y, por lo tanto, controlar la alergia causada por estas sustancias.

Las mejores estrategias contra el ácaro son aquellas que actúan sobre las condiciones de subsistencia fundamentales de los organismos infractores:

Los ácaros viven bien a temperaturas superiores a 20 ° C.

Si la temperatura es inferior a 16 ° C, su ciclo de vida se reduce a aproximadamente 34 días. Sin embargo, los ácaros sobreviven, incluso con dificultad, hasta 0 ° C.

La humedad relativa entre 60% y 80% favorece la proliferación de ácaros.

Uno de los principales factores que limitan el desarrollo de la colonia es la disponibilidad de agua (por absorción): si la humedad relativa cae por debajo del 50-55% y el ambiente es seco, el ácaro se deshidrata y muere. La mejor estrategia es utilizar acondicionadores de aire (en los meses de verano) y deshumidificadores (en invierno), estableciendo el valor de humedad en 50%.

Ausencia de luz solar

Los ácaros son fotofóbicos (mueren si se exponen a la luz solar).

Otras consideraciones:

Cortinas, muebles tapizados, tapicería de terciopelo, peluches, etc. Actuar como reservorio para los ácaros. Los edredones, sábanas y colchones son los lugares favoritos para su asentamiento.
La dieta de los ácaros del polvo es muy variada. La principal fuente de alimentos son pequeñas escamas de piel, caspa y cabello. Sin embargo, los nutrientes necesarios para el ácaro también pueden ser suministrados por hongos, mohos, algunos tipos de bacterias, fragmentos de insectos, alimentos para mascotas, migas, etc. En la práctica, es imposible tratar de eliminarlos quitando sus alimentos.
El ciclo de vida del huevo-animal adulto dura aproximadamente 30 días. Un ácaro adulto puede vivir de uno a tres meses. Las hembras pueden poner hasta 1-3 huevos por día, renovando continuamente la colonia. Esto significa que si un tratamiento utilizado para matar ácaros no es 100% efectivo, después de aproximadamente un mes, la situación inicial se restablece.

prevención

Medidas de prevención para el paciente alérgico a los ácaros del polvo.

En el tratamiento de la alergia al ácaro del polvo, el compromiso de adoptar las diversas medidas descritas es importante para lograr los siguientes objetivos:

Reducir la severidad de los síntomas;
Reducir la necesidad de recurrir a terapias farmacológicas;
Prevenir las exacerbaciones y evitar el empeoramiento de las reacciones alérgicas;
Prevenir la aparición de la enfermedad en sujetos predispuestos (ejemplo: niños con padres alérgicos).

Medidas ambientales generales

Haga todo lo posible para evitar la creación de humedad en el ambiente del hogar:
Evite esparcir la ropa mojada dentro de la casa, para no aumentar el grado de humedad interna;
Ventile las habitaciones de la casa con frecuencia, principalmente por la mañana (al menos 20 minutos al día);
No permita que el vapor producido por la ducha o el baño se pierda en otras habitaciones, abriendo las ventanas para eliminarlo; mantenga la puerta de la cocina cerrada y una ventana ligeramente abierta mientras prepara una comida caliente;
El uso de un deshumidificador puede ser útil en algunas habitaciones con humedad muy alta (sótanos, habitaciones en la planta baja o expuestas al norte, etc.).
No recurra a los humidificadores porque, al aumentar el nivel de humedad relativa, promueven la proliferación de ácaros.
Mantenga una temperatura razonable entre 18 y 20 ° C, especialmente en las habitaciones, un lugar favorito para los ácaros.
Reduzca la cantidad de adornos, ya que acumulan polvo. Prefiere una decoración sencilla y fácil de limpiar. Evite estanterías abiertas, sillones y sofás tapizados. Retire las alfombras complicadas, alfombras y cortinas.
Utilice revestimientos sintéticos antialérgicos, cambiándolos cada semana y lavándolos a 60ºC. Incluso las hojas deben cambiarse con la misma frecuencia y lavarse de la misma manera.
Prefiera los colchones y almohadas de látex, un material que permite una buena transpiración, sin ser permeable al polvo. Los colchones, cojines, mantas de lana y edredones deben exponerse a la luz solar directa todos los días (durante algunas horas) y deben ser golpeados vigorosamente en un lugar abierto (al menos una vez a la semana). Lavar cortinas, mantas, almohadas etc. a 60 ° C, al menos cada dos meses.
Evite dejar la ropa alrededor del dormitorio, ya que tienden a acumular polvo. Mejor almacenarlos en un armario después de haberlos cepillado cuidadosamente al aire libre. Evita cambiar los zapatos en la habitación.
Limpie todos los días con un paño húmedo, que sea capaz de recoger una buena parte de las plagas, comenzando desde la superficie más alta y sin descuidar las esquinas.
Limpie los pisos con un paño electrostático capaz de atrapar el polvo sin levantarlo. Luego, recoja los residuos de mayor tamaño con la escoba y luego lave cuidadosamente el piso. Si desea utilizar la aspiradora, es mejor elegir modelos equipados con un sistema de filtración de agua o Hepa.
Los pelos de los peluches son capaces de retener una gran cantidad de ácaros. En caso de alergia, es mejor no tenerlos en casa. Lávelos cada semana en la lavadora, a temperaturas superiores a 60 ° C.
El humo del tabaco es una fuente de contaminación. También evite el uso de insecticidas y pinturas que representan factores irritantes para el sujeto alérgico.
Reducir el número de plantas ornamentales en el hogar, ya que favorecen el desarrollo de moldes.
Coloque la cama lejos de los radiadores, ya que el calor emitido provoca un movimiento de aire y polvo. Limpie periódicamente los radiadores con cuidado y en las casas con aire acondicionado aplique filtros que se cambien con frecuencia.

Esta serie de indicaciones también puede ser útil para los pacientes:

Con alergia a las mascotas: la caspa y el cabello permanecen dispersos en el aire y tienden a acumularse en las mismas áreas donde se entierran los ácaros;
Con la dermatitis atópica (eccema): la exposición a los ácaros y sus metabolitos puede exacerbar la patología dermatológica de manera independiente de la alergia.

Nota. Aspirador con filtros HEPA.

Las aspiradoras de bolsas o de aire liberan parte de los alérgenos en el medio ambiente y los hacen transpirables. El "vapor seco" (150 ° C) logra penetrar profundamente y puede eliminar una parte de los alérgenos, pero no se recomienda su uso en alfombras y colchones, ya que las fibras retienen la humedad, fomentando el desarrollo incontrolado de los ácaros. Las aspiradoras equipadas con filtros HEPA (alta resistencia a las partículas de alta eficiencia) parecen ser eficaces para reducir la concentración de partículas alergénicas en el medio ambiente y evitar la dispersión de los ácaros en el aire durante la limpieza. Estas aspiradoras son capaces de retener alrededor del 99.5% de las partículas de 0.3 micrones. Sin embargo, el costo de estos vacíos sigue siendo a menudo alto y los resultados aún controvertidos.

Medidas complementarias

Tejidos de barrera anti-ácaros

Las fundas anti-ácaros son forros especiales (fundas de colchón, fundas de cojines, fundas de edredón) que evitan la exposición directa a los alérgenos de los ácaros. Para ser efectivos estos forros deben:

Confeccionados en tejidos impermeables y transpirables;
Envuelva completamente el colchón, la almohada, los edredones o el edredón;
Si hay otras camas en la habitación, es recomendable cubrir todos los colchones y almohadas con la misma tela de barrera.

Medidas especificas

Productos químicos: acaricidas y desnaturalizantes de proteínas.

Si las manifestaciones alérgicas se vuelven muy intensas, es posible recurrir a productos químicos para destruir los ácaros. Generalmente, las preparaciones están disponibles en forma de aerosol y tienen diferentes mecanismos de acción: algunas actúan directamente sobre los ácaros, mientras que otras hacen que los alérgenos sean inocuos. Estos productos se pueden utilizar en colchones, almohadas, mantas, alfombras, alfombras, interiores de automóviles, etc. Después de la aplicación, es necesario eliminar los ácaros muertos (que aún pueden provocar reacciones alérgicas) y el polvo. Su efectividad está influenciada por su uso correcto (cantidad, tiempo de acción y penetración en profundidad).

Los productos químicos disponibles en el mercado son principalmente de 2 tipos:

Acaricidas : son sustancias químicas capaces de eliminar los ácaros. Solo algunos tienen actividad acaricida aprobada y están equipados con evidencia adecuada sobre la seguridad de uso, entre ellos el benzoato de bencilo más utilizado. Los acaricidas son útiles si se usan regularmente y se combinan con otras medidas preventivas: los ácaros muertos y sus productos de descomposición pueden provocar reacciones. La duración de su efectividad permanece limitada a 3-6 meses.
Desnaturalizantes proteicos : no son capaces de matar ácaros, pero ejercen su actividad desnaturalizando las proteínas alergénicas de los ácaros. Su efectividad aún es dudosa. Un ejemplo de un producto desnaturalizante es el ácido tánico, capaz de neutralizar los alérgenos del polvo.

Otras sustancias utilizadas son:

Mezcla de polifenoles y derivados de bencilo: degrada los alérgenos contenidos en el polvo;
Phirimifhos-metilo: es un compuesto que actúa por contacto. Puede ser irritante para las membranas mucosas y la piel.
Mezcla de ácido benzoico, terpinol, timol y esencias naturales : acción bactericida y fungicida. Actúa indirectamente sobre la concentración de ácaros.

Monitorear la concentración ambiental de alérgenos.

Para verificar los resultados obtenidos de la remediación ambiental, se encuentran disponibles diferentes kits para medir la concentración alérgica en el entorno del hogar, que se basan en los siguientes métodos:

Dosificación indirecta de la cantidad de ácaros: se determina la cantidad de guanina, un producto metabólico típico del ácaro en una muestra de polvo. Esta prueba proporciona una indicación aproximada de la concentración ambiental del alérgeno.
Dosificación directa de la cantidad de alérgenos principales mediante ELISA (inmunoensayo enzimático), que utiliza anticuerpos específicos para los alérgenos de ácaros.

Concentración de niveles de umbral de alergenos para lograr un bajo riesgo de alergia.
concentración:	Equivalente a:	Nivel útil para:
<10 mg de alergeno principal	500 ácaros por gramo de polvo	Reducir el riesgo de exacerbaciones en pacientes alérgicos a los ácaros.
<2 mg de alergeno principal	100 ácaros por gramo de polvo	Prevención de la sensibilización a los ácaros.

Consideraciones finales

La alergia a los ácaros del polvo es, sin duda, una patología importante, especialmente por las reacciones que causa en el tracto respiratorio. Existen múltiples posibilidades para prevenir y reducir la exposición a los alérgenos. El paciente puede conciliar sus necesidades manteniendo un ambiente hogareño limpio y acogedor, así como beneficiarse de una mejor calidad de vida.