PET

«Introducción: PET

Actualmente, también se han implementado sistemas multimodales integrados de PET / TAC. Un sistema PET / TAC consta de un tomógrafo PET y un tomógrafo TAC de última generación, ensamblado en un solo dispositivo, controlado por una única estación de control y con un solo puerto de paciente. Este sistema permite adquirir imágenes PET y TAC en una única sesión de examen con las consiguientes ventajas:

reducción de los tiempos de examen

Diagnóstico integrado a través del uso sinérgico de información PET y TAC.

Interpretación precisa de imágenes funcionales PET basadas en imágenes TAC anatómicas (correlación anatomo-funcional)

Mejora de la calidad de las imágenes funcionales PET utilizando información anatómica TAC.

Principales aplicaciones clínicas del PET en oncología.

Tumores cerebrales : puede diferenciar entre neoplasias con un grado de malignidad bajo y alto y es útil en el diagnóstico diferencial entre recidiva tumoral y fibrosis (cicatrices) después del tratamiento. Use 18 F-Fluoro-desoxi-glucosa ([18F] FDG) como un radiofármaco. El pronóstico es mucho peor cuanto más es capturado por el tejido tumoral. Otros productos radiofarmacéuticos utilizados son [11C] metionina y [11C] timidina, sobre todo para diferenciar masas neoplásicas de masas inflamatorias (inflamatorias), o agua marcada con oxígeno 15 para verificar la funcionalidad de la corteza cerebral antes de las operaciones de neurocirugía, o Para la localización de lesiones con alta actividad metabólica para realizar biopsias.

Tumores pulmonares : para el diagnóstico diferencial entre nódulos pulmonares benignos y malignos; para el diagnóstico y estadificación del tumor maligno; para el estudio de los ganglios linfáticos mediastínicos (para ver si estaban o no afectados por metástasis tumorales) y en el seguimiento (monitoreo) después de un tratamiento quirúrgico y / o médico. Utilice el [18 F] -FDG.

Cáncer de mama : en el diagnóstico diferencial entre nódulos benignos y malignos; en la estadificación preoperatoria, debido a la posibilidad de resaltar de forma no invasiva la afectación metastásica de los ganglios linfáticos de la cavidad axilar; en la identificación del ganglio linfático centinela; En el seguimiento y en la respuesta al tratamiento. No está indicado para el diagnóstico, debido al alto número de falsos positivos relacionados con enfermedades benignas (enfermedad fibroquística, adenomas fitoides). Utilice el [18 F] -FDG.

Linfomas : en la monitorización de la terapia y seguimiento con replanteo.

Neoplasias del distrito cabeza-cuello y tiroides : la PET tiene una sensibilidad del 88-100% en la identificación del tumor primario y de las metástasis a los ganglios linfáticos locorregionales en pacientes con neoplasia del distrito cabeza-cuello y del carcinoma de tiroides diferenciado ( papilar y folicular). Utilice el [18 F] -FDG.

Carcinoma colorrectal : para la estadificación primaria; seguimiento (permite el reconocimiento temprano de una situación que aún puede ser atacada quirúrgicamente como una recidiva local) y para la progresión de la enfermedad a distancia. Utilice el [18 F] -FDG.

Tumores pancreáticos : para el diagnóstico diferencial entre masas pancreáticas benignas y malignas, también de naturaleza quística; para la identificación de la progresión metastásica de la neoplasia, sobre todo a nivel de los ganglios linfáticos y para el pronóstico a largo plazo. Utiliza diferentes tipos de radiofármacos, además de [18 F] -FDG: [11C] triptófano, [11C] metionina, [15 °] agua. Para los tumores neuroendocrinos pancreáticos (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, somatostinoma, Vip-oma), se usa [L1C] hidroxitriptófano, que es un precursor de la serotonina. Proporciona información sobre el sitio y el número de lesiones tumorales.

Carcinoma esofágico : para la identificación de metástasis en ganglios linfáticos locorregionales y distantes y para la confirmación de la inoperabilidad. Utilice el [18 F] -FDG.

Melanoma : para estadificación y seguimiento. Utilice el [18 F] -FDG.

Neoplasias del sistema genital y urinario : para estadificación y seguimiento en pacientes con tumores de riñón, vejiga, ovario y testículo.