Dieta e hipertensión, dieta DASH.

En el tratamiento de la hipertensión, la dieta juega un papel importante, que en muchos casos se vuelve incluso terapéutico; por esta razón, debe ser una cuestión de competencia médica, para lo cual las pautas dadas en este artículo no tienen la intención de reemplazarse entre sí.

La sal y otros factores de riesgo

Profundizar: Sal, Sodio e Hipertensión.

Cuando se trata de la dieta y la hipertensión, el acento inevitablemente recae en la sal de cocina y en los alimentos que lo contienen en cantidades importantes. Sin duda, la correlación entre la dieta rica en sodio y la hipertensión nunca se ha demostrado de manera irrefutable; sin embargo, sabemos que la incidencia de la enfermedad es menor en las poblaciones que adoptan un estilo de alimentación hipodódica. Por lo tanto, una dieta rica en sodio aumenta el riesgo y, por lo tanto, la probabilidad de desarrollar hipertensión, pero se dice que quien infrinja claramente esta regla sufrirá hipertensión y quien la respeta estará exento.

De hecho, el papel del sodio está difuminado por muchos otros factores predisponentes, como los hábitos alimenticios en un sentido más amplio (el exceso de calorías y los lípidos promueven la aparición de la enfermedad), la predisposición genética, el sedentarismo y el estilo de vida (estrés, tabaquismo, abuso de alcohol o drogas etc.).

Tanto en el campo preventivo como en el terapéutico, la dieta para la hipertensión se basa en cuatro puntos fundamentales:

contienen la ingesta de sodio (ver: alimentos sin sodio)
Aumentar la de potasio (a través de un consumo generoso de frutas, verduras y alimentos integrales).
Controlar el peso corporal y limitar el consumo de alcohol.

La ingesta de sodio se debe reducir a menos de 3 a 5 gramos por día, gracias a la reducción en el consumo de sal (o su reemplazo con análogos hipoalicos) y alimentos ricos en sodio. En diversos estudios, se ha demostrado que la transición de la dieta típica de los países industrializados (que proporciona diez o más gramos de sodio por día) a una dieta hipodódica, reduce la presión arterial en 2-8 mmHg. En este sentido, es bueno recordar que un gramo de sal de cocina normal contiene 400 mg de sodio; En consecuencia, una pizca de sal produce un gramo de sodio, mientras que una cuchara trae 5, una cuchara 15 y un puño 30.

Cómo reducir el consumo de sal.

Limitar la adición de sal a los alimentos puede parecer difícil, pero en realidad no hay nada más simple; de hecho, el paladar puede ser educado, y si la reducción se produce gradualmente, se acostumbrará a la nueva dieta sin demasiados problemas, encontrando platos sabrosos que hasta hace poco parecían insípidos; La sal también puede sustituirse por productos hiposódicos (que contienen, por ejemplo, cloruro de potasio) o varios aromas y especias, como chile, hierbas, ajo, perejil, romero, salvia y orégano. En este sentido, los padres tienen una gran responsabilidad hacia sus hijos, que deben ser dirigidos, desde los primeros años de vida, a una dieta pobre en bocadillos y aperitivos ricos en sal.

Una vez que se reduce la adición de sodio, también se debe reducir el consumo de alimentos en los que está presente en grandes cantidades; Los alimentos envasados y las carnes curadas, por ejemplo, son dos de los principales obstáculos para reducir el sodio en la dieta. Además, generalmente son alimentos altos en calorías, que aumentan la estimulación de la sed, a menudo apagados con bebidas endulzadas o alcohólicas. También preste atención a los cubos y preparaciones para dar sabor a los platos, muy utilizados en los restaurantes, especialmente en los orientales, porque son ricos en glutamato monosódico.

El requerimiento diario de sodio es de unos 400 mg, un valor mucho menor que el porcentaje que muchas personas toman (incluso 20 veces mayor), que aumenta en los episodios febriles, en caso de sudoración profusa (incluida la inducida por la actividad física). Exceso de vómitos y diarrea.

Sodio en los alimentos.

En general, el sodio abunda en los alimentos para animales (especialmente si se cura, como el queso y las carnes curadas) y escaso en las verduras, que son más ricas en potasio (alcachofas, remolachas, apio, zanahorias, nabos, espinacas y repollo). más sodio que las otras verduras de uso común). Obviamente, el sodio también abunda en alimentos conservados en sal o en salmuera, como alcaparras, algunos pescados y aceitunas.

ALIMENTOS	Sodio (mg / 100g)	ALIMENTOS	Sodio (mg / 100g)
filete	60	tomate	3
filete congelado	1300	salsa de tomate	1040
lomo de cerdo	290	chícharos	1
salchicha	1100	guisantes enlatados	230
pollo	50	maní	5
manteca de cerdo	68	mantequilla de maní	600
salmón fresco	48	patata	3
salmón ahumado	520	papas fritas	1000
lenguado, lenguado	80	cebolla	10
sardinas con salsa de tomate	40	cebollas con vinagre	1420
ostra	73	palomitas de maíz naturales	3
capa congelada	206	palomitas de maíz saladas	1940
repollo	20	arroz inflado	360
chucrut	750	leche entera de vaca	50
espárragos	2	leche materna	16

Potasio en los alimentos

Como se anticipó, la reducción del consumo de sodio debe ir acompañada de una mayor ingesta de potasio; de hecho, este mineral puede considerarse un verdadero antídoto del sodio, tanto que su ingesta asegura un mejor control de la presión arterial y, en algunos casos, reduce la necesidad de recurrir a medicamentos antihipertensivos (de ahí la importancia, si ya sufre de hipertensión, consultar a su médico antes de cambiar sus hábitos alimenticios).

El potasio se encuentra principalmente en granos enteros, frutas y verduras.

CONTENIDO EN POTASIO EN ALIMENTOS
ALTA	MEDIO	BAJA

Albaricoques secos	espinacas	Parmigiano
Verduras secas	Atun en aceite	Harina de trigo
fechas	nueces	Pere
almendras	alcachofa	Harina de maiz
cacahuates	plátanos	manzanas
	caballa	Emmenthal
	castañas	Pan blanco

Consejos adicionales

Por lo tanto, el tratamiento dietético de la hipertensión no debe centrarse únicamente en reducir el consumo de sodio, sino en reequilibrar su relación con el potasio y limitar el exceso, especialmente en lo que respecta al consumo de lípidos, alcohol y alimentos ricos en calorías.

El marco preventivo - terapéutico - conductual se complementa con una actividad física aeróbica adecuada, que se llevará a cabo a un ritmo que no sea demasiado exigente en al menos tres ocasiones semanales, con una duración única de 40 minutos o más.

Las reglas dietéticas simples que se describen en este artículo se combinan con las recomendaciones de la llamada dieta DASH (abreviatura de enfoques dietéticos para detener la hipertensión ), desarrollada en los Estados Unidos para contrarrestar la propagación de la enfermedad y recomendada Por muchos médicos y nutricionistas.