definición
El síndrome de aspiración de meconio es una complicación grave relacionada con el parto.
El meconio es el material presente en el intestino del feto, y normalmente se elimina espontáneamente después del nacimiento. Sin embargo, a veces, este material negro verdoso se evacua al líquido amniótico, en respuesta al estrés fisiológico que se produce durante el parto.
En las inmediaciones del parto, por lo tanto, el niño puede aspirar meconio mezclado con líquido amniótico. Las posibles consecuencias son la obstrucción mecánica de las vías respiratorias, la neumonía inflamatoria y la dificultad respiratoria.
Los factores que favorecen el síndrome de aspiración de meconio incluyen la preeclampsia materna, el embarazo después del término (gestación mayor de 40 semanas), el parto difícil o el trabajo de parto prolongado, la hipoxia intrauterina causada por la compresión del cordón umbilical y Insuficiencia placentaria.
Síntomas y signos más comunes *
- astenia
- Atelectasia pulmonar
- bradicardia
- cianosis
- disnea
- hipoxia
- neumomediastino
- neumotórax
- Silbido de aliento
- Ronchi
- taquipnea
- Tórax del barril
Direcciones adicionales
Los síntomas del síndrome de aspiración de meconio incluyen sibilancias, taquipnea, estertores, ronchi y cianosis. También es indicativo el color amarillo-verdoso de meconio del cordón umbilical, del lecho ungueal o de la piel, a veces visible también en la orofaringe, en la laringe y en la tráquea.
Al nacer, el bebé recibe una puntuación de Apgar baja y parece debilitado, con poco tono muscular (hipotonía). Una obstrucción parcial del tracto respiratorio provoca un atrapamiento de aire en el pulmón exhalado, con posible tórax del barril, enfisema intersticial, neumomediastino y neumotórax.
El diagnóstico se sospecha si se detectan trazas de meconio en el líquido amniótico. El análisis de la sangre del recién nacido revela un pH sanguíneo bajo y una desaturación del oxígeno. El diagnóstico de síndrome de aspiración de meconio se confirma con una radiografía de tórax. Esto muestra una insuflación exagerada con áreas de atelectasia. Además, se puede observar líquido en los espacios pleurales y aire en los tejidos blandos o en el mediastino.
El tratamiento del síndrome de aspiración de meconio consiste en una aspiración energética de la boca y la nasofaringe, inmediatamente después del parto y antes de que el recién nacido respire y llore, seguido de asistencia respiratoria según sea necesario. Las intervenciones complementarias pueden incluir la administración de surfactante (para mejorar la función pulmonar y reducir la posibilidad de descompensación pulmonar) y antibióticos (para prevenir infecciones).
