generalidad
La nortriptilina es un medicamento que pertenece a la clase de antidepresivos tricíclicos, pero también ha demostrado ser útil en la terapia para dejar de fumar.
Nortriptilina - Estructura Quimica
En realidad, la nortriptilina se comercializa en Italia solo con indicaciones para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, pero muchos estudios han demostrado que este medicamento puede ser de gran ayuda en el camino del abandono del hábito de fumar.
Mecanismo de accion
Como se mencionó anteriormente, la nortriptilina es un medicamento que pertenece a la clase de los antidepresivos tricíclicos y, como tal, es capaz de inhibir la recaptación de noradrenalina y, en menor medida, la recaptación de serotonina. Además, la nortriptilina tiene actividad antihistamínica, anticolinérgica y adrenolítica.
El mecanismo exacto por el cual la nortriptilina actúa para combatir la adicción al tabaco no está del todo claro, pero se piensa que las acciones mencionadas anteriormente que desempeña esta droga están implicadas en el mecanismo para dejar de fumar. Sin embargo, la nortriptilina puede disminuir el deseo urgente de fumar y reducir los síntomas secundarios que resultan de la abstinencia de la nicotina, entre los cuales también se incluye la depresión.
Además, un estudio reciente ha demostrado que el apoyo conductual para los fumadores además del tratamiento farmacológico (incluido el que se basa en la nortriptilina) puede aumentar la probabilidad de éxito de la terapia para dejar de fumar.
Efectos secundarios
La terapia con nortriptilina puede causar los efectos secundarios característicos de los antidepresivos tricíclicos, aunque no todos los pacientes los experimentan.
Entre los principales efectos indeseables que pueden ocurrir, recordamos:
- Boca seca
- La sedación;
- náuseas;
- Dificultad para orinar;
- estreñimiento;
- Ofuscación de la vista;
- temblores;
- dolor de cabeza;
- Palpitaciones y taquicardia.
dosificación
Nortriptyline está disponible como tabletas para tomarse por vía oral.
Generalmente, en la terapia para dejar de fumar, durante la primera semana de tratamiento, se administran 10 mg de nortriptilina diariamente. En las siguientes semanas, la dosis de fármaco se incrementa hasta 25-75 mg por día.
Después de aproximadamente doce semanas de terapia, la dosis de nortriptilina se reduce gradualmente hasta que se interrumpe la terapia.
La cantidad de medicamento que se utilizará será determinada por el médico de forma individual para cada paciente. En este sentido, es esencial seguir siempre las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de medicamento que se debe tomar como a la duración del tratamiento.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Las mujeres embarazadas no deben tomar nortriptilina, a menos que el médico lo considere absolutamente necesario.
La nortriptilina se excreta en la leche humana, aunque en cantidades bastante bajas. En cualquier caso, las madres que amamantan deben buscar consejo médico para saber si pueden continuar amamantando durante el tratamiento con el medicamento.
Contraindicaciones
El uso de nortriptilina está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la misma nortriptilina;
- En pacientes que han sufrido recientemente infarto de miocardio;
- En pacientes con cardiopatías, incluyendo arritmias;
- En pacientes con insuficiencia hepática;
- En pacientes con trastornos de la tiroides;
- En pacientes con feocromocitoma;
- En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado;
- En pacientes con intoxicación alcohólica aguda y / o barbitúricos;
- En pacientes con retención urinaria;
- En pacientes que ya han sido tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (o IMAO), medicamentos utilizados para tratar la depresión y la enfermedad de Parkinson.
En realidad, al igual que con los IMAO, la nortriptilina puede establecer interacciones de medicamentos también con otros tipos de medicamentos. Por lo tanto, es esencial informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluyendo medicamentos recetados y productos herbales.
