Vómitos biliares - Causas y síntomas

definición

El vómito se denomina bilis cuando la bilis se libera junto con el contenido gástrico. El color y la amargura del material emitido por la boca son característicos y guían en este reconocimiento. Los vómitos biliares pueden pasar, en particular, de amarillo a verde oscuro, dependiendo del tiempo de estancamiento de la bilis en el estómago.

Esta manifestación suele ser de origen obstructivo, por lo que resulta tanto de alteraciones de la motilidad intestinal, como de la presencia de un obstáculo parcial o completo a la progresión de los contenidos gastrointestinales. En particular, los vómitos biliares se encuentran en las condiciones patológicas que causan un bloqueo distal con respecto al ligamento de Treitz (que convencionalmente marca el límite entre la última porción del duodeno y la primera porción del yeyuno). Los vómitos biliares siempre requieren una evaluación médica cuidadosa e inmediata, especialmente si el inicio es repentino.

La emisión biliar se puede encontrar en presencia de estenosis pilórica, hernia abdominal encarcelada y úlcera péptica. Las alteraciones asociadas con los vómitos biliares también son oclusiones intestinales de cualquier naturaleza (p. Ej., Fecaloma y enfermedad de Hirschsprung) y las masas tumorales que comprimen u obstruyen la luz (p. Ej., Cáncer del colon izquierdo, duodeno o cabeza del páncreas) .

Entre las posibles causas, el íleo meconial (en bebés), la atresia congénita y la estenosis intestinal, y las malrotaciones, con o sin vólvulo de sigmoide o ciego, deben considerarse entre las posibles causas.

El vómito biliar puede ser una complicación de las operaciones quirúrgicas de la vesícula biliar (colecistectomía) o del estómago (p. Ej., Gastrectomía y bypass gástrico).

Otras causas incluyen el síndrome de la arteria mesentérica superior, la apendicitis, las adherencias peritoneales, la presencia de cuerpos extraños, el divertículo de Meckel, la parasitosis (por ejemplo, la ascaridiasis) y la enfermedad inflamatoria del intestino (como la enfermedad de Crohn y la rectocolitis ulcerativa). ).