La ampicilina es un antibiótico β-lactámico de amplio espectro que pertenece a la clase de la penicilina.
indicaciones
Por lo que usas
Ampicilina - Estructura Quimica
La ampicilina está indicada para el tratamiento de varios tipos de infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas.
Más específicamente, la ampicilina está indicada para el tratamiento de:
- Infecciones respiratorias (como amigdalitis, faringitis, sinusitis, neumonía, bronconeumonía, etc.);
- Infecciones del tracto urinario (como cistitis, uretritis, etc.);
- Infecciones intestinales (gastroenteritis, salmonelosis y disentería bacilar);
- Infecciones del tracto biliar, colecistitis y angiocolitis;
- Infecciones por Haemophilus influenzae;
- Varias infecciones (como infecciones de oído, endocarditis, gonorrea, infecciones quirúrgicas).
Además, la ampicilina se puede usar en el tratamiento con antibióticos antes y después de la operación.
advertencias
Antes de tomar ampicilina, debe haber excluido cualquier alergia a otras penicilinas o cefalosporinas (otra clase de antibióticos).
Cuando se administra ampicilina durante períodos prolongados y en dosis altas, se recomiendan exámenes de sangre periódicos y función hepática y renal.
La ampicilina puede promover el inicio de la infección por Clostridium difficile en pacientes que reciben el medicamento. El riesgo de contraer esta infección es mayor en pacientes mayores de 65 años y en mujeres que están muy cerca del parto.
La ampicilina puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
La administración concomitante de ampicilina y aminoglucósidos (otra clase de antibióticos) puede resultar en un aumento mutuo de los efectos terapéuticos.
El uso concomitante de ampicilina y probenecid (un medicamento utilizado para tratar la hiperuricemia y la gota) causa un aumento en la concentración plasmática de la ampicilina y una disminución en su tasa de eliminación.
La administración simultánea de ampicilina y alopurinol (un medicamento utilizado en el tratamiento de la gota) puede promover la aparición de reacciones alérgicas en la piel.
La ampicilina puede aumentar la concentración plasmática de digoxina (un medicamento utilizado para aumentar la fuerza de la contracción cardíaca), por lo tanto, puede ser necesario ajustar la dosis de digoxina administrada.
La ampicilina puede interferir con la acción del metotrexato (un medicamento contra el cáncer).
La ampicilina puede interferir con la acción de los anticonceptivos orales, disminuyendo su eficacia terapéutica.
Efectos secundarios
La ampicilina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto se debe a la diferente sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento. Por lo tanto, los efectos adversos no ocurren todos con la misma intensidad en cada paciente.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con ampicilina.
Reacciones alérgicas
La ampicilina, como todas las penicilinas, puede desencadenar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones generalmente ocurren en forma de erupciones, como, por ejemplo, erupciones multiformes o maculopapulosis, prurito y urticaria.
Más raramente, especialmente después de la administración parenteral, pueden ocurrir reacciones anafilácticas graves.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con ampicilina puede causar náuseas, vómitos, diarrea, glositis y estomatitis. Estos efectos secundarios ocurren principalmente cuando la ampicilina se administra por vía oral.
Además, la droga puede causar inflamación del intestino grueso.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con ampicilina puede causar trastornos en el sistema responsable de la producción de células sanguíneas (el sistema hemolinfopoyético, de hecho). Estos trastornos pueden causar:
- Anemia, es decir, la disminución en la cantidad de hemoglobina en la sangre;
- Plateletinenia, es decir, la disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo;
- Eosinofilia, es decir, un aumento excesivo de eosinófilos en la sangre;
- Leucopenia, es decir, la reducción del número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Agranulocitosis, es decir, la reducción excesiva de granulocitos en el torrente sanguíneo;
- Porpora.
Estos tipos de efectos secundarios no son muy comunes y se piensa que son la expresión de hipersensibilidad a la ampicilina.
En general, estos efectos secundarios son reversibles con la interrupción del tratamiento.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con ampicilina puede causar:
- mareos;
- dolor de cabeza;
- Mioclono (es decir, la contracción involuntaria y repentina de un músculo o un grupo de músculos);
- Convulsiones.
Trastornos renales
El tratamiento con ampicilina puede causar nefritis intersticial aguda, cristaluria e insuficiencia renal aguda.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con ampicilina son:
- Fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos;
- Fiebre del fármaco;
- Edema angioneurótico y / o laríngeo;
- Vasculitis alérgica;
- Necrólisis epidérmica tóxica;
- Aumento de la concentración sanguínea de transaminasas;
- Prolongación del sangrado y tiempo de coagulación.
sobredosis
Las sobredosis de ampicilina son bastante raras. Sin embargo, si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, debe informar a su médico inmediatamente o comunicarse con el hospital más cercano.
Los síntomas que pueden aparecer como resultado de una sobredosis son náuseas, vómitos, diarrea o convulsiones.
Mecanismo de accion
La ampicilina es una penicilina y, como tal, es capaz de alterar la síntesis de la pared celular bacteriana, el peptidoglicano.
El peptidoglicano es un polímero que consiste en dos cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidos por enlaces transversales que se forman gracias a una enzima particular, la transammidasa.
La ampicilina se une a la transammidasa al prevenir la formación de enlaces transversales, de esta manera se generan áreas débiles dentro de la estructura del peptidoglicano que conduce a la lisis y la muerte de la célula bacteriana en sí.
Instrucciones de uso - Posología
La ampicilina está disponible para administración oral en forma de cápsulas duras, tabletas, gotas orales y polvo para suspensión oral. Además, la ampicilina también está disponible para administración intramuscular o intravenosa en forma de polvo y disolvente para solución inyectable.
Las siguientes son las dosis de ampicilina normalmente utilizadas. Sin embargo, en casos graves, el médico puede decidir aumentar las dosis.
Administracion oral
Para los adultos, la dosis de ampicilina administrada es de 2 a 3 g de medicamento por día, que se divide en dos o tres administraciones.
Para niños entre 5 y 11 años de edad, la dosis recomendada de medicamento es de 5 a 10 ml de suspensión oral cada seis horas.
Para niños de 0 a 5 años de edad, la dosis de ampicilina que se usa habitualmente es de 100 mg / kg de peso corporal por día, que se divide en cuatro administraciones.
Administración intramuscular o intravenosa lenta.
En este caso, la dosis de ampicilina que se usa generalmente en adultos es 1 g de fármaco cada ocho horas, o 2 g cada doce horas.
En niños de entre 5 y 11 años de edad, la dosis habitual de fármaco es de 500 mg cada ocho horas.
En niños de 0 a 5 años de edad, la dosis recomendada de ampicilina es de 100 mg / kg de peso corporal por día, que se administrará en tres dosis divididas.
Embarazo y lactancia
El uso de ampicilina por mujeres embarazadas y madres lactantes solo debe hacerse bajo la estricta supervisión del médico y solo en casos de verdadera necesidad.
La ampicilina se excreta mínimamente en la leche materna, pero las dosis de medicamentos que pasan a la leche son muy bajas y no deberían causar efectos adversos en el recién nacido. Sin embargo, en los bebés cuyas madres toman ampicilina durante la lactancia, se puede producir una sensibilización alérgica a la ampicilina, por lo que se debe tener precaución.
Contraindicaciones
El uso de ampicilina está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad conocida a la ampicilina, otras penicilinas o cefalosporinas;
- Infecciones causadas por bacterias capaces de producir β-lactamasas (enzimas particulares que degradan los antibióticos β-lactámicos, incluida la ampicilina, que le impiden realizar su acción terapéutica);
- En pacientes que han sufrido ictericia o insuficiencia hepática grave causada por la propia ampicilina.
