La bacteria
Staphylococcus aureus es una bacteria gram-positiva, esférica, asporógena, que se coloca en colonias y da lugar a grupos de bacterias con forma de cadena, a veces similares a un racimo de uvas. Staphylococcus aureus se considera un saprófito bastante común: coloniza la mucosa nasofaríngea sobre todo y también se puede aislar en la piel y sus glándulas, y más raramente en la vagina, el intestino y el perineo.
Enfermedades causadas por Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus es el agente etiológico más común de las infecciones de la piel y tejidos blandos; esto es en particular de las infecciones piógenas (por lo tanto, la formación de pus) que aparecen como forúnculos y abscesos. Otras enfermedades piógenas relacionadas con Staphylococcus aureus incluyen algunas formas de gastroenteritis (intoxicación alimentaria), pero también enfermedades más graves como la osteomielitis, la artritis séptica, la bursitis, el síndrome de shock tóxico, la necrólisis epidérmica tóxica, la neumonía, la meningitis y la endocarditis. Staphylococcus aureus también es un responsable común de las infecciones nosocomiales y puede afectar a pacientes que se someten a cirugía o maniobras invasivas, lo que complica la curación. Algunas cepas de Staphylococcus aureus producen toxinas responsables de dos síndromes clínicos típicos: a) síndrome de shock tóxico, caracterizado por fiebre, vómitos, diarrea, estado de confusión y erupción cutánea, insuficiencia multiorgánica y descamación cutánea; b) el síndrome de la piel (pseudo) quemado, que afecta principalmente a los niños durante la primera infancia caracterizada por el desprendimiento de grandes áreas de epidermis (no por casualidad, la toxina en cuestión se conoce como exfoliatina).
La transmisión de hombre a hombre se produce por aire a través de la dispersión en el área de las gotitas infectadas emitidas a través de la tos o los estornudos, pero también por contacto directo, por ejemplo, a través de las manos de un individuo infectado.
Infecciones por toxina en los alimentos por estafilococos (stafiloenterotoxicosis): caracterizadas por la aparición, a las pocas horas de consumo de alimentos contaminados por cepas productoras de enterotoxinas, de vómitos incoercibles, a veces asociados con escalofríos, leves aumentos de temperatura y diarrea, generalmente para consumo de alimentos contaminados, por ejemplo, manejados por personas con infecciones dermatológicas estafilocócicas. El alimento con mayor riesgo sigue siendo la leche cruda de vaca con patología de mastitis, mientras que la pasteurización y otros tratamientos térmicos destruyen el microorganismo, pero no sus toxinas. Hervir leche fresca o almacenarla en el refrigerador es una gran ayuda para controlar la multiplicación de bacterias, ya que el Staphylococcus aureus no crece a temperaturas inferiores a 5-6 ° C y produce toxinas solo a temperaturas superiores a 12-13 ° C . Staphylococcus aureus también puede desarrollarse en presencia de altas concentraciones de sal (7, 5% NaCl) y baja humedad, condiciones capaces de inhibir el crecimiento de la mayoría de las especies bacterianas; Como consecuencia, el microorganismo también puede desarrollarse en alimentos con altas concentraciones de sal, como los jamones y carnes procesadas, así como en productos secos. Además de la leche y sus derivados, son precisamente los alimentos con un alto contenido de proteínas, como la carne, el pescado y los huevos, los que representan los alimentos con mayor riesgo de contaminación por Staphylococcus aureus .
Tratamiento y resistencia a los antibióticos.
El uso indiscriminado de antibióticos ha conducido, como sucede a menudo, al desarrollo de cepas de meticilina resistentes, por lo tanto insensibles a la acción de las penicilinas y cefalosporinas, y en tiempos más recientes que otras cepas de resistencia múltiple, también desarrolladas contra la vancomicina. Una de las pocas drogas, junto con la teicoplanina, aún es capaz de erradicar las infecciones de esta bacteria. De los aproximadamente dos mil millones de seres humanos colonizados por Staphylococcus aureus, se estimó que los portadores de SARM estaban entre 2 y 53 millones en 2006, pero otros estudios atribuyen una mayor magnitud al fenómeno.
Sigue la importancia de un diagnóstico correcto, que implica el aislamiento del latido mediante el cultivo directo y los exámenes microscópicos o las técnicas modernas de amplificación de ADN, seguidas de las pruebas de sensibilidad a los antibióticos (antibiograma). Dado que las manos son un medio importante por el cual se puede transmitir la infección con Staphylococcus aureus, es importante que el personal de salud o las personas en contacto con las personas afectadas proporcionen un lavado de manos completo con jabón desinfectante o preparados a base de de alcohol, después de entrar en contacto con pacientes colonizados. Entre los antibióticos de nueva generación activos contra Staphylococcus aureus, se informa de la quinupristina / dalfopristina, una estreptogramina y linezolid, que pertenecen a la clase de las oxazolidinonas.
