definición
El síndrome de cauda equina es una condición neurológica grave, caracterizada por la pérdida aguda de la función del plexo lumbar, que proporciona inervación motora y sensorial del abdomen inferior y la extremidad inferior, desde la ingle hasta el maléolo interno. Este fenómeno resulta de una lesión de las raíces terminales de la médula espinal, que emerge debajo de L1-L2.
El síndrome de Cauda equina es frecuentemente causado por la compresión de las raíces nerviosas, secundaria a la protrusión de una hernia de disco lumbar o la presencia de procesos neoplásicos.
Las alteraciones en la funcionalidad de la cauda equina también pueden derivarse de traumatismo directo, malformaciones arteriovenosas, enfermedades inflamatorias crónicas (p. Ej., Enfermedad de Paget y espondilitis anquilosante) y estenosis del canal vertebral lumbar debido a procesos degenerativos (como en el caso de la artritis). ) o presente desde el nacimiento.
Síntomas y signos más comunes *
- Alteraciones del alvo.
- Disfuncion erectil
- Disfunciones de la vejiga
- Dolor en la ingle
- Hormigueo en las piernas
- Dolor en las piernas
- Incontinencia fecal
- hipoestesia
- debilidad
- Dolor de espalda
- paraplejía
- parestesia
- Retención urinaria
- ciática
- Estenosis vertebral
Direcciones adicionales
Dependiendo de la extensión del daño y de las raíces nerviosas involucradas, el síndrome de cauda equina puede causar dolor lumbar y / o ciática, debilidad motora o pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores.
Las manifestaciones clínicas también pueden incluir dolor inguinal y perineal, dificultad para comenzar a orinar, disfunción eréctil y pérdida del esfínter anal con incontinencia fecal. En las formas severas, el síndrome de cauda equina puede llevar a anestesia en silla de montar (pérdida de sensibilidad en las regiones sacra, anal, perineal y genital), retención urinaria o vejiga neurogénica con incontinencia.
El diagnóstico suele confirmarse mediante tomografía axial computarizada o resonancia magnética nuclear.
El tratamiento depende de la etiología del síndrome y puede incluir descompresión quirúrgica (dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas), uso de AINE y corticosteroides, reposo y fisioterapia.
En cualquier caso, es necesario aumentar la probabilidad de recuperación de la función de la vejiga y el intestino y reducir la debilidad adicional en las extremidades inferiores. Si no se trata adecuadamente, el síndrome de cauda equina puede causar paraplejia permanente.
