Ganglios linfáticos agrandados
"Linfadenopatía" significa la inflamación de los ganglios linfáticos; muestra un agrandamiento anormal e incontrolado de los mismos: la linfadenopatía podría deberse a una invasión de células extrañas, a una alteración de los mecanismos de síntesis de las células constituyentes oa la hiperproducción de células reticuloendoteliales.
Linfadenopatía fisiológica
Sin embargo, la linfadenopatía no representa necesariamente una campana de alarma: de hecho, en los bebés a menudo hay un aumento fisiológico en el tamaño de los ganglios linfáticos, al igual que una ligera linfadenopatía inguinal en adultos no debe ser alarmante. Además, el proceso linfadenopático se considera normal para aquellas personas que realizan trabajo manual: en este último caso, el agrandamiento de los ganglios linfáticos se registra con mayor frecuencia en los niveles inguinal y axilar.
El aumento fisiológico en el volumen de los ganglios linfáticos, en general, se manifiesta en la infancia y retrocede lenta y espontáneamente en el adulto.
Donde se manifiesta
Por lo general, la linfadenopatía ocurre en el cuello, en las axilas, en la ingle, en el tórax y cerca de las clavículas. En el caso de que la inflamación de un ganglio linfático fuera causada por una infección del canal linfático, hablamos de linfangitis (o linfatismo); el término linfadenomegalia indica, en cambio, la condición en que los ganglios linfáticos exceden los 2 cm de diámetro (rara vez un evento benigno)
La linfadenopatía puede permanecer restringida en un área determinada o extenderse a varias áreas del cuerpo.
¿Linfadenopatía patológica o benigna?
Si la afección ya no se considera fisiológica, sino más bien potatialmentatológica, la linfadenopatía podría manifestarse junto con: procesos inflamatorios, linfomas, infecciones virales o bacterianas, alteración de la producción endocrina, neoplasias o enfermedades del tejido conectivo.
Para aclarar: hay un límite entre la linfadenopatía "benigna" (es decir, fisiológica) y su forma peligrosa (patológica). Esta limitación está representada por la sintomatología que presenta el sujeto afectado. La linfadenopatía no causa daño si la condición no invade la parte grasa o la cápsula si la acción miótica permanece localizada en el nivel del centro germinal, y si la enfermedad se localiza en el área cortical con una subdivisión desorganizada de los folículos. Las formas benignas generalmente afectan las áreas mediastínicas. De lo contrario, la linfadenopatía tiene una connotación maligna, particularmente peligrosa y más frecuente en personas con SIDA o enfermedades inmunosupresoras en general, sarcoidosis (enfermedades autoinmunes), tuberculosis y leucemia. Los linfomas no Hodgkin (p. Ej., Micosis fungoides y síndrome de Sèzary) y los linfomas de Hodgkin a menudo están relacionados con una linfadenopatía.
El problema es la distinción entre las dos formas de linfadenopatía (benigna o patológica): de hecho, incluso un diagnóstico computarizado de linfoma, en la mayoría de los casos, resulta incierto debido a los marcos analíticos que destacan la densidad y la morfología celular del interés linfático. Son muy similares tanto en formas benignas como malignas.
clasificación
La linfadenopatía también puede manifestarse como el síntoma principal de una enfermedad, o puede ser la consecuencia; Por este motivo, las adenopatías neoplásicas se clasifican en:
- Linfadenopatía neoplásica maligna primaria: manifestación típica de los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin
- Linfadenopatía neoplásica secundaria: en particular, se originan a partir de tumores de colon, páncreas, riñones, tracto urinario y páncreas.
causas
El cuadro etiopatológico presenta muchos factores que contribuyen a la formación de linfadenopatía: si la condición es circunscrita, por lo tanto, se localiza en un área determinada, generalmente la causa se remonta a un estado inflamatorio, un trauma o una infección.
Si la condición es generalizada (involucra más ganglios linfáticos "inflamados" en varias áreas del cuerpo), la linfadenopatía puede ser un espía del SIDA, metástasis determinada por carcinomas o linfomas avanzados, o infecciones que conducen, por ejemplo, a tuberculosis, brucelosis, mononucleosis, toxoplasmosis .
diagnóstico
Las técnicas que pueden determinar o no la linfadenopatía son:
- Linfografía: técnica de alta especificidad y sensibilidad, que detecta in vivo las alteraciones dimensionales y estructurales de los linfocitos. Sin embargo, no es preciso debido a la dificultad de la investigación (ha habido muchos casos de falsos negativos), porque el resultado puede ser erróneo: en este sentido, la linfografía se usa solo como un diagnóstico complementario, no preferencial.
- Tomografía computarizada: terapia de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X y proporciona imágenes en 3D de las áreas analizadas.
- Resonancia magnética: presenta problemas de escasa especificidad.
Por lo tanto, es absolutamente esencial que el paciente con un aumento evidente a nivel de los ganglios linfáticos consulte al médico para determinar la ausencia de patologías graves; Incluso si la linfadenopatía, en muchos casos, es un signo de manifestaciones inofensivas, ciertamente no se debe subestimar.
