generalidad
La gastritis antral es la inflamación de la pared interna de una porción específica del estómago, llamada antro gástrico o cavidad pilórica.
Para inducir el fenómeno de la gastritis antral están el debilitamiento de la capa mucosa, que cubre la superficie interna del antro gástrico, y la acción erosiva simultánea, sobre la superficie mencionada anteriormente, ejercida por los jugos ácidos necesarios para el proceso digestivo.
Entre las principales causas de la gastritis antral (y las interrupciones descritas anteriormente) están: la infección por Helicobacter pylori, el abuso de drogas comunes como los AINE, el abuso del alcohol y el estrés mental y físico excesivo.
Para tratar correctamente una afección, como la gastritis antral, es indispensable realizar una investigación diagnóstica precisa que permita descubrir las causas desencadenantes.
Breve reseña del término Gastrite.
En medicina, "gastritis" es la palabra que indica la inflamación de la pared interna del estómago.
También conocida como mucosa gástrica interna, la pared interna del estómago es el complejo de capas celulares responsables de:
- La producción de jugos ácidos digestivos, necesarios para el proceso digestivo;
- La secreción del moco diseñada para proteger el estómago de los jugos digestivos ácidos antes mencionados;
- Producción de la hormona gastrina .
| Capas celulares que forman la pared interna del estómago. | características |
| Capa epitelial | Es la capa más superficial (por lo tanto, en contacto directo con la luz del estómago). Secreta el moco protector. |
| Lamina Propria | Es la capa intermedia. Posee una densa red de glándulas para la producción de jugos digestivos ácidos. |
| Mucosa muscolar | Es la capa más interna. Contiene células musculares, que proporcionan al estómago la capacidad de mover los alimentos al intestino y proceder con el proceso digestivo. |
¿Qué es la gastritis antral?
La gastritis antral es la inflamación de la pared interna de la porción del estómago llamada antro gástrico o, más simplemente, antro .
Comprender: ¿qué es el antro gástrico?
Para comprender completamente qué es la gastritis antral y la razón de sus consecuencias sintomáticas, es importante revisar brevemente la anatomía del estómago y proporcionar a los lectores una breve descripción del antro gástrico.
- Junto al esófago y antes del intestino, el estómago es el órgano igual del sistema digestivo, en el cual los alimentos ingeridos se recolectan al nivel de la boca y dentro de los cuales se lleva a cabo la digestión de proteínas y carbohidratos;
- Según la descripción anatómica más clásica, el estómago se divide en 4 porciones grandes, que son: las cardias, la parte inferior, el cuerpo y el píloro .
Las cardias corresponden a la válvula que conecta el estómago con el esófago; la parte inferior es la porción superior izquierda del estómago, a la derecha de la cual se encuentran las cardias mencionadas anteriormente; el cuerpo es la porción más grande del estómago, que se extiende justo debajo del fondo; finalmente, el píloro es la porción terminal del estómago, precedido por el cuerpo mencionado anteriormente e incluye la válvula del mismo nombre que regula el paso de los alimentos al intestino;
- Dentro del marco anatómico descrito anteriormente, el antro gástrico representa la parte inicial del píloro, que precede inmediatamente a la parte del último llamado canal pilórico y la válvula del mismo nombre.
También conocido como antro pilórico, el antro gástrico se caracteriza por ser la parte más voluminosa del píloro y por ser particularmente rico en células que producen moco y gastrina.
A la luz de lo que se acaba de decir, la gastritis antral es la inflamación de la sección inicial del píloro gástrico, una sección que se produce en el "fondo" gástrico y está compuesta por una gran cantidad de células que producen moco y gastrina.
causas
La inflamación que caracteriza a la gastritis antral es el resultado de la combinación de dos procesos: el debilitamiento más o menos grave de la capa de moco responsable de proteger la pared interna del antro gástrico y la acción corrosiva que los jugos digestivos tienen hacia el Parte de la pared gástrica que acabo de mencionar.
En otras palabras, la gastritis antral es la consecuencia del daño que los jugos digestivos ácidos del estómago causan en la mucosa interna del antro pilórico, cuando este último pierde parte de su capa protectora de moco.
Causales y Factores de Riesgo de Gastritis Antral
Para debilitar la capa mucosa protectora del antro gástrico y, en consecuencia, causar / favorecer la gastritis antral puede haber varios factores; Específicamente, entre las causas / factores de riesgo de gastritis antral, se encuentran:
- Infecciones soportadas por Helicobacter pylori . Helicobacter pylori es una bacteria normalmente presente en el estómago (tolera muy bien el ambiente ácido) y no tiene consecuencias para la salud. Sin embargo, si las defensas del organismo del sistema inmunitario pierden efectividad, este microorganismo es libre de proliferar de forma incontrolada y colonizar su huésped, causando una infección.
Favorecida por el hábito de fumar cigarrillos y el alto estrés psicofísico, la infección por Helicobacter pylori es probablemente el principal factor causante de la gastritis antral;
- El uso prolongado e inadecuado de ciertos medicamentos, como los AINE (por ejemplo, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.), quimioterapia y colchicina .
- Abuso de alcohol prolongado ;
- Una dieta que tiene el efecto indeseable de elevar el nivel de acidez del estómago . Dicha dieta generalmente consiste en el consumo excesivo de: grasas, aceites de cocina, frutas cítricas y café;
- Algunas infecciones virales, como las infecciones por citomegalovirus y el SIDA ;
- Algunas infecciones fúngicas, como la candidiasis (o candidiasis ), la histoplasmosis o la cigomicosis ;
- Algunas infecciones parasitarias (o parasitarias ), como la anisakiasis ;
- Una historia pasada de radioterapia para el tratamiento de un tumor;
- Estrés muy intenso . Las circunstancias estresantes hasta el punto de favorecer la gastritis antral son, por citar algunos ejemplos, cirugía mayor, enfermedades crónicas y lesiones graves.
Las formas de gastritis antral resultantes del estrés son ejemplos de gastritis nerviosa ;
- Reflujo biliar El reflujo biliar es la recuperación de la bilis desde el duodeno hasta el estómago y, en los casos más graves, incluso el esófago;
- Enfermedades autoinmunes del tracto gastrointestinal, como la enfermedad de Crohn o la anemia perniciosa . Las enfermedades autoinmunes son afecciones mórbidas caracterizadas por una respuesta exagerada e inadecuada del sistema inmunitario (en individuos con una enfermedad autoinmune, los componentes del sistema inmunitario atacan tejidos y órganos perfectamente sanos, lo que también causa daños graves);
- La intoxicación alimentaria .
Tipos de gastritis antral
Hay dos formas de gastritis antral: una forma menos severa, llamada gastritis antral superficial (o gastritis antral no erosiva ), y una forma más severa, llamada gastritis antral erosiva .
GASTRITA ANALTICA SUPERFICIAL (O NO EROSIVA)
La gastritis antral superficial es la forma menos grave de gastritis antral; esta condición representa, de hecho, un sufrimiento limitado a las células más superficiales del epitelio que constituye la pared interna del antro gástrico (debe recordarse que el epitelio mencionado anteriormente es la capa celular en contacto directo con la luz del estómago).
La gastritis antral superficial, relativamente poco frecuente, generalmente se altera después de las comidas.
¿Sabías que ...
Además de la gastritis antral no erosiva, la gastritis antral superficial también se conoce como gastritis antral catarral y gastritis antral simple.
GASTRITA ANTRAL EROSIVA
La gastritis antral erosiva es la forma más grave de gastritis antral; Debido a su presencia, de hecho, es posible observar lesiones similares a cicatrices (úlceras) en la pared interna del antro gástrico, así como una disminución numérica significativa de las glándulas utilizadas para la producción de jugos gástricos digestivos.
La gastritis antral erosiva es una condición delicada desde un punto de vista clínico y, por lo tanto, requiere un tratamiento adecuado.
¿Sabías que ...
En el origen de la mayoría de los casos de gastritis erosiva antral existe una infección por Helicobacter pylori .
Síntomas y complicaciones
Los síntomas y signos típicos de la gastritis antral son:
- Indigestión (o mala digestión ). Es la manifestación más característica de la gastritis antral.
Su presencia es el resultado de la inevitable interferencia que tiene la inflamación hacia el proceso digestivo a nivel gástrico y el vaciamiento del estómago;
- Acidez estomacal Para resaltar este síntoma es un dolor localizado en la parte superior del abdomen (dolor epigástrico o dolor de estómago), cuya intensidad varía de un paciente a otro.
En la base de la acidez estomacal hay un marcado aumento en los niveles de acidez gástrica (o acidez estomacal);
- Náuseas, vómitos y disminución del apetito . Estos son los tres síntomas clásicos que acompañan a la indigestión; por lo tanto, representan tres trastornos bastante comunes de la gastritis antral.
Entre estas manifestaciones se encuentra la siguiente relación estrecha: las náuseas provocan vómitos y vómitos que inducen la pérdida de apetito;
- Flatulencia y sensación de hinchazón abdominal y / o pesadez abdominal . La flatulencia y la sensación de hinchazón / pesadez abdominal dependen, una vez más, del mal proceso digestivo; de hecho, la mala digestión hace que los alimentos pasen al intestino digerido solo parcialmente y esto provoca su fermentación (que en realidad es responsable de la flatulencia y la sensación de hinchazón / pesadez abdominal);
- Malestar general y sensación de debilidad . Son las consecuencias directas de los síntomas anteriores.
Otros síntomas de la gastritis antral
Algunas veces, además de las enfermedades mencionadas anteriormente, la gastritis antral también puede causar: irritabilidad, hipotensión, cambios en el ritmo cardíaco, palidez y una sensación extraña de hinchazón / ardor en la lengua.
Complicaciones de la gastritis antral
En los casos más graves o en ausencia de un tratamiento adecuado, la gastritis antral puede degenerar hasta el punto de causar la formación de úlceras pépticas perforantes ; en el campo médico, la úlcera péptica perforante es la expresión que indica que cualquier lesión de la mucosa digestiva llegó tan profunda que comprometió la integridad de los vasos sanguíneos subyacentes y causó pérdida de sangre ( hemorragia gastrointestinal ).
Las manifestaciones clásicas de una úlcera péptica perforante son: dolor persistente en el abdomen, heces negras debido a la presencia de sangre, pérdida de sangre del recto y vómitos con sangre ( hematemesis ).
¿Cuándo contactar al médico?
Una persona debe comunicarse con su médico tratante cuando sufra de los síntomas anteriores durante más de una semana.
En caso de complicaciones, es una buena práctica acudir inmediatamente al hospital-centro médico más cercano y someterse a todos los tratamientos necesarios.
diagnóstico
En general, el proceso de investigación necesario para el diagnóstico de gastritis antral y sus causas comienza con un examen objetivo cuidadoso y un historial médico escrupuloso. Luego, continúa con una prueba de rastreo de Helicobacter pylori (porque es la causa / factor principal que favorece la condición en cuestión), análisis de sangre y una prueba de heces . Finalmente, termina con una endoscopia .
En circunstancias dudosas y / o cuando sea necesario seguir investigando la situación, los médicos pueden prescribir, además de las pruebas anteriores, una radiografía del sistema digestivo con un agente de contraste con el sulfato de bario .
¿Por qué es importante el diagnóstico preciso y el descubrimiento de los factores desencadenantes?
El diagnóstico preciso de la gastritis antral y la identificación de los factores que la causaron son fundamentales para la planificación de la terapia más adecuada y efectiva.
terapia
La práctica dice que el tratamiento de la gastritis antral incluye una terapia centrada en el tratamiento de las causas / factores que favorecen la condición ( terapia causal ), una terapia sintomática de tipo puramente farmacológico y, finalmente, la adopción de un plan de dieta destinado a limitar la producción. de los jugos ácidos digestivos de la mucosa gástrica (ya que esta producción causaría un empeoramiento de los síntomas).
Terapia causal
La terapia causal varía según lo que el médico haya identificado como el factor desencadenante de la gastritis antral; La terapia causal, por lo tanto, es diferente de un paciente a otro.
Si las investigaciones diagnósticas muestran que la gastritis antral se debe a un uso desconsiderado de AINE, la terapia causal requerirá la abolición inmediata de la ingesta de estos medicamentos.Si la gastritis antral está relacionada con una infección por Helicobacter pylori, la terapia causal consistirá en una cura antibiótica específica contra el patógeno mencionado anteriormente.
Terapia farmacológica sintomática del moho.
Los medicamentos para el tratamiento sintomático de la gastritis antral son medicamentos para el control y la limitación de la acidez gástrica.
Específicamente, estos medicamentos consisten en:
- Antiácidos Son útiles para amortiguar la acidez gástrica y para aliviar la acidez estomacal, como resultado de una mala digestión.
A menudo, los médicos los asocian con las dos categorías de medicamentos posteriores.
Ejemplos de antiácidos usados clásicamente en presencia de gastritis antral son: hidrato de magnesio e hidróxido de aluminio.
- Anti-H2 (o antagonistas del receptor H2 ). Tienen el efecto de reducir la producción de jugos ácidos digestivos por el estómago.
Un anti-H2 típico usado en un contexto de gastritis antral es la ranitidina.
- Inhibidores de la bomba de protones ( IPP ). Actúan de manera similar a los bloqueadores H2, reduciendo así la producción de secreciones ácidas en el estómago.
Los IPP clásicos administrados durante el tratamiento de la gastritis antral son omeprazol y lansoprazol.
Plan de dieta recomendado
En presencia de gastritis antral, los alimentos que deben evitarse son: alimentos fritos (porque contienen un alto porcentaje de grasa), alimentos grasos, jugos de cítricos, café y alcohol; Los alimentos recomendados son: todos los vegetales, frutas (excepto cítricos, por supuesto), productos alimenticios bajos en grasa, carnes magras (por ejemplo, carne de pollo o pavo), pasta y arroz (NB: La pasta y el arroz se preparan, obviamente, de manera "light".
En un contexto de gastritis antral, el control cuidadoso de la dieta puede tener efectos beneficiosos inesperados.
pronóstico
El pronóstico en caso de gastritis antral depende de:
- La curtabilidad de los factores desencadenantes . La gastritis antral que resulta de una causa fácilmente tratable tendrá un mejor pronóstico que la gastritis antral que resulta de una causa difícil de controlar.
- La puntualidad con la que se inició el tratamiento . La gastritis antral que se inicia con el tratamiento tiene menos probabilidades de dar lugar a complicaciones y / o crónicas (gastritis crónica).
prevención
Evitar el consumo de alimentos que estimulan la producción de jugos ácidos digestivos, limitar el consumo de alcohol, tomar AINE solo cuando sea estrictamente necesario y aprender a controlar el estrés son las principales indicaciones médicas, cuando el tema de discusión es la prevención de la gastritis. antro.
