generalidad
El término aneurisma cerebral indica una dilatación patológica, similar a una sacca, de un vaso arterial presente en el cerebro. La presencia de esta pequeña protuberancia es muy peligrosa, ya que podría romperse y causar una hemorragia cerebral, con resultados dramáticos para el paciente.
El diagnóstico debe ser rápido y preciso, ya que el cuidado que se le debe dar al paciente debe ser inmediato. De hecho, la cirugía y los tratamientos farmacológicos, si se aplican rápidamente, pueden salvar la vida del paciente.
¿Qué es un aneurisma cerebral?
Un aneurisma cerebral es una protuberancia permanente, similar a un saco, de un vaso arterial del cerebro. La aparición de esta malformación vascular, informada por imágenes de diagnóstico, es muy similar a la de una baya unida a una rama.
La presencia de un aneurisma cerebral es muy peligrosa; de hecho, cuando es atravesada por la sangre que circula en el cerebro, puede romperse, ya que la pared del vaso en ese punto es más débil y más frágil.
Figura: un aneurisma cerebral y las porciones que lo componen: cuello, cuerpo y cúpula. Desde la página web: www.neuros.net
La ruptura del aneurisma conduce a la pérdida de sangre en el cerebro ( hemorragia cerebral ) y, posteriormente, a un accidente cerebrovascular hemorrágico. El accidente cerebrovascular hemorrágico es una condición patológica dramática que requiere atención inmediata del paciente.
¿POR QUÉ ‰ PROPIO EN EL CEREBRO? ¿DÓNDE PRECISE?
Se puede formar un aneurisma en cada vaso sanguíneo en el cuerpo humano. Sin embargo, hay puntos, como la aorta abdominal y el cerebro, en los que esta formación es más frecuente, debido a la anatomía específica del sistema vascular presente en ella.
La consecuencia más dramática de un aneurisma cerebral, o accidente cerebrovascular hemorrágico, generalmente ocurre en el espacio entre el cráneo, las meninges y el cerebro ( espacio subaracnoideo ): en estos casos, se habla de hemorragia subaracnoidea y apoplejía hemorragia subaracnoidea .
TIPOS DE ANEURISMO CEREBRAL
Los aneurismas cerebrales de tipo cerebral son los más comunes, pero no son los únicos. De hecho, hay otro tipo diferente de aneurismas, los fusiformes.
- Aneurismas saculares (o saciformes ): son los más frecuentes, como las bayas o los globos. Consisten en un cuello (en la base) y una cúpula abultada. Ellos sobresalen en un solo lado del vaso arterial afectado.
- Aneurismas fusiformes : son menos comunes que los anteriores y consisten en una inflamación de todo el vaso. Un cuello y una cúpula no se pueden distinguir, pero sin embargo son claramente evidentes.
Figura: un aneurisma cerebral con forma sacular o saciforme (arriba) y fusiforme (abajo). Desde el sitio web: www.neuros.net.
epidemiología
Según algunas estadísticas italianas, aproximadamente el 1% de la población sufre de aneurisma cerebral.
De esta fracción, el 0, 2-0, 3% sufre una hemorragia subaracnoidea durante la vida. Cada año, el número de personas que sufren de hemorragia subaracnoidea es de 10 a 15 individuos por cada 100, 000.
20-30% de las personas que sufren una ruptura de aneurisma mueren antes de llegar al hospital; 50% muere dentro de los 30 días del evento.
El grupo de edad más afectado es entre 40 y 60 años, incluso si cada individuo (joven o adulto) está potencialmente en riesgo.
Finalmente, se encontró una mayor predisposición por parte de las mujeres: la relación con los hombres es de 3 a 2.
causas
Un aneurisma cerebral (pero en general todos los tipos de aneurismas) tiende a formarse donde la pared de un vaso sanguíneo se adelgaza y se debilita.
Los rasgos vasculares más susceptibles de desarrollar un aneurisma son aquellos en el nivel de bifurcación, ya que la sangre que fluye a través de estas regiones tiene un flujo más turbulento. De hecho, el vigoroso impacto del torrente sanguíneo, al nivel de estas áreas ya debilitadas, contribuye a la protuberancia de la pared del vaso.
¿Pero cuáles son las causas que debilitan las paredes de un jarrón, sentando las bases para la formación de un aneurisma?
FACTORES DE RIESGO
Existen numerosos factores de riesgo relacionados con un aneurisma. Pueden distinguirse en factores de riesgo potencialmente tratables y factores de riesgo no tratables .
Para los factores de riesgo potencialmente tratables, nos referimos a todas aquellas condiciones para las cuales existe un remedio médico / farmacológico o de comportamiento. Por ejemplo, la hipertensión crónica (una de las principales causas de aneurisma) se puede tratar con fármacos hipotensores o adoptando un estilo de vida saludable (dieta y movimiento hipodódicos).
Por otro lado, para los factores de riesgo no tratables, existen algunas características no modificables del paciente, como la edad, la raza, la predisposición genética, etc.
Los factores de riesgo tratables:
| Factores de riesgo intratables:
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FACTORES DE RIESGO PRESENTES AL NACIMIENTO
Además de los factores de riesgo tratables y no tratables, existe una tercera categoría de causas, de naturaleza congénita o presente desde el nacimiento. Estas son patologías particulares, a menudo caracterizadas por anomalías de los vasos sanguíneos del sistema circulatorio.
- Síndrome de Ehlers - Danlos . Es una enfermedad hereditaria que afecta el tejido conectivo y debilita los vasos sanguíneos.
- Riñón poliquístico . Es una patología hereditaria caracterizada por quistes renales. Causa la hipertensión crónica.
- La coartación aórtica . Este es un estrechamiento anormal de la aorta, que puede causar hipertensión arterial.
- Malformación arteriovenosa en el cerebro . Los que sufren nacen con una conexión anómala entre arterias y venas, de manera que se interrumpe el flujo de sangre a través de ellas.
Aneurisma cerebral: síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención
X Ir a la página de videos Ir a Destination Wellness Ver el video en youtubeSíntomas y complicaciones
Profundizar: Síntomas de Aneurisma Cerebral
Mientras el aneurisma cerebral permanezca intacto y no se rompa, es raro que el paciente experimente síntomas o signos particulares. Si esto sucede, es porque el aneurisma es particularmente grande o porque todavía hay una pequeña pérdida de sangre, aunque la pared esté intacta.
SÍNTOMAS DE UNA ROTURA DEL EYESHISMO.
El síntoma más característico de un aneurisma cerebral, que se descompone, es el dolor de cabeza o dolor de cabeza . Es un dolor que ciertamente no pasa desapercibido, ya que está marcado por un inicio repentino y una severidad considerable. A menudo, el individuo afectado lo define como el dolor de cabeza más fuerte que se haya sufrido en la vida.
Además del dolor de cabeza, el paciente puede quejarse:
- Náuseas y vómitos
- tortícolis
- Borrosa y doble vision
- Dificultad para mover los ojos.
- Sensibilidad a la luz
- epilepsia
- Caída del párpado
- confusión
- Dificultad para mover parte de los músculos faciales.
Obviamente, para desencadenar la sintomatología mencionada anteriormente se encuentra la hemorragia cerebral . Dura unos segundos. Sin embargo, este breve lapso de tiempo es suficiente, ya que la sangre que gotea inundará las áreas circundantes del cerebro, comprimiéndolos y causando su muerte. Como ya se mencionó, la hemorragia más común es la que ocurre a nivel del espacio subaracnoideo .
SÍNTOMAS DE UNA PÉRDIDA DE LUZ DE SANGRE
También puede ocurrir una hemorragia cerebral cuando la pared vascular del aneurisma permanece intacta.
Es una pérdida de entidad pequeña, sin embargo, es capaz de causar dolor de cabeza severo, con un inicio repentino.
De hecho, esta situación es el preludio de una inminente ruptura del aneurisma. Por lo tanto, también es difícil de diagnosticar.
LOS SÍNTOMAS DE UN ANEURISMO CEREBRAL NO ROTO
Los únicos aneurismas cerebrales que aún no se han roto, que causan cierta sintomatología, son los muy grandes. La razón es simple: un gran aneurisma comprime el tejido cerebral y los nervios circundantes.
En estos casos, el paciente advierte:
- Dolor arriba y detrás de los ojos.
- Pupilas dilatadas
- Cambios extraños en la visión o visión doble.
- Quedarse dormido, debilidad y parálisis de los músculos faciales.
- Caída del párpado
CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO
El no actuar con prontitud y prontitud causa una ruptura de aneurisma que puede tener consecuencias letales. Por lo tanto, tan pronto como sienta un dolor de cabeza anormal, como repentino y muy fuerte, es bueno no demorarse y buscar ayuda de inmediato.
COMPLICACIONES
Cuando se rompe un aneurisma en el cerebro, las complicaciones relacionadas con él se deben principalmente a una hemorragia. De hecho, además de dañar irreparablemente el tejido cerebral, este último puede tener varias otras consecuencias.
Aumenta la presión intracraneal, lo que hace que el paciente pierda el conocimiento o cause hidrocefalia .
Puede causar vasoespasmo, que es la reducción del calibre de los vasos arteriales. Esto puede causar, en el cerebro, una falta de suministro de sangre y la aparición de más daño ( accidente cerebrovascular isquémico ).
Puede desarrollar hiponatremia después de que el daño cerebral se haya extendido al hipotálamo.
Puede hacer que el paciente pierda algunas habilidades motoras y de lenguaje (esto depende del área del cerebro involucrado y la cantidad de tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el inicio del tratamiento).
¿Qué son la hidrocefalia y la hiponatremia?
El término hidrocefalia indica una condición patológica en la cual el líquido cefalorraquídeo aumenta dramáticamente dentro del espacio subaracnoideo del cerebro. Esta acumulación se produce cuando, previamente, aumenta la presión intracraneal (hipertensión). Las posibles causas de la hipertensión son: tumor cerebral, hemorragia cerebral, meningitis, encefalitis, malformaciones del SNC, etc.
La hiponatremia, por otro lado, es una condición caracterizada por niveles bajos de sodio en la sangre. El sodio es un electrolito fundamental, que permite el funcionamiento de las células de nuestro cuerpo.
EL PELIGRO DE OTRA SANGRE
El sangrado después de la ruptura de un aneurisma toma solo unos segundos. Sin embargo, la probabilidad de que el episodio se repita es considerable, ya que la pared del vaso se ha debilitado aún más. Por lo tanto, un sangrado inicial a menudo es seguido por otros eventos similares.
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