Implantados cuando la salud de una o ambas rodillas se ve gravemente comprometida, los implantes de rodilla modernos están diseñados para durar entre 10 y hasta 20 años .
Después de este tiempo (o antes, si surgieron complicaciones o si no se atendió el implante protésico), deben reemplazarse con elementos similares.
La cirugía para reemplazar una prótesis de rodilla deteriorada y / o que funciona mal se llama revisión .En comparación con la primera prótesis y el procedimiento para su implantación, lo que en realidad es una segunda prótesis es mucho más delicado y la intervención con la que se aplica es mucho más compleja .
Veamos juntos las razones:
- El adhesivo utilizado para fijar los elementos protésicos y el rebrote óseo alrededor de estos hacen que sea difícil retirar las prótesis viejas.
A menudo, para obtener un resultado satisfactorio y rentable en vista del reemplazo, los cirujanos deben extraer porciones discretas del fémur y la tibia, es decir, los huesos en los que se aplican los elementos protésicos.
- En muchos casos, es necesario realizar trasplantes de hueso, es decir, tomar porciones óseas de otro punto del cuerpo y aplicarlas donde se implantará la prótesis. Esto se debe al hecho de que el fémur y la tibia están muy deteriorados (más aún si la extracción de la prótesis anterior fue muy difícil).
- El riesgo de aparición de complicaciones operativas y postoperatorias es mucho mayor en comparación con la primera intervención.
- En general, las segundas prótesis duran menos, porque están más expuestas al daño.
- La operación es bastante larga: por lo general dura 3 horas, o el doble que para la primera prótesis.
NÚMEROS Y CAUSAS DE REVISIÓN
En los Estados Unidos, aproximadamente 54, 000 operaciones de revisión se han realizado anualmente.Las revisiones a corto plazo, donde corto plazo significa solo unas pocas semanas o algunos meses después de la primera intervención, se realizan para el 0, 2% de los pacientes, dentro de los 90 días y, para el 3, 7%, dentro de los 18 días meses
Las causas que más comúnmente conducen al reemplazo prematuro de las primeras prótesis de rodilla son: infecciones (generalmente bacterianas) y alteraciones mecánicas de uno o más componentes.
Las revisiones a largo plazo, donde significa a largo plazo al menos 5 años después de la primera intervención, se producen en el 6% de los pacientes, después de 5 años y en el 12% de los pacientes después de 10 años .En esta coyuntura, las razones de la sustitución tienen que ver con un deterioro más o menos normal del implante protésico.
