INTRODUCCIÓN: La meniscectomía implica la extirpación total o parcial del menisco lesionado. En este sentido, el cirujano intentará salvar la integridad del menisco tanto como sea posible, ya que el riesgo de cambios degenerativos en la rodilla es directamente proporcional a la cantidad de menisco extirpado.
Si se ha sometido a este tipo de cirugía, a la espera de nuevos descubrimientos científicos, puede retrasar los procesos degenerativos de la articulación tanto como sea posible siguiendo estas tres reglas simples: mantener su peso corporal en la norma, evitar los ejercicios físicos que pesan sobre la articulación, Evitar más traumas en la rodilla tanto como sea posible.
El tratamiento de rehabilitación tiene como objetivos principales la recuperación de la movilidad completa y la funcionalidad de la rodilla.
La rehabilitación después de la lesión del menisco es más rápida si la parte del menisco lesionada se extrae mediante cirugía. En este caso, el paciente generalmente ya puede caminar después de uno o dos días después de la cirugía y puede volver a sus actividades normales después de unas pocas semanas (2-6 semanas, dependiendo de la extensión y la ubicación de la lesión).
El proceso de rehabilitación es más largo si el menisco se repara quirúrgicamente (sutura de intervención). En este caso, tendrá que caminar con las muletas durante cuatro semanas y un retorno completo a los deportes será posible solo después de cuatro / seis meses.
El protocolo de rehabilitación que se llevará a cabo también varía en función de muchos otros factores. Durante la operación, el cirujano podría, de hecho, descubrir y reparar otras lesiones que requieren un tratamiento de rehabilitación diversificado del tradicional.
Por todas estas razones, la ruta de rehabilitación debe establecerse y programarse con su médico.
Veamos ahora un ejemplo de un programa de rehabilitación después de la meniscectomía.
Inmediatamente después de la cirugía, se aplica una rodillera especial, que puede bloquearla en una posición extendida o permitir pequeños movimientos controlados.
El día después de las muletas se ponen a disposición del paciente para caminar. En otras ocasiones, se permite la marcha a pie desde el primer día después de la operación, siempre que la rodilla esté bloqueada en extensión por el tutor.
En los días siguientes, se puede quitar la abrazadera, lo que permite movimientos limitados de flexión de la rodilla en relación con la tolerabilidad del movimiento (45-60 °). El objetivo de estos primeros días será el fortalecimiento del músculo cuadriceps. En este sentido, se pueden realizar ejercicios de cadena cinética abierta y, posteriormente, una cadena cinética cerrada (media sentadilla).
La rehabilitación se puede hacer de manera segura en el agua, pero solo después de que las heridas de la piel hayan cicatrizado (generalmente después de 10-15 días).
En la fase intermedia (2-4 semanas después de la operación) el programa de rehabilitación continuará aumentando la intensidad de los ejercicios. De esta manera, se introducirán ejercicios de resistencia (isotónicos) para fortalecer los músculos del muslo (tanto los flexores como los extensores) en relación con la tolerabilidad del ejercicio. Durante la media sentadilla, será posible alcanzar 60 ° de flexión siempre de acuerdo con el grado de recuperación y las sensaciones individuales.
En esta fase, también es importante mejorar la propiocepción de la articulación mediante el trabajo en la plataforma basculante en soporte bípode.
En la tercera y última fase (4-8 semanas) el trabajo continuará con el fortalecimiento isotónico e isocinético de toda la extremidad inferior. Se introducirán ejercicios de refuerzo de cadena cinética cerrada de intensidad progresivamente creciente, como ejercicios pliométricos, saltos, saltos, etc.
El protocolo de rehabilitación después de suturar el menisco, aunque presenta los mismos objetivos, es mucho más lento que el anterior. Los ejercicios esperados son más o menos similares, pero mucho más cautelosos y pospuestos por el período inicial de inmovilidad forzada. La recuperación completa tendrá lugar en este caso solo tres meses después de la intervención.
