definición
Un aneurisma aórtico se define como una dilatación anormal y exagerada de la pared de la arteria aorta, una expresión del debilitamiento de su componente elástico; El aneurisma aórtico se manifiesta como una especie de abultamiento del globo, cuyas consecuencias pueden ser letales para el paciente.
Aneurisma aórtico abdominal: la dilatación patológica de la aorta se localiza en su tracto abdominal.
Aneurisma de aorta torácica: la dilatación de la aorta se circunscribe a nivel del área torácica de la arteria
causas
Se desconoce la causa precisa del aneurisma aórtico; sin embargo, se han identificado muchos elementos que pueden contribuir a la manifestación de la enfermedad: lesiones previas en la aorta (p. ej., desgarro de la pared de la aorta), lesiones traumáticas (p. ej., accidentes de tráfico), enfermedades del tejido conectivo (p. ej., síndrome de Marfan). Síndrome de Ehlers-Danlos). Fumar e hipertensión son dos de los factores de riesgo más importantes para el aneurisma aórtico.
Los síntomas
Algunas veces el aneurisma se desarrolla tan lentamente que el paciente no se da cuenta de la enfermedad y no presenta síntomas. En otros casos, el aneurisma aórtico puede ocasionar alteración del apetito, dificultad para tragar y respirar incluso durante un esfuerzo leve (aneurisma aórtico torácico), dolor de pecho, dolor de espalda, percepción de latidos cardíacos cerca del ombligo, ronquera y toser.
Información sobre aneurisma aórtico: medicamentos para el aneurisma aórtico Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Aneurysm Aortic - Aortic Aortic Care Medicines.
drogas
La presencia de un aneurisma aórtico refleja una emergencia clínica, dadas las complicaciones extremadamente peligrosas posibles. En algunos pacientes, el aneurisma aórtico se diagnostica tarde porque es asintomático, a pesar de la posibilidad de que las complicaciones sean altas; en otros pacientes, el aneurisma aórtico se manifiesta repentinamente: en este último caso, el riesgo de rotura del aneurisma aumenta exponencialmente, al igual que el riesgo de muerte. No es casual que los pacientes con antecedentes de aneurisma deban ser monitoreados constantemente con el tiempo por personal especializado, precisamente para evitar cualquier posible recaída.
No existe un medicamento que pueda revertir la enfermedad después de que haya ocurrido: sin embargo, los medicamentos son esenciales como aneurisma aórtico preventivo. (En la siguiente sección se enumerarán los medicamentos más utilizados en la terapia para reducir el riesgo)
La terapia para el aneurisma aórtico es puramente quirúrgica (indicada cuando el diámetro de la aorta excede los 5, 5 cm):
- Cirugía "abierta": consiste en la extirpación de la sección dañada de la aorta y en su posterior reemplazo por un tubo sintético.
- Cirugía endovascular: práctica reservada solo para algunos pacientes
- Otras intervenciones en el corazón (cuando, por ejemplo, el aneurisma depende de disfunciones de las válvulas cardíacas)
- Cirugía de urgencia: indicada para la rotura de un aneurisma. Muchos pacientes que sufren una ruptura similar mueren incluso antes de llegar al hospital.
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Medicamentos para la hipertensión : dado que la hipertensión es uno de los factores de riesgo más involucrados en la aparición del aneurisma aórtico, la administración de medicamentos para el control de los valores de la presión arterial es esencial para reducir el riesgo de aneurisma.
Los medicamentos betabloqueantes pueden reducir la presión arterial al disminuir la frecuencia cardíaca, como:
- Atenolol (por ejemplo, Atenol, Tenoretic, Tenormin): para el tratamiento de la hipertensión arterial, también para la prevención del aneurisma aórtico, se recomienda tomar 100 mg de sustancia activa por día. Después de 15 días de tratamiento, el paciente debe comenzar a recibir los primeros beneficios; De no ser así, es posible asociar un fármaco diurético con un bloqueador beta.
- Tartrato de metoprolol (por ejemplo, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tomar 1-2 tabletas de 100 mg, 1-2 veces al día. La dosis que se acaba de describir es aproximada: consulte a su médico.
- Hemopumarato de bisoprolol (es.Concor): para el tratamiento de la hipertensión como prevención del aneurisma aórtico, se recomienda tomar de 5 a 10 mg de activo diariamente. La dosis se puede cambiar según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente. Consulte a su médico.
Los medicamentos sartán están indicados cuando la administración de un bloqueador beta no es suficiente para garantizar el control de la presión arterial. Además, los sartanes (antagonistas de la angiotensina II) también están indicados en el contexto del síndrome de Marfan, independientemente de un desequilibrio de los valores de presión (mencione brevemente que este síndrome se encuentra entre los posibles factores que desencadenan el aneurisma aórtico).
- Losartan (p. Ej., Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): para la prevención del aneurisma aórtico, en el contexto de la hipertensión, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de 50 mg de activo, que debe tomarse por vía oral una vez. día. La dosis de mantenimiento varía de 25 a 100 mg por día.
- Valsartán (es.Tareg): inicio del tratamiento para el tratamiento de la hipertensión como prevención del síndrome de Marfan, con una dosis mínima de fármaco (80 mg), que debe tomarse una vez al día. Si es necesario, si no aparecen efectos terapéuticos observables después de un mes de terapia, aumente la dosis hasta un máximo de 320 mg por día. Consulte a su médico.
- Olmesartán (por ejemplo, Olmetec): inicialmente, la dosis sugiere administrar dosis bajas del medicamento (10 mg / día) y luego aumentar la dosis hasta 40 mg por día. Es posible asociar otro fármaco antihipertensivo (Hidroclorotiazida: Esidrex, perteneciente a la clase de diuréticos).
Medicamentos para el tratamiento del colesterol alto : dado que el colesterol alto favorece la formación de placas ateroscleróticas en las arterias, responsables del estrechamiento de la luz de los vasos, la administración de fármacos hipocolesterolémicos reduce tanto el riesgo de hipercolesterolemia como las complicaciones en el contexto de posible aneurisma aórtico. Las estatinas son las más utilizadas en terapia para este propósito:
- Atorvastatina (por ejemplo, Totalip, Torvast, Xarator): esta estatina es probablemente la más utilizada en la terapia para el tratamiento del colesterol alto, junto con la simvastatina. En general, la dosis inicial varía de 10 a 40 mg por día, para tomarse por vía oral. La dosis de 40 mg por día está indicada para pacientes que requieren una disminución en el colesterol malo de más del 45%. Continuar con esta dosis durante 2-4 semanas. La dosis de mantenimiento prevé la ingesta de 10-80 mg de activo diariamente. Consulte a su médico.
- Lovastatina (p. Ej. Lovinacor, Tavacor, Rextat): comience el tratamiento con una dosis de 20 mg de fármaco, que debe tomarse una vez al día, junto con la comida. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 10-80 mg por día, posiblemente divididos en dos dosis. El medicamento también está disponible como tabletas de liberación lenta: en este caso, comience el tratamiento con 20-40-60 mg de medicamento, que debe tomarse una vez al día, antes de irse a la cama; Los pacientes que requieren una pequeña reducción en el colesterol malo, con riesgo de aneurisma aórtico, solo pueden tomar 10 mg de medicamento por día. La dosis de mantenimiento varía de 10 a 60 mg por día, dependiendo de la gravedad de la condición. El ingrediente activo también se puede encontrar en asociación con niacina.
- Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de medicamento que oscile entre 10 y 20 mg, que se debe tomar por vía oral, una vez al día. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 5-40 mg de activo diariamente (una vez al día, por la noche). A veces, el medicamento está formulado con otros ingredientes activos, como la sitagliptina (por ejemplo, Juvisync), útil para combatir la diabetes en el contexto de la hipercolesterolemia y la ezetimiba (por ejemplo, Vytorin).
Para más información: vea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del colesterol alto.
Drogas para dejar de fumar.
Entre los fármacos más utilizados en la terapia para dejar de fumar, recordamos:
- Parches para dejar de fumar a base de nicotina (por ejemplo, Nicopatch): en general, aplique un parche al día en la piel seca y limpia; El parche debe aplicarse en el brazo o en la parte superior del cuerpo, siempre tratando de colocarlo en un lugar diferente, para evitar irritaciones locales.
- Vareniclina (por ejemplo, Chapmix, 25-28-56 tabletas): tome 0.5 mg de os activo una vez al día durante los primeros tres días de tratamiento para dejar de fumar. Desde el cuarto al séptimo día de tratamiento, aumente la dosis a 0, 5 mg de activo dos veces al día. A partir del octavo día, tome 1 mg de activo dos veces al día.
El hábito tabágico puede afectar negativamente el origen y la manifestación del aneurisma aórtico, por lo que se recomienda dejar de fumar.
