Eyaculación Retrógrada

Definición de eyaculación retrógrada

Popularmente poco conocida, la eyaculación retrógrada es un trastorno en el que la eyaculación se coloca en la vejiga en lugar de salir de la uretra peneana; La eyaculación se define como "retrógrada" precisamente porque la emisión de espermatozoides ocurre por el contrario, no hacia el exterior sino hacia la vejiga. La eyaculación "normal", por otro lado, en cambio se llama anterógrada, precisamente porque el fluido seminal es expulsado hacia afuera.

Contrariamente a lo que uno podría pensar, la eyaculación retrógrada no es dolorosa: el esperma, que permanece atrapado dentro de la vejiga, se expulsa junto con la orina durante la micción inmediatamente después de la relación sexual.

causas

Con toda probabilidad, la eyaculación retrógrada se debe a la imposibilidad de que la vejiga se cierre durante el acto de eyaculación, como ocurre en condiciones normales; por lo tanto, el flujo de esperma retrógrado no se puede prevenir.

La falta de cierre de la vejiga se debe, a su vez, a un traumatismo físico a nivel de la vejiga o por déficits neurológicos, congénitos o adquiridos.

La eyaculación retrógrada es un problema que afecta a muchos diabéticos: la neuropatía diabética parece ser el principal responsable del daño a la conexión del nervio vesical.

Entre los otros factores causales directamente involucrados en la eyaculación retrógrada, también hay disfunciones de la próstata, déficits del sistema nervioso autónomo, complicaciones quirúrgicas que afectan la próstata y el cuello de la vejiga, y RTUP (acrónimo de resección endoscópica de la sección uretral prostática, la mejor intervención conocida en tratamiento de la hipertrofia prostática).

La eyaculación retrógrada también se diagnosticó después de intervenciones quirúrgicas dirigidas, como electrorenección endoscópica de adenomas benignos de próstata, adenomyectomía prostática, órganos espinales y pélvicos, cirugía retro peritoneo.

Eyaculación retrógrada y drogas.

Se ha demostrado que el uso inmoderado de algunas clases de fármacos puede mejorar el daño a nivel eyaculatorio, generando una emisión de esperma retrógrada durante el orgasmo: en particular, los fármacos neurolépticos y antihipertensivos aumentan la probabilidad de generar este trastorno. Investigando de manera aún más meticulosa, es evidente una clara correlación entre la administración de tioridazina y risperidona (antipsicóticos) y la eyaculación retrógrada: estos fármacos tienen efectos antiserotonérgicos y antiadrenérgicos, que causan un defecto en la expulsión de eyaculación, que se emite en el interior de la vejiga. En cualquier caso, la interrupción del tratamiento farmacológico permite la reversibilidad de la condición de eyaculación retrógrada, es decir, una mejora clara del cuadro sintomático y un retorno a la normalidad. [tomado de las Pautas para el tratamiento de la esquizofrenia, por E. Sacchetti].

La eyaculación retrógrada también puede ocurrir en pacientes que se someten a tratamientos farmacológicos con bloqueadores alfa, útiles para el tratamiento de la obstrucción cérvico-uretral; también en este caso, la condición es reversible al final de la terapia.

Orgasmo seco

De forma errónea, muchos pacientes que sufren de eyaculación retrógrada hablan de un orgasmo seco: es correcto aclarar, porque las dos condiciones no son sinónimos.

1. Orgasmo seco: produce sensaciones orgásmicas comparables a las fisiológicas, pero se niega la emisión de esperma durante la eyaculación. Probablemente, el orgasmo seco o seco se debe a la falta de peristalsis prostática, testicular y deferente. Las sensaciones generadas por el orgasmo seco en los seres humanos son la consecuencia de las contracciones repetidas de los músculos ischio / bulbo / cavernoso. En términos médicos, el orgasmo seco se llama aneyaculación.
2. Eyaculación retrógrada: a diferencia del orgasmo seco, la emisión de esperma está presente, pero la eyaculación va a la vejiga, lo que produce una fuga posterior, junto con la orina. Algunos pacientes con eyaculación retrógrada también se quejan de anorgasmia psicológica causada por la falta de visión inmediata del esperma.

diagnóstico

El análisis de orina es indispensable en el caso de la eyaculación retrógrada, porque, como ya se explicó, la eyaculación se emite junto con la orina, después del coito. A través del análisis de orina y la urodinámica es posible verificar la presencia de elementos de la línea germinativa en la orina, por lo tanto, diagnosticar la eyaculación retrógrada.

Sin embargo, en un paciente con azoospermia, la ausencia de espermatozoides en la orina no descarta con certeza la eyaculación retrógrada: en estas situaciones, se recomienda la búsqueda de fructosa en la orina. [tomado de Sexología Médica. Tratado de psicosexuología y medicina de la sexualidad. Por Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi.

Entre otras estrategias de diagnóstico, la ecografía transrectal prostática también podría ser una ayuda valiosa para la investigación de cualquier anomalía morfológico-estructural de las vesículas seminales.

cura

La eyaculación retrógrada no debe subestimarse porque podría ser una causa clara de infertilidad; En este sentido, es correcto ponerse en contacto con el especialista tan pronto como nos demos cuenta del problema.

El tratamiento de elección es la terapia médico-farmacológica: la imipramina (fármaco antidepresivo) y la pseudoefedrina han demostrado ser notablemente ventajosas para resolver la eyaculación retrógrada: se estima que, siguiendo esta terapia farmacológica, el pronóstico es Excelente en el 40% de los casos.

Sin embargo, las sustancias farmacológicas utilizadas no son útiles en todos los pacientes: la otra técnica utilizada es la electroeyaculación, en la cual la emisión de espermatozoides se ve favorecida por la introducción de una sonda en el recto, capaz de estimular las vesículas seminales.

Cuando los tratamientos descritos anteriormente no son efectivos y los hombres que sufren de eyaculación retrógrada quieren un hijo, deben usar la fertilización asistida: el semen se extrae de una muestra de orina (después del coito) y luego se usa para la fertilización asistida., con excelentes resultados.

resumen

Eyaculación retrógrada: en definitiva