Que son ellos
¿Qué son las verrugas?
Verruca es una palabra latina que significa excrecencia. Las verrugas, de hecho, son pequeñas protuberancias de la piel, a veces dolorosas, con matices de color gris amarillento y una forma semiesférica.
También hay otro tipo de verrugas: las verrugas genitales que, naturalmente, se producen a nivel de los órganos reproductivos. La transmisión generalmente ocurre a través de las relaciones sexuales; no por casualidad, se consideran enfermedades de transmisión sexual reales (para obtener información detallada sobre el tema, consulte los artículos dedicados: verrugas vaginales y condiloma acuminado).
Sin embargo, este tema no se explorará en el siguiente artículo, en el que trataremos casi exclusivamente las verrugas de la piel.
Insights sobre las verrugas
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¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de las verrugas de la piel?
Las verrugas son causadas por una infección viral, sostenida por uno de los más de setenta virus de papiloma que afectan a los humanos (llamado VPH, virus del papiloma humano ).
El período de incubación del virus del papiloma varía de dos a nueve meses, durante los cuales se produce una hiperproliferación lenta de las células de la dermis y / o de la epidermis.
Entre los principales factores de riesgo que pueden causar y promover la aparición de verrugas, encontramos:
- El debilitamiento de las defensas inmunológicas (estrés, mala alimentación y enfermedades debilitantes aumenta considerablemente la susceptibilidad a las infecciones).
- Factores genéticos (la resistencia a la acción patógena está determinada genéticamente).
- Lesiones en la piel (son el principal punto de entrada del virus, por lo que las verrugas se ubican con más frecuencia en áreas sujetas a traumatismo).
- Uso promiscuo de toallas, batas de baño, pantuflas (verrugas plantares) y objetos para el cuidado de las uñas (verrugas ubicadas a lo largo del perímetro de la uña).
- Acumulación de humedad (uso de medias o zapatos mojados).
- Calzado y calcetines inadecuados (hechos de materiales sintéticos no transpirables).
- Caminar descalzo en los vestuarios o baños públicos.
Finalmente, incluso una higiene deficiente de la piel, la exposición excesiva a la luz solar (incluidas las lámparas bronceadoras) facilitan indirectamente la aparición de verrugas.
transmisión
¿Cómo se transmiten las verrugas de la piel de un paciente a otro?
Las verrugas pueden aparecer a cualquier edad, pero afectan de manera electiva a niños y adolescentes.
La transmisión es interhumana y ocurre para los tipos que no están involucrados en infecciones genitales, principalmente en lugares muy concurridos, como duchas y saunas de gimnasios y piscinas. En estos lugares, el clima cálido y húmedo favorece la supervivencia del virus que, al beneficiarse de la maceración de la piel inducida por el agua, puede tener lugar con cierta facilidad.
El contagio directo también es frecuente, por ejemplo, al tocar las verrugas de otros. La transmisión es común tanto en hombres como en mujeres y también puede ocurrir por autoinoculación, es decir, a través del paso de microorganismos desde el sitio de la infección a otra área del cuerpo.
clasificación
¿Cómo se clasifican las verrugas de la piel?
Dejando a un lado las que aparecen en el sitio anigenital, para las cuales nos referimos al artículo dedicado, las verrugas cutáneas se clasifican de acuerdo con sus características histológicas y morfológicas y según el área en la que ocurren.
Basándonos en esta clasificación, podemos distinguir los siguientes tipos de verrugas cutáneas:
- Verrugas vulgares o comunes: se observan con mayor frecuencia al nivel de la parte posterior de las manos y los dedos, las piernas y las plantas de los pies. En este último lugar, las verrugas son generalmente dolorosas y adoptan características particulares que las diferencian de los otros tipos (verrugas plantares). Las verrugas vulgares tienen una forma redondeada típica, una superficie dura y áspera y son de color gris parduzco.
- Verrugas planas : suelen aparecer en la cara o en el dorso de las manos, en pacientes jóvenes; sin embargo, también pueden ocurrir en las manos, rodillas y brazos. En general, estas verrugas son pequeñas y desde la parte superior plana. En comparación con otros tipos de verrugas, estas tienen una superficie más lisa y su color puede variar desde rosa a amarillo, hasta marrón. Suelen ser asintomáticos y difíciles de reconocer; en algunos casos se producen en grupos.
- Verrugas plantares profundas : estas verrugas ocurren al nivel de las plantas de los pies, pero en algunos casos también pueden extenderse a los tobillos. Se caracterizan por ser particularmente molestos y dolorosos, debido a la presión continua que se ejerce sobre ellos cuando están de pie o caminando. Precisamente debido a esta presión, las verrugas plantares tienden a ser más planas que otros tipos de verrugas y se desarrollan hacia adentro en lugar de hacia afuera.
- Verrugas periungueales : este tipo de verrugas se manifiesta alrededor del lecho ungueal. Se caracteriza por un aspecto particular que, en cierto sentido, recuerda la forma de una coliflor.
- Verrugas en forma de hilo : como se puede adivinar por su propio nombre, estas verrugas tienen una forma alargada. Ocurren principalmente en las áreas alrededor de la boca, nariz y ojos. Además de la forma particular, las verrugas filiformes se caracterizan por su color, típicamente igual a la piel.
- Verrugas en mosaico : las verrugas en mosaico generalmente aparecen debajo de los dedos de los pies, pero en algunos casos también pueden extenderse a toda la planta. Aparecen como pequeñas costras de color blanco que aparecen en grupos. Sin embargo, en comparación con las verrugas plantares, este tipo no causa dolor al caminar.
En los ancianos, es más frecuente la aparición de un cuarto tipo de verrugas, llamadas seborreicas. Sin embargo, en estos casos, hablamos más apropiadamente de la queratosis seborreica, ya que la causa de su aparición no reside en una infección bacteriana, sino que se encuentra en un componente predominantemente familiar (para más información: queratosis sebórico).
diagnóstico
El diagnóstico de las verrugas de la piel, en general, se basa en el aspecto clínico simple de este último. De hecho, en la mayoría de los casos, una mirada rápida al área afectada por el trastorno es suficiente para comprender qué es.
Para realizar un diagnóstico preciso, el médico debe asegurarse de que los signos y síntomas que han aparecido en el paciente no estén relacionados con otros trastornos o enfermedades, como los callos, las queratosis seborreicas, el liquen plano o los carcinomas de células escamosas.
Más raramente, sin embargo, es necesario recurrir a la biopsia. En estos casos, el dermatólogo extirpará toda la verruga y luego la analizará.
Signos y síntomas
Ver también: Síntomas Verrugas.
El signo más característico de las verrugas está constituido por la aparición de protuberancias cutáneas causadas por la infección sostenida por el virus del papiloma . Dependiendo del caso, estas protuberancias pueden ocurrir en forma de nódulos o pápulas, cuyo color puede variar de rosa a amarillento a marrón o grisáceo.
Además, algunos tipos de verrugas se caracterizan por la presencia de pequeñas manchas oscuras en su interior. Estos puntos representan los capilares trombosados debido al estiramiento de las papilas.
Las verrugas de la piel son generalmente asintomáticas, pero, si se ubican en superficies expuestas a la presión o al roce (como las plantas de los pies), pueden causar dolor. En casos muy raros, también podrían sangrar.
Curso y evolución
En muchos casos, las verrugas experimentan una curación espontánea durante un período de 1 a 5 años. En otros casos, sin embargo, pueden persistir durante largos períodos de tiempo o recaer.
Desafortunadamente, el curso clínico de esta infección en particular no es predecible, ya que existe una gran variabilidad entre un paciente y otro.
Respecto a la evolución, sin embargo, a pesar de los numerosos rumores, estos pequeños tumores benignos apenas pueden degenerar en carcinomas.
Sin embargo, siempre es una buena idea consultar a su médico si las verrugas o la piel alrededor de ellos muestran alguno de los siguientes síntomas:
- El dolor;
- hinchazón;
- enrojecimiento;
- sangrado;
- Presencia de pus.
Cuidado de las verrugas
Ver también: Medicamentos para el tratamiento de verrugas - Remedios naturales y hierbas medicinales.
Debido al alto porcentaje de recaídas y la posibilidad de resultados cicatriciales permanentes, la extirpación quirúrgica de las verrugas o el uso de técnicas agresivas como la vieja electrocoagulación ya no se considera necesaria o apropiada. En cualquier caso, la elección terapéutica difiere según el tipo de verruga, su posición, la profundidad, el número y la extensión del área de la piel afectada.
El tratamiento de primera elección a menudo se basa en el uso simple de soluciones basadas en ácido salicílico y ácido láctico, que se aplicarán directamente sobre la verruga durante aproximadamente 12 semanas. Estos ingredientes activos, de hecho, están dotados de una acción queratolítica que determina la destrucción de las células que forman la verruga.
Solo en caso de fracaso de las curas mencionadas, se pueden elegir estrategias alternativas como la crioterapia . Esta técnica explota la actividad de congelación del nitrógeno líquido, pulverizada directamente sobre la verruga o aplicada por medio de una pequeña almohadilla. El tratamiento puede ser doloroso, incluso si en muchos casos el paciente siente solo un ligero ardor. Muchas veces se necesitan muchas aplicaciones y la terapia a veces se repite justo después de una o dos semanas.
Precisamente en este sentido, es bueno recordar que, antes de implementar "el consejo de un amigo" o comprar los kits modernos para realizar independientemente la terapia de nitrógeno líquido, es esencial consultar a su médico y no improvisar en las terapias ". hazlo tu mismo ".
El dermatólogo puede elegir una terapia con láser efectiva, pero bastante costosa en caso de recaídas o lesiones muy extensas. También en este caso, el tratamiento de las verrugas puede ser doloroso y los resultados de cicatrización no deben excluirse, generalmente son más frecuentes que la crioterapia.
El tratamiento de las verrugas también puede basarse en el uso de algunos productos químicos, como las resinas de podofilina, que se utilizan sobre todo en el tratamiento de las formas anigenitales.
A pesar de las numerosas modalidades de tratamiento, las verrugas tienden a ser difíciles de erradicar y, en algunos casos, vuelven a aparecer después de poco tiempo. La intervención temprana también es muy importante para prevenir su propagación a otras áreas del cuerpo.
Recientemente, se han introducido algunas cremas tópicas innovadoras en el mercado farmacéutico, capaces de estimular la respuesta inmune local al virus del papiloma ( imiquimod, nombre comercial Aldara®).
Este nuevo y extraordinario enfoque terapéutico ayuda al cuerpo a erradicar la infección, favoreciendo la curación espontánea y reduciendo la tasa de recaída. Utilizado sobre todo para el tratamiento de las verrugas en el área anigenital, este método terapéutico no está, sin embargo, libre de efectos indeseables (generalmente irritante).
prevención
Como en muchas otras enfermedades, incluso en el caso de las verrugas, la prevención juega un papel fundamental. En este sentido, para prevenir el inicio es muy importante adoptar algunas precauciones simples, tales como:
- Tener una higiene personal precisa.
- Evite el contacto con las verrugas de otras personas o las suyas (para evitar transmitirlas a otras partes del cuerpo).
- No comparta toallas, zapatos, zapatillas o herramientas para el cuidado de las uñas;
- Mantenga sus pies secos y cambie los calcetines a menudo.
- No camine descalzo en piscinas, vestuarios y duchas en instalaciones deportivas.
Leyendas metropolitanas
Las leyendas urbanas inherentes a las verrugas son muchas. Sin embargo, lo más generalizado es ciertamente que para eliminar definitivamente una verruga es necesario erradicar su raíz. En verdad, este rumor es absolutamente un mito que se debe desacreditar, ya que las verrugas no tienen raíces y, en cualquier caso, no se desarrollan muy profundamente, ya que, en general, la infección solo afecta a la epidermis y la dermis.
