generalidad
La fórmula de leucocitos es un análisis de sangre que cuantifica el número de glóbulos blancos en un milímetro cúbico de sangre, expresando también la proporción cuantitativa y porcentual de los diversos tipos de glóbulos blancos .
Se conocen cinco tipos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos), cada uno de ellos con algunas funciones específicas y una proporción porcentual relativamente estable de individuo a individuo.
La cuantificación exacta de la subpoblación de glóbulos blancos mediante la fórmula de leucocitos ayuda a los médicos a evaluar la salud del paciente y hacer un diagnóstico.
También conocida como el recuento diferencial de leucocitos, la fórmula de leucocitos se realiza en una muestra de sangre tomada del paciente, que debe estar en condiciones basales después de un ayuno de aproximadamente 10 horas. El estrés físico y el estrés importante antes del examen pueden, de hecho, alterar los valores.
La fórmula de leucocitos normalmente se incluye en el hemograma, un análisis de sangre "estándar" que también incluye glóbulos rojos y plaquetas, así como otros parámetros sanguíneos importantes.
El conteo se puede hacer automáticamente con contadores electrónicos, u observando con un microscopio de luz una gota de sangre deslizada en un portaobjetos (ver frotis de sangre).
¿Qué
La fórmula de los leucocitos consiste en el conteo y en el análisis morfológico de cada tipo de glóbulo blanco . Este examen es de fundamental importancia, ya que proporciona una perspectiva extremadamente precisa de la composición, en términos de número y calidad, de estas células dentro de nuestro cuerpo.
Porque se mide
La fórmula de leucocitos es una prueba utilizada para determinar la composición de los glóbulos blancos dentro de nuestra sangre. Este análisis puede ofrecer una observación de importancia fundamental para el diagnóstico de algunas afecciones patológicas, ya que permite comprender con precisión si el número de glóbulos blancos es alto o reducido.
El recuento diferencial de leucocitos incluye:
- Cuenta o% de neutrófilos;
- Conteos o% de linfocitos;
- Conteos o% de monocitos;
- Conteos o% de eosinófilos;
- Cuenta o% de basófilos.
¿Cuándo se realiza el examen de la fórmula leucocitaria?
La fórmula de leucocitos se realiza como un apoyo para hacer el diagnóstico de una causa específica de enfermedad, cuando el médico sospecha, por ejemplo:
- Infecciones causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos;
- La inflamación;
- alergias;
- asma;
- Trastornos inmunes (inmunodeficiencias adquiridas o no, enfermedades autoinmunes, etc.);
- leucemia;
- Síndrome mielodisplásico;
- Neoplasias mieloproliferativas.
Valores normales
La siguiente tabla muestra los valores de referencia para la fórmula de leucocitos, teniendo en cuenta que los rangos normales pueden variar ligeramente según el laboratorio que realice el análisis y el tipo de población de referencia (sexo, edad, etc.); por lo tanto, los parámetros mostrados en el informe del centro de análisis son válidos.
NEUTRÓFILOSSu tarea principal es la defensa del organismo contra las infecciones, especialmente si son causadas por bacterias. Contienen diferentes proteínas y sustancias químicas que pueden dañar irreversiblemente las membranas de los microorganismos patógenos. | |
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO |
| 40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc |
LINFOCITOSEn realidad, los linfocitos incluyen diferentes subtipos: los principales son los linfocitos B, T y asesinos naturales. Estas subpoblaciones tienen diferentes funciones: las infusiones B producen anticuerpos, que son moléculas importantes en la defensa del organismo contra las infecciones; Los linfocitos T no producen anticuerpos, pero elaboran otras moléculas importantes en defensa contra las infecciones, especialmente las virales. También pueden reconocer específicamente células extrañas y desempeñar un papel esencial en la defensa del cuerpo contra los tumores y el rechazo de trasplantes. Las células asesinas naturales (NK) son similares a los linfocitos T | |
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO |
| 25-55% | 1, 500 - 5, 000 / mmc |
MONOCITAS O MACROFASESSon importantes para defender el cuerpo de ciertos tipos de bacterias, como la que causa la tuberculosis. Engullen y digieren elementos extraños y células dañadas. | |
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO |
| 2-10% | 100 - 900 / mmc |
EOSINÓFILOSSu función principal es la defensa del organismo de algunos tipos de parásitos. Los eosinófilos también aumentan en enfermedades alérgicas (asma bronquial, rinitis alérgica, urticaria, etc.) y pueden ser responsables de algunos síntomas característicos de estas enfermedades. | |
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO |
| 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
BASÓFILOSSu función no es muy conocida. También aumentan las alergias: contienen histamina que, si se libera en exceso en la sangre y en los tejidos, causa síntomas molestos (como la picazón o la aparición de búhos cutáneos) para combatir los medicamentos de uso frecuente llamados antihistamínicos. | |
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO |
| 0-2% | 2 - 150 / mmc |
NÚMERO TOTAL DE LEUCOCITAS | |
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO |
| 100% | 4, 000 - 10, 500 / mmc |
- En verde el grupo de granulocitos (neutrófilos, basófilos y eosinófilos).
NOTA: entre los dos valores (porcentaje y absoluto) es más importante considerar el valor absoluto ; de hecho, al evaluar solo el valor porcentual, corremos el riesgo de malinterpretar el resultado del recuento de leucocitos. Por ejemplo, este último puede ser excesivo o demasiado bajo, incluso cuando es absolutamente normal en términos absolutos; Esto puede suceder debido al aumento o reducción simultánea de otra categoría de leucocitos, con un cambio en el número absoluto de glóbulos blancos.
En algunos informes, los valores absolutos de los tipos de leucocitos se pueden indicar con diferentes unidades de medida; por lo tanto, es necesario realizar las conversiones necesarias para volver a las unidades de medida que se muestran en la tabla. El código x10E3 (o x10 ** 3) significa que el valor correspondiente debe multiplicarse por 1000; Las siglas mmc mm3 y μl son equivalentes.
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO | |
| NEUTRÓFILOS | 40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| LINFOCITOS | 25-55% | 1, 500 - 5, 000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
| MONOCITAS O MACROFASES | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0.1-0.9x10E3 |
| EOSINÓFILOS | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| BASÓFILOS | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0.0-0.15x10E3 |
Fórmula alta y baja de leucocitos - Causas
NEUTRÓFILOS | |
| CAUSAS ALTOS VALORES = Neutrofilia | CAUSA VALORES BAJOS = Neutropenia |
Infecciones agudas (bacterianas y fúngicas) Estrés agudo eclampsia tengo Leucemia mieloide Artritis reumatoide Fiebre reumatica traumas tumores Enfermedades inflamatorias estériles / necrosis tisular (quemaduras, infarto de miocardio) tiroiditis Ansiedad y actividad física severa. Enfermedades del colágeno Insuficiencia renal aguda cetoacidosis esplenectomía | Neutrofeno congénito Los linfomas Enfermedades de la médula ósea. Infecciones graves Anemia aplásica Influenza u otras infecciones virales Shock anafiláctico Tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, metotrexato) y quimioterapia Radioterapia o exposición a radiaciones ionizantes. |
LINFOCITOS | |
| CAUSA ALTOS VALORES = Linfocitosis | CAUSA VALORES BAJOS = Linfocitopenia |
Leucemia linfatica Infecciones bacterianas crónicas. Mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales (paperas, sarampión, gripe, varicela, herpes simple, hepatitis viral) Enfermedades reumaticas Mieloma multiple adicción a las drogas inflamación | Deficiencias congénitas SIDA (etapas terminales) y enfermedades del sistema inmunológico (lupus) Insuficiencia renal grave con uremia. quimioterapia Radioterapia o exposición a radiaciones ionizantes. Enfermedades crónicas (sarcoidosis, lupus, esclerosis múltiple, miastenia grave, síndrome de Guillain Barré) |
MONOCITAS O MACROFASES | |
| CAUSA ALTOS VALORES = Monocitosis | CAUSA VALORES BAJOS = Monocytopenia |
leucemia mieloma Mononucleosis infecciosa Cirrosis del higado Enfermedades inflamatorias crónicas Tuberculosis, sífilis, brucelosis, listeriosis. Infecciones crónicas Endocarditis bacteriana | leucemia mieloma Quimioterapia y tratamientos inmunosupresores. Anemia aplásica |
EOSINÓFILOS | |
| CAUSAS ALTOS VALORES = Eosinofilia | CAUSA VALORES BAJOS = Eosinofilopenia |
| Alergias (asma bronquial, rinitis alérgica, urticaria, etc.) Hipersensibilidad a las drogas. Enfermedades autoinmunes Enfermedades parasitarias escarlatina | La hipoglucemia Exposición prolongada a la luz solar choque Estrés (incluyendo trauma y cirugía) Insuficiencia renal crónica Uso de cortisonas. Síndrome de Cushing |
BASÓFILOS | |
| CAUSAS ALTOS VALORES = Basofilia | CAUSA VALORES BAJOS = Basofilopenia |
| Algunos tipos de leucemia gangrena Infecciones crónicas Reacciones alérgicas a los alimentos (mediada por IgE) parasitosis Después de la radioterapia | embarazo hipertiroidismo Estrés agudo e hipercortisolismo. A menudo se asocia con eosinofilopenia |
Incluso algunos medicamentos pueden alterar los valores de la fórmula de leucocitos.
El uso prolongado de esteroides y la exposición prolongada a elementos tóxicos (como soda cáustica o insecticidas) pueden aumentar el riesgo de tener un resultado anormal en el recuento de glóbulos blancos.
Como medir
Para la fórmula de leucocitos, es suficiente someterse a un hemograma completo (recuento sanguíneo), donde también procederemos al análisis del recuento de glóbulos rojos y las plaquetas, al cálculo de los índices de hematocrito y corpuscular. Luego se toma una muestra de sangre de una vena en su brazo, generalmente en la mañana y en ayunas.
El conteo se puede realizar automáticamente por contadores electrónicos o por observación bajo un microscopio óptico (frotis de sangre).
Convertidor en línea
En el capítulo anterior hemos visto que para evaluar si existe un aumento (o disminución) real de un tipo de leucocito, debemos considerar no tanto el porcentaje relativo, sino el valor absoluto de esa subpoblación de leucocitos. Si los últimos datos no se incluyen en el informe, todavía es posible calcularlos a partir del número total de leucocitos y el porcentaje relativo de los cinco tipos de glóbulos blancos:
simplemente multiplique el porcentaje del tipo de leucocito considerado para el número total de glóbulos blancos y divida el resultado por 100, o simplemente asigne el cálculo a este convertidor automático.
preparación
Para recibir una muestra de sangre útil para la evaluación de la fórmula de leucocitos, es necesario abstenerse de comer y beber durante al menos 8-10 horas. El médico general que prescribe los análisis aún podrá proporcionar información útil para el caso.
Interpretación de resultados
- El resultado de la fórmula de leucocitos indica el número y / o porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco presente en la sangre del paciente. Al formular el diagnóstico, el médico considerará el grado de aumento o disminución de las células, así como también evaluará los síntomas y la historia clínica del individuo.
- A menudo, los números se muestran en valor absoluto de los cinco tipos de leucocitos y / o como porcentajes de la proporción total de glóbulos blancos. Los valores absolutos se calculan multiplicando el número total de leucocitos por el porcentaje de todos los tipos de glóbulos blancos. Esta información puede proporcionar el diagnóstico de una patología específica y el seguimiento de la terapia.
- Cuando se lee el informe, también se debe prestar atención a la interpretación del resultado del recuento diferencial . De hecho, este último dato permite detectar, de hecho, algunas formas celulares inmaduras y / o anormales presentes en la sangre. Las formas inmaduras incluyen metamielocitos, mielocitos, promielocitos y / o blastos. Cuando este es el caso, se pueden indicar investigaciones adicionales (p. Ej., Biopsia de médula ósea).
- Algunos factores pueden causar aumentos o disminuciones transitorios en el número de cada tipo de célula. Una fórmula persistente alta o baja de leucocitos requiere otras pruebas para determinar la causa exacta.
