El miconazol es un medicamento antifúngico (o antifúngico) de tipo azol. Se utiliza principalmente en el tratamiento de micosis cutáneas y vaginales, pero también se usa contra la micosis de la faringe, la cavidad oral y contra la micosis gastrointestinal.
Miconazol - Estructura química
De hecho, el miconazol está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración cutánea, vaginal y oral.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de miconazol está indicado para:
- Tratamiento local de la candidiasis vulvovaginal, incluso en presencia de superinfecciones grampositivas (administración vaginal);
- Tratamiento de la micosis de la piel y las uñas causada por dermatofitos o Candida, incluso en presencia de superinfecciones por bacterias Gram-positivas (administración dérmica);
- Tratamiento de la candidiasis orofaríngea (en este caso, el miconazol utilizado estará en forma de tabletas mucoadhesivas o geles orales);
- Tratamiento de la candidiasis gastrointestinal (administración oral).
advertencias
Si, después del tratamiento con miconazol cutáneo o vaginal, aparecen reacciones de hipersensibilización o irritación, el tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente.
El miconazol para uso vaginal puede alterar la eficacia de los anticonceptivos a base de látex.
Myctionazole no afecta la capacidad para conducir y / o usar máquinas.
interacciones
Debe evitarse el uso concomitante de miconazol y los siguientes medicamentos, debido a las posibles interacciones que pueden ocurrir:
- Anticoagulantes orales, como la warfarina;
- Agentes hipoglucemiantes orales ;
- Fenitoína, un antiepiléptico;
- Cisapride, un fármaco capaz de promover la motilidad gastrointestinal;
- Pimozida, un fármaco antipsicótico;
- Alcaloides ergóticos, como la ergotamina o la dihidroergotamina, medicamentos utilizados en el tratamiento de la migraña;
- Benzodiazepinas ;
- Algunos medicamentos contra el cáncer, como, por ejemplo, vincristina o docetaxel;
- Ciclosporina, tacrolimus y sirolimus, fármacos inmunosupresores;
- Saquinavir y otros medicamentos antivirales utilizados en el tratamiento del VIH;
- Verapamilo y otros medicamentos que bloquean los canales de calcio.
En cualquier caso, aún debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
El miconazol puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada persona tenga hacia la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos adversos ocurren todos y con la misma intensidad en cada individuo.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con miconazol.
Efectos secundarios que pueden ocurrir después de la administración de miconazol para el tratamiento de micosis vaginales
Después de la administración de miconazol por vía vaginal pueden producirse efectos secundarios, como:
- Enrojecimiento y / o irritación vaginal;
- Malestar vulvovaginal;
- Prurito y / o ardor genital.
Si ocurre alguno de los siguientes efectos secundarios, el tratamiento con miconazol debe interrumpirse de inmediato y su médico debe ser notificado de inmediato:
- Erupciones;
- urticaria;
- Dolor abdominal
- dolor de cabeza;
- Pérdidas vaginales.
Efectos secundarios que pueden ocurrir después de la administración de miconazol para el tratamiento de la micosis de la piel y las uñas.
Después del uso de miconazol cutáneo, pueden ocurrir efectos secundarios, como:
- Enrojecimiento, irritación, ardor y / o picazón en el área donde se administra el medicamento;
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- angioedema;
- urticaria;
- Erupción cutánea;
- dermatitis de contacto;
- eritema;
- Picazón.
Efectos secundarios que pueden ocurrir después de la administración de miconazol para el tratamiento de micosis orofaríngeas y gastrointestinales
Cuando se aplica miconazol en forma de gel oral para tratar las micosis orofaríngeas, pueden ocurrir efectos no deseados, como:
- Reacciones alérgicas en individuos sensibles;
- angioedema;
- Náuseas o vómitos;
- Boca seca
- diarrea;
- dolor de cabeza;
- Erupciones;
- Decoloración de la lengua.
Al utilizar las tabletas mucoadhesivas, por otro lado, pueden ocurrir efectos no deseados como:
- Náuseas o vómitos;
- diarrea;
- Dolor abdominal
- Boca seca
- Dolor, irritación o picazón gingival;
- Dolor en la lengua;
- Ulceración de la boca;
- Infecciones de nariz y garganta;
- picazón;
- erupción;
- Alteración del sentido del gusto;
- dolor de cabeza;
- fatiga;
- Los sofocos.
Sin embargo, cuando se administra el miconazol por vía oral en el tratamiento de las micosis gastrointestinales, pueden ocurrir náuseas, diarrea, cefalea y erupción cutánea.
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiado miconazol o si usa accidentalmente miconazol para uso dermatológico o vaginal, debe comunicarse con su médico de inmediato y comunicarse con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
El miconazol es un antifúngico azol que realiza su actividad interfiriendo con la síntesis de ergosterol.
El ergosterol es un esterol que forma la membrana plasmática de las células fúngicas.
El miconazol es capaz de inhibir una de las enzimas clave de la síntesis del ergosterol: 14α-desmetilasa mencionado anteriormente. Con la inhibición de esta enzima hay una acumulación de precursores de ergosterol dentro de la célula fúngica.
Los precursores de ergosterol, cuando alcanzan niveles demasiado altos en la célula, se vuelven tóxicos para la misma célula y causan alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular y alteraciones en el funcionamiento de las proteínas que contiene.
La célula fúngica está así condenada a una muerte segura.
Instrucciones de uso - Posología
Como se mencionó anteriormente, el miconazol está disponible en forma de varias formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración cutánea, vaginal y oral.
Durante la terapia con miconazol es muy importante seguir las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de fármaco que se debe usar como a la duración de la misma terapia.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de los medicamentos que se utilizan habitualmente en la terapia.
Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal.
Para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal, el miconazol está disponible en forma de óvulos, cápsulas blandas vaginales, crema vaginal y solución vaginal.
Al usar crema vaginal, se recomienda aplicar por la noche antes de irse a la cama, por un período de al menos diez días.
Al usar huevos, recomendamos el uso de un huevo por la noche, antes de ir a la cama, por un período de al menos dos semanas.
Sin embargo, cuando se usan cápsulas blandas, se recomienda usar una cápsula cada noche durante un período de 2 a 3 días.
Tratamiento de la micosis de la piel y uñas.
Para el tratamiento de las micosis cutáneas y la micosis de las uñas, el miconazol está disponible en forma de crema, solución para la piel, polvo para la piel, spray para la piel y leche dermatológica.
Cuando utilice crema, spray para la piel o polvo cutáneo a base de miconazol, se recomienda aplicar en el área afectada dos veces al día, durante un período de 2 a 6 semanas, según la prescripción del médico.
Cuando se utiliza leche dermatológica, se recomienda aplicar en las áreas afectadas de 1 a 2 veces al día, durante un período de 2 a 5 semanas.
La solución cutánea se utiliza para el tratamiento de hongos en las uñas. Se recomienda aplicar la solución en la uña infectada 1-2 veces al día. El tratamiento debe continuar hasta la curación completa y el rebrote de la uña y puede durar hasta tres meses.
El miconazol para uso dermatológico no debe utilizarse en bebés y niños menores de 12 años.
Tratamiento de las micosis orofaríngeas y gastrointestinales.
Para el tratamiento de la micosis de la orofaringe (como estomatitis y candidiasis), el miconazol está disponible como tabletas bucales mucoadhesivas y gel oral.
Cuando use tabletas mucoadhesivas bucales, se recomienda aplicar una tableta en la encía de acuerdo con las instrucciones del médico. La tableta no debe ser masticada o tragada. En caso de ingestión accidental, se recomienda beber un vaso de agua.
Al usar el gel oral, se recomienda aplicar el gel en el área afectada de 3 a 4 veces al día, de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el médico. El tratamiento debe continuarse durante al menos una semana después de la desaparición de los síntomas de la micosis.
Para el tratamiento de las micosis gastrointestinales, el miconazol está disponible como tabletas orales. Se recomienda tomar 500-1000 mg de la medicina al día, de acuerdo con la recomendación del médico.
Los comprimidos para uso oral, además, también pueden usarse para el tratamiento de la micosis de la orofaringe. En este caso, sin embargo, las tabletas no deben tragarse, sino que deben disolverse lentamente en la boca.
Embarazo y lactancia
El miconazol se debe usar en mujeres embarazadas y en madres lactantes solo si el médico lo considera absolutamente necesario.
En cualquier caso, las mujeres embarazadas y las madres que están amamantando, antes de tomar cualquier tipo de medicamento, siempre deben consultar a un médico.
Contraindicaciones
El uso de miconazol está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al miconazol en sí;
- En pacientes con enfermedad hepática (cuando el miconazol se administra por vía oral o se aplica a la mucosa de la cavidad oral);
- En pacientes que ya tomen anticoagulantes orales, hipoglucemiantes orales, alcaloides ergot, pimozida, fenitoína o cisaprida.
