definición
La anemia perniciosa describe una forma particular de anemia asociada esencialmente con la deficiencia de vitamina B12 (cobalamina), causada a su vez por una malabsorción de la misma. Dado que la vitamina B12 es esencial para el crecimiento de los glóbulos rojos, su deficiencia provoca una disminución de los eritrocitos en la sangre.
causas
Enfermedad autoinmune → atrofia de la mucosa glandular gástrica → ausencia de factor intrínseco intestinal (útil para absorber la vitamina B12) → malabsorción de vitamina B12 → anemia perniciosa
Las posibles causas de anemia perniciosa son: abuso de fármacos antiulcerosos, extirpación quirúrgica del íleon o parte del estómago (sitios de absorción de vitamina B12), enfermedad celíaca, dieta vegetariana, infección por H. Pylori, inserción de un bypass Gástrico, enfermedad de Crohn.
Los síntomas
La evidencia clínica muestra que los pacientes con anemia perniciosa tienen niveles muy altos de gastrina; Además, la enfermedad comienza con la percepción alterada del gusto, aumento de la bilirrubina sérica, piel ictericia, dificultad para concentrarse, glositis atrófica (mucosa lingual roja y lisa), irritabilidad, dolores de cabeza, lapsos de memoria. En los casos graves, la anemia perniciosa afecta al sistema nervioso.
Información sobre la anemia perniciosa: los medicamentos para el tratamiento de la anemia perniciosa no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Anemia Perniciosa - Medicamentos para el tratamiento de la anemia perniciosa.
drogas
Si hasta hace poco la anemia perniciosa se incluía entre las enfermedades incurables y potencialmente letales, actualmente se considera una patología tratable y, afortunadamente, no está muy extendida.
La terapia de elección está representada por la administración (generalmente, por inyección intramuscular) de vitamina B12 que, como hemos visto, es deficiente en pacientes con anemia perniciosa.
Eventualmente, es posible completar la terapia con suplementos de suplementos de hierro.
Suplementación con vitamina B12 : esencial para garantizar la supervivencia y la cancelación de los síntomas en pacientes con anemia perniciosa:
- Cianocobalamina (por ejemplo, Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): representa el fármaco de primera elección para el tratamiento de la anemia perniciosa. Inyectando el medicamento, comience la administración del medicamento a una dosis de 100 mcg, por vía intramuscular, para tomarse una vez al día durante una semana; en el caso de una respuesta positiva, continúe tomando el medicamento cada 2 días (durante 7 días); posteriormente administre el ingrediente activo cada 3-4 días durante otras 2-3 semanas. En general, la mayoría de los pacientes con anemia perniciosa requieren la administración mensual del medicamento a una dosis de 100-1, 000 mg por vía intramuscular durante toda la vida. Alternativamente, la cianocobalamina se puede tomar en forma de aerosol nasal o gel nasal (500 mcg en una fosa nasal, una vez a la semana), solo cuando la anemia perniciosa no afecta al sistema nervioso.
- Cobamide (por ejemplo, Cobaforte): indicado para el tratamiento de enfermedades caracterizadas por una deficiencia de vitamina B12, incluida la anemia perniciosa. El fármaco es una forma enzimática de vitamina B12 que, protegida del factor intrínseco, se absorbe posteriormente en el duodeno. Disponible en cápsulas de 2, 5 mg, se recomienda tomar 2 cápsulas al día. El medicamento también se puede administrar por vía intramuscular cuando la deficiencia de vitamina B12 es particularmente grave.
Suplemento de hierro : a veces, el paciente que sufre de anemia perniciosa también puede necesitar un suplemento de sales de hierro:
- Sulfato ferroso (p. Ej., Ferrograd): antianémico por excelencia, el sulfato ferroso se usa ampliamente en la terapia marcial (anemia por deficiencia de hierro). Normalmente, el fármaco está disponible en forma de 595 mg comprimidos de liberación controlada de principio activo. Se recomienda tomar 1 comprimido al día con agua. El medicamento requiere una receta. Para mejorar la absorción, se recomienda tomar el medicamento con vitamina C (por ejemplo, con un vaso de jugo de naranja).
- Fumarato de hierro (p. Ej., Hierro orgánico): inicie la terapia para la anemia sideropénica con 325 mg de medicamento oral, una vez al día. Continuar con la terapia de mantenimiento tomando 325 mg de activo, tres veces al día. La dosis para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro asociada con enfermedades renales sigue siendo la misma, y se recomienda someter al paciente a controles regulares.
Para más información: vea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.
Suplementos de vitamina C y ácido fólico: el ácido ascórbico y la vitamina B9 también pueden ayudar a descomponer los síntomas asociados con la anemia por deficiencia de hierro.
- Ácido fólico (p. Ej., Folina, Fertifol, Folidex): disponible como cápsulas blandas de 5 mg de ingrediente activo (para tomar 1-3 veces al día) y como solución inyectable de 15 mg de ácido fólico (tomar una vez al día, intramuscularmente.
- Vitamina C (p. Ej., Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): tomar de manera indicativa 50-180 mg por día de vitamina C, por vía oral, intramuscular o intravenosa. No exceda de 180 mg de ácido ascórbico por día.
Debe recordarse, sin embargo, que la única administración de vitamina C y ácido fólico, en ausencia de vitamina B12, no es suficiente para tratar la anemia perniciosa.
