generalidad
PDW es el acrónimo de Ancho de Distribución de Plaquetas, italianizable en " amplitud de distribución de plaquetas ". Este parámetro de laboratorio expresa el grado de variabilidad del tamaño de las plaquetas; como consecuencia, los valores altos de PDW indican una gran discrepancia entre los volúmenes de estas "células", mientras que cuando PDW es bajo, significa que las plaquetas tienen dimensiones uniformes.
Dada su importancia clínica, la PDW se conoce como un índice de anisocitosis plaquetaria ; de hecho, la anisocitosis se refiere a la presencia en la sangre de los glóbulos rojos de diferentes tamaños.
La importancia clínica de la PDW debe necesariamente evaluarse junto con los otros índices plaquetarios, como el número total (PLT), el volumen medio (MPV) y la concentración de plaquetas en la sangre (PCT).
Los valores de PDW pueden considerarse un índice de activación plaquetaria, ya que el volumen de plaquetas tiende a aumentar debido a la emisión de pseudopodios durante la activación de los procesos de coagulación.
¿Qué
Las plaquetas (o trombocitos) son pequeños elementos de la sangre, con una forma discoidal y un diámetro entre 2 y 3 μm, que son esenciales para la coagulación normal.
Las plaquetas son producidas por la médula ósea y se liberan en el torrente sanguíneo; aquí, sobreviven en la circulación aproximadamente 8-10 días, por lo que la médula ósea debe producir continuamente nuevos elementos para reemplazar los degradados, consumidos y / o perdidos durante el sangrado.
El ancho de distribución de los volúmenes de plaquetas (PDW) es un parámetro que indica cuánto de tamaño uniforme tienen las plaquetas. Por lo general, las células más grandes son relativamente jóvenes y más recientemente se liberan de la médula ósea, mientras que las células más pequeñas pueden ser más viejas y permanecer en circulación durante algunos días.
Cuando los valores de PDW son altos, significa que hay una gran diferencia entre los volúmenes de plaquetas, mientras que cuando el PDW es bajo, significa que las plaquetas tienen dimensiones uniformes.
Porque se mide
En los análisis de sangre, el índice de PDW corresponde al grado de variabilidad del tamaño de las plaquetas. En otras palabras, el parámetro expresa la uniformidad o la discrepancia en el tamaño de estas celdas.
La amplitud de la distribución de plaquetas (PDW) ayuda a diagnosticar y / o monitorear patologías en las que estas células hematológicas no son de tamaño uniforme, como los trastornos de la hemostasia y los síndromes mieloproliferativos.
Exámenes asociados
La medición del índice de PDW se debe realizar junto con los recuentos, el volumen medio (MPV), una o más pruebas de función plaquetaria y / u otros ensayos de evaluación de la coagulación, como el PT (Tiempo de protrombina) y el PTT (Tiempo Tromboplastina parcial). Por ejemplo, una gran cantidad de plaquetas grandes en una persona con trombocitopenia sugiere que la médula ósea está produciendo estas células y las libera en el torrente sanguíneo muy rápidamente.
Valores normales
Un PDW normal indica que todas las plaquetas son iguales o más grandes.
El rango de referencia varía de 9 a 14 fl (femtolitro, o una millonésima de una billonésima parte de un litro).
Sin embargo, siempre se debe considerar que este rango puede cambiar según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los valores asociados con la normalidad informados directamente en el informe.
PDW alta - Causas
Un PDW alto indica que las plaquetas son bastante diferentes entre sí. Esto puede indicar la presencia de una patología que afecta a estas células sanguíneas.
Los valores altos de PDW pueden depender, por ejemplo, de:
- Síndromes mieloproliferativos;
- Anemia megaloblástica;
- Anemia refractaria.
Bajo PDW - Causas
Cuando el PDW es bajo, significa que las placas tienen dimensiones uniformes. Los valores reducidos no están asociados, por lo tanto, con problemas médicos y / o consecuencias patológicas.
Como medir
El ancho de distribución de los volúmenes de plaquetas (PDW) es un cálculo realizado por un instrumento automatizado para análisis de hemocitómetro. Se toma una muestra de sangre de una vena del brazo del paciente, generalmente en la mañana y en ayunas, que luego será analizada por el instrumento.
En algunas patologías, las plaquetas pueden agruparse y parecer falsamente bajas en número y / o altas en tamaño, por lo que se necesita un frotis de sangre para examinar las plaquetas directamente bajo el microscopio.
preparación
Para recibir muestras de sangre, es necesario abstenerse de comer y beber durante al menos 8-10 horas.
Interpretación de resultados
El ancho de distribución de los volúmenes de plaquetas (PDW) indica el cambio en el tamaño de las plaquetas.
- Un PDW normal indica que las plaquetas son todas más o menos iguales;
- Un bajo PDW está relacionado con la alta uniformidad del tamaño de las plaquetas;
- Un PDW alto indica una cierta discrepancia en el tamaño de las placas.
A menudo, los resultados anómalos requieren mayor investigación.
El PDW es un parámetro particularmente útil para distinguir entre la trombocitosis reactiva y la asociada con un trastorno mieloproliferativo.
