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definición
La fibrosis pulmonar es una enfermedad crónica caracterizada por la cicatrización progresiva del tejido que cubre los pulmones (parénquima pulmonar). Este proceso parece derivar de una respuesta inflamatoria anómala a una serie de daños que afectan al parénquima pulmonar.
La formación de tejido cicatricial en los pulmones compromete el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) a nivel de los alvéolos y conduce a dificultades para respirar.
La fibrosis puede estar asociada con enfermedades pulmonares intersticiales relacionadas con enfermedades autoinmunes (por ejemplo, esclerosis sistémica, dermatomiositis y artritis reumatoide) o infecciosa (por ejemplo, tuberculosis). En otros casos, es inducido por ciertos regímenes terapéuticos (por ejemplo, amiodarona, medicamentos de quimioterapia y radioterapia) o la exposición a polvos o sustancias tóxicas en el lugar de trabajo (sílice, asbesto, metales pesados y aserrín de madera). Los factores de riesgo que favorecen la aparición son el hábito de fumar cigarrillos, infecciones del tracto respiratorio, enfermedad por reflujo gastroesofágico y predisposición genética en formas familiares (10-15% de los casos).
Por lo general, la fibrosis pulmonar ocurre en la edad adulta, especialmente en sujetos masculinos.
Síntomas y signos más comunes *
- Acidosis respiratoria
- anorexia
- astenia
- Atelectasia pulmonar
- cianosis
- disnea
- Dedos del palillo
- Dolor de pecho
- edema
- hemotórax
- Falta de aliento
- Hipertrofia de los músculos accesorios de la respiración.
- hipoxia
- Perdida de peso
- neumotórax
- estertores
- Silbido de aliento
- Reducción del ruido respiratorio.
- Retención de agua
- modorra
- tos
Direcciones adicionales
Los síntomas comunes de la fibrosis pulmonar son: dificultad para respirar (disnea que tiende a empeorar con el tiempo), tos seca, malestar en el pecho, pérdida de apetito, reducción de peso, debilidad y fatiga fácil.
La fibrosis pulmonar tiene repercusiones en la circulación y el corazón y puede conducir a insuficiencia respiratoria. Otras posibles complicaciones son la hipertensión pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha (corazón pulmonar) y el aumento del riesgo de cáncer de pulmón.
El procedimiento de diagnóstico para confirmar la presencia de fibrosis pulmonar comienza con la evaluación clínica del paciente, la radiografía de tórax y la TC pulmonar de alta resolución. Además, para determinar el grado de limitación funcional que determina la enfermedad, es posible recurrir a pruebas de esfuerzo, análisis de gases en sangre (que miden la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre arterial) y pruebas de función pulmonar (espirometría). En caso de duda, se requiere una biopsia.
No hay terapias específicas para la fibrosis pulmonar, pero una serie de tratamientos puede retardar su progresión y mejorar la calidad de vida del paciente. Entre las medidas que se pueden tomar están: terapia con oxígeno, programas de rehabilitación pulmonar, medicamentos con cortisona e inmunosupresores. En los pacientes más jóvenes, sin otras patologías asociadas, puede estar indicado el trasplante de pulmón.
