La enfermedad de Kawasaki para abreviar

• Actualmente diseminado en todo el mundo → la enfermedad endémica de Kawasaki
• En particular, afecta a los asiáticos, pero todas las razas son posibles objetivos de la enfermedad.
• Afecta especialmente a los varones.
• El 80% de los pacientes son menores de 4 años.
• El 50% de los individuos afectados son menores de 2 años.
• 2-10% de los pacientes contraen la enfermedad antes de los 6 meses de vida.
• Segunda inflamación de las arterias que afecta a los bebés, después de la púrpura de Schonlein-Henoch.

1. Hipótesis eziopatológica probable: intoxicación (por ejemplo, por mercurio), alergias, enfermedades inmunológicas e infecciones
2. Hipótesis sobre los posibles agentes infecciosos responsables de la enfermedad de Kawasaki: virus de Episten-Barr, retrovirus, parvovirus b-19, estreptococos y estafilococos.
3. Hipótesis reciente: enfermedades conectivas autoinmunes como posible agente causal

1. Fase febril aguda : linfadenopatía, hiperemia conjuntival, eritema bucal, lesiones en la vecindad de la mucosa oral y eritema en las palmas de las manos, fiebre muy alta, modulación del humor, irritabilidad, anorexia, shock septicémico, derrame pleural, erupción pleural, pápulas y máculas asociadas al prurito.
2. Fase subaguda: descamación difusa, trombocitosis. Menos frecuentes: artritis y artralgia, lesiones vasculares, cambios cardíacos con desenlace fatal en el 1-2% de los casos.
3. Fase de convalecencia (tres meses): los signos de la enfermedad de Kawasaki tienden a desaparecer. Los trastornos cardíacos, el dolor abdominal, la meningitis aséptica, la piuria, la uretritis y los trastornos hepáticos pueden persistir.

• Fiebre alta durante 5-7 días.
• edema
• Erupción cutánea
• Lesión a nivel de la boca.
• Ganglios linfáticos agrandados
• Hiperemia conjuntival

• Típicamente, el diagnóstico es sólo clínico.
• Otras pruebas: ecocardiografía, ecocardiograma, examen oftalmoscópico con lámpara de hendidura.
• Diagnóstico diferencial con sarampión, escarlatina, shock tóxico, intoxicación por mercurio, artritis reumatoide juvenil, infecciones por Enterovirus y leptospirosis.

1-2% de los pacientes con enfermedad de Kawasaki asociada con trastornos cardíacos: mal pronóstico