definición
Típico de los accidentes de tráfico, el latigazo cervical es un trauma agudo y repentino que afecta el tracto cervical, con todas las estructuras (fascicular, articular, nerviosa y visceral) unidas. El latigazo cae dentro del llamado trauma "indirecto", ya que la lesión se transmite a los sitios anatómicos adyacentes en ausencia de contacto directo.
causas
En la mayoría de los casos, el latigazo es la consecuencia inmediata de un accidente automovilístico: después de una colisión, el sujeto que está sentado en el automóvil sufre una aceleración violenta, para empujar violentamente la cabeza hacia el reposacabezas y luego volver a caer en adelante, tan abruptamente. El latigazo cervical también puede provocar lesiones violentas relacionadas con deportes o accidentes de naturaleza diferente.
Los síntomas
La sintomatología que acompaña al latigazo puede llamarse "vertiginosa", siempre acompañada por una desagradable sensación de rigidez que se irradia desde el punto de trauma. El dolor cervical es un síntoma que caracteriza al latigazo cervical, aunque su intensidad es diferente según la gravedad y la violencia del trauma sufrido.
- El latigazo se considera un estiramiento peligroso y violento que involucra los músculos y ligamentos del cuello y el cuello. En casos severos, el latigazo causa un desgarro completo de los músculos (desgarro muscular).
La información sobre Whiplash - Whiplash Care Drugs no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Whiplash - Whiplash Care Medications.
drogas
La terapia para el tratamiento del latigazo cervical es puramente sintomática y hace uso de la ayuda de analgésicos y collares ortopédicos útiles para mantener el cuello en una posición estática, apoyar el tracto cervical y protegerlo de un posible estrés. Al inmovilizar el cuello, el dolor tiende a retroceder, aunque lentamente, después de una eliminación gradual de la inflamación.
En algunos pacientes, el dolor de cuello causado por el latigazo cervical es tal que crea serios problemas para conciliar el sueño: en este caso, es posible tomar medicamentos que promueven el sueño, como sedantes y ansiolíticos.
El tratamiento con analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares generalmente dura de 2 a 4 semanas, dependiendo de la gravedad de las lesiones; durante este período de tiempo, recordémoslo nuevamente, el paciente debe descansar, sin someter nunca el cuello a ejercicios realizados por su propia iniciativa, lo que podría agravar la lesión. Solo después de haber disminuido el dolor y la inflamación, se invita al paciente a seguir una ruta fisioterapéutica dirigida: las terapias físicas, con su efecto curativo, beneficioso y analgésico, aceleran el tiempo de curación.
Además de la fisioterapia clásica, los pacientes pueden elegir entre terapias alternativas, que incluyen: electroterapia, iontoforesis, terapia con láser, masajes descontracturantes, masofisioterapia, kinesiología, acupuntura, etc.
En pacientes particularmente sensibles, o en eventos traumáticos severos, el latigazo cervical puede crear graves trastornos psicológicos y emocionales, que incluso pueden conducir a la depresión. En otros, un evento traumático de esta magnitud puede causar un shock, que puede fomentar el inicio del regreso al automóvil.
Se debe verificar la posible afectación de las estructuras nerviosas: la disminución de los reflejos tendinosos y la falta de coordinación marcada son signos de advertencia, que deben considerarse para comprender la gravedad de la lesión.
Terapia de control del dolor de latigazo cervical : este enfoque de tratamiento utiliza medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y relajantes musculares:
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para el dolor moderado a moderado derivado del latigazo cervical, se recomienda tomar por vía oral una dosis activa de 200-400 mg (comprimidos, bolsas efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas, según sea necesario. No tome más de 2.4 gramos por día.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas según sea necesario. No exceda de 1100 mg por día.
- Diclofenac (por ejemplo, Fastum, Dicloreum): para el control del dolor leve asociado con el latigazo cervical, se recomienda tomar 25 mg de activo, 4 veces al día. Siga las instrucciones dictadas por el médico.
- Ketoprofeno (p. Ej. Fastum, Ketoprofeno ALM, Steofen): disponible en forma de cremas o ungüentos para aplicar directamente en el área afectada por el latigazo (medicamento de aplicación tópica), o como tabletas para tomar por vía oral (acción sistémica). En forma de crema o gel, se recomienda aplicar una capa delgada de producto directamente sobre el área lesionada, dos veces al día. La dosis de medicación oral en el control del dolor asociado con el latigazo cervical sugiere tomar 25-50 mg cada 6-8 horas. No exceda de 75 mg por dosis.
- Tiocolchicoside (p. Ej., Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): es un relajante muscular con efecto antiinflamatorio y analgésico. El ingrediente activo está disponible como solución inyectable (4 mg / 2 ml). El médico inyectará el medicamento dos veces al día dentro de las primeras 24 horas de la lesión.
- Ciclobenzaprina (por ejemplo, Flexiban): el medicamento relajante para los músculos está indicado para reducir los espasmos musculares derivados del latigazo. Comience a tomar el medicamento a una dosis de 5 mg por vía oral, tres veces al día. Según la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse hasta 7.5-10 mg, tres veces al día. Alternativamente, tome el medicamento en forma de tabletas de liberación lenta, en una dosis de 15 mg o 30 mg, por vía oral, una vez al día. Tomar dosis excesivas de Ciclobenzaprina puede provocar mareos y sedación.
Terapia ansiolítica y depresiva : la administración de antidepresivos y fármacos ansiolíticos en el contexto del latigazo no es útil en sí misma para el propósito de la enfermedad; más bien, es esencial para aliviar los síntomas colaterales: cuando un traumatismo grave en la columna cervical, como el latigazo cervical, es como para crear trastornos de sueño, ansiedad y depresión del estado de ánimo, se recomienda tomar medicamentos para relajar el cuerpo y eliminar la ansiedad. A continuación, algunos medicamentos más usados para este propósito:
- Zaleplon (por ejemplo, Zerene, Sonata): es un fármaco hipnótico / sedante, indicado para tratar el insomnio, la ansiedad y el estrés, especialmente acentuado en el contexto del latigazo. El producto, disponible en cápsulas de 5 y 10 mg, está indicado para aquellos que se quejan de dificultades obvias para conciliar el sueño y, con receta médica, solo pueden tomarse cuando el trastorno es grave. Tome 5-10 mg de activo justo antes de acostarse; La duración de la terapia no debe extenderse más allá de dos semanas. No tomar en casos de enfermedad hepática y renal.
- Amitriptilina (por ejemplo, Laroxyl, Triptizol, Adepril): antidepresivo tricíclico usado para tratar la depresión y tratar el insomnio en el contexto de trastornos de estrés y depresión, incluso (y no solo) después de un latigazo particularmente violento. La dosis debe ser establecida por el médico basándose en la gravedad de la afección.
- Melatonina (por ejemplo, Circadin, Melatonina 3 sublingual): la melatonina está disponible en forma de cápsulas, tabletas de liberación lenta o gotas. En caso de dificultad para dormir, como resultado del dolor asociado con el latigazo cervical, es posible tomar el medicamento en forma de tabletas de liberación lenta: se recomienda tomar 2 gramos de activo, un par de horas antes de irse a la cama, preferiblemente Con el estómago lleno. Repita el tratamiento durante tres semanas. No utilizar en caso de disfunción renal y hepática. En forma de gotas, se recomienda tomar 4 gotas, antes de irse a la cama (cada gota contiene aproximadamente 0, 25 mg de activo).
Para más información, lea los siguientes artículos:
- Medicamentos para el tratamiento de la ansiedad.
- Medicamentos para el tratamiento del insomnio.
- Medicamentos para el tratamiento de la depresión.
Cuando la dolorosa sintomatología causada por el latigazo se hace soportable, se recomienda contactar a especialistas en fisioterapia para seguir un programa específico de actividad física; Dado que los ejercicios deben realizarse con precisión (para no agravar el problema), se recomienda encarecidamente que realicen los ejercicios por iniciativa propia, sin un capacitador experto.
Los ejercicios de vértebras cervicales y los ejercicios de estiramiento son muy útiles no solo para fortalecer los músculos cervicales, sino también para prevenir el latigazo.
