Las hojas de ortiga ( Urtica dioica L. y / o Urtica urens L.) se utilizan en medicina popular por sus propiedades purificantes, antiinflamatorias y remineralizantes. Sin embargo, en la fitoterapia moderna, la raíz desempeña un papel importante en el tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna.
Raíz de ortiga: propiedades y estudios clínicos.
La ortiga es una planta herbácea perenne, nativa de Asia occidental, hoy en día muy extendida en todas las regiones templadas del mundo, incluida Italia.
Los mecanismos de acción propuestos para explicar los efectos positivos en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna son diferentes. In vitro, un extracto de metanol de la raíz de ortiga inhibió la unión de SHBG (proteínas que transportan las hormonas sexuales) a los receptores de tejido prostático solubilizados. Esta acción, atribuida a los lignanos presentes en el fármaco, sería particularmente beneficiosa para limitar el crecimiento del tejido prostático inducido por los andrógenos y, en particular, por la dihidrotestosterona. En otro estudio in vitro, un extracto de etanol de la raíz de ortiga inhibió la actividad de la aromatasa prostática; este efecto, aumentado por la adición de un extracto de Serenoa repens, disminuye la conversión de testosterona en estrógeno, reequilibrando la proporción de andrógenos / estrógenos (para el establecimiento de la hipertrofia prostática benigna se requiere la presencia de andrógenos, incluso si no son necesariamente los causa directa de la enfermedad). La fracción de polisacárido mostró actividad antiinflamatoria e inmunomoduladora, con inhibición de lipoxigenasa y ciclooxigenasa (involucrada en la producción de citoquinas inflamatorias). El extracto de metanol, por otro lado, inhibió la proliferación celular en el tejido prostático cultivado de pacientes con hipertrofia prostática benigna. Una fracción lectínica de Urtica dioica aglutinina inhibió la unión del factor de crecimiento epidérmico (EGF) a los receptores de EGF en un cultivo de células de tejido de próstata humana.
Estudios clinicos
Un extracto de ortiga (Bazoton ® -uno) administrado durante 12 meses, a dosis de 459 mg / día, a pacientes con hipertrofia prostática benigna aseguró la mejoría de los síntomas asociados (disminución de IPS * de 5.7 puntos, en comparación con 4.7 puntos del grupo tratado con placebo). Los parámetros de calidad de vida y uroflujometría (Qmax, volumen residual después de la micción) fueron los mismos con el extracto de ortiga y el placebo (1).
La eficacia terapéutica de la asociación de serenoa y extractos de ortiga (PRO 160/120) se ha comparado con la de finasterida. En este estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, participaron 543 pacientes con IPB en etapa temprana; después de 24 semanas de tratamiento, los beneficios obtenidos en términos de mejoría del IPSS y del flujo urinario máximo no mostraron diferencias estadísticamente significativas, mientras que la incidencia de efectos adversos en el grupo tratado con finasterida fue mayor (2).
Dosis diaria
Se recomienda tomar 4-6 g de medicamento vegetal, correspondiente a 300-600 mg de extracto de metanol al 20%. La raíz de ortiga está indicada para tratamientos prolongados no inferiores a seis meses, también en asociación con la serenoa repens, las semillas de calabaza y / o el pigeo africano.
Contraindicaciones, interacciones medicamentosas y efectos adversos.
El extracto de metanol de la ortiga es generalmente bien tolerado. Se han notificado pocos casos de efectos secundarios como hiperhidrosis, episodios de reacciones alérgicas en la piel y trastornos gastrointestinales de insignificante y severidad transitoria, como náuseas, diarrea y dolor gástrico.
Dada la posible interferencia en el metabolismo de los andrógenos y los estrógenos, el uso de extractos está contraindicado en el embarazo, la lactancia y en niños menores de 12 años. También cabe destacar las posibles interferencias con terapias hormonales, y para un resumen de la acción con finasteride y dutasteride (fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de la alopecia androgenética y la hipertrofia prostática). En cualquier caso, antes de la ingesta de extractos de raíz de ortiga, se requiere prescripción y supervisión médica.
