Método de aplicación del ultrasonido a diagnósticos:
- Eco de superficie: se utilizan sondas de alta frecuencia (7.5-15 MHz).
- Eco transrectal: se utiliza para examinar la próstata.
- Eco transvaginal: para examinar útero, ovarios, vejiga.
- Eco transuretral: a través de la uretra, para examinar próstata y vejiga.
- Eco per-endoscópico: a través de la inserción de un tubo endoscópico. Examinar órganos internos como el esófago y el estómago.
- Eco intravascular: dentro de los vasos sanguíneos, para estudiarlos.
- Eco endoscopia: permite estudiar la disección de un aneurisma de aorta torácica y también estudiar el tumor de esófago.
- Eco intraoperatorio: ve el 95% de las metástasis hepáticas producidas por tumores del sistema digestivo, especialmente del páncreas endocrino.
- Ecocardiografía: para examinar el corazón.
- Biopsia guiada por ultrasonido: en este caso, el ultrasonido es una herramienta muy útil para localizar masas líquidas o sólidas sospechosas y poder realizar extracciones con una jeringa con una aguja fina.
- ecocolordoppler
beneficios
- bajo costo
- ejecución rápida
- Inofensivo, y por lo tanto más fácilmente repetible.
En cualquier caso, debe recordarse que el ultrasonido puede romper la cadena de cromatina (del ADN celular) pero, con las radiaciones ionizantes (rayos X), la reparación se realiza con menos frecuencia, en este caso siempre ocurre. Esta es la razón por la que el ultrasonido se puede usar sin ningún riesgo para controlar el embarazo (en casos normales, 1 eco cada tres meses, en casos críticos, 1 eco por mes).
limitaciones
- experiencia del operador
- Interpretación en tiempo real del examen.
- artefactos de varios tipos
- Obstáculos para la ejecución, como el meteorismo intestinal (gas), la estructura del paciente (exceso de tejido adiposo, por ejemplo), las estructuras óseas.
indicaciones
ÍNDICE DE RUTINA
- Ataque isquémico transitorio (AIT) debido a una obstrucción parcial de las carótidas debido a las placas de aterosclerosis.
- Tiroides: nódulos, agrandamiento de la misma o tirotoxicosis. También como guía para la succión del material contenido en los nódulos.
- Masas expansivas del cuello de origen desconocido y como guía para la aspiración con aguja.
- Glándulas salivales: se llama ecoscialografía. Evaluar las obstrucciones de los conductos salivales y las lesiones expansivas de las glándulas salivales.
- Osteomielitis (infección ósea aguda).
- Masa neoplásica de tejidos blandos.
- Corazón: ecocardiografía. Realizado para: dolor torácico agudo sospechoso de infarto de miocardio, derrame pericárdico, enfermedad valvular sospechada o confirmada (ecografía transesofágica, si se establece), empeoramiento clínico después de un infarto, hipertensión arterial, enfermedad de miocardio sospechada, enfermedad cardíaca congénita.
- Vasos: dolor torácico para la disección aguda o crónica de la aorta (ultrasonido trans-torácico o transesofágico), aneurisma aórtico abdominal, sospecha de trombosis venosa profunda.
- Mediastino: sospecha de derrame pleural.
- Abdomen: dolor abdominal agudo, sepsis abdominal (fiebre alta de origen desconocido con dolor abdominal), metástasis hepáticas de tumores que surgen en otra localización, ictericia (coloración amarillenta de la piel), afecciones biliares (cálculos, dolor posterior a la extracción de la vesícula biliar), pancreatitis Agudo o crónico, pérdida postoperatoria de la bilis, cáncer pancreático .
- Sistema urogenital y suprarrenal: insuficiencia renal, sospecha de cólicos urticales, cálculos renales en ausencia de cólicos, sospecha de masa renal, nefropatía y uropatía obstructiva, infecciones urinarias en adultos, prostatitis (inflamación de la próstata), dolor masivo o escrotal, torsión testicular, controles durante el embarazo, sospecha de embarazo ectópico, probable embarazo no vital, hemorragia postmenopáusica (ecografía transvaginal), sospecha de masa pélvica, dolores pélvicos (incluidas sospechas de lesiones pélvicas y endometriosis sospechosa), pérdida de DIU (espiral), abortos repetidos, infertilidad .
- Mama: sospecha de cáncer.
- Trauma: traumatismo cerrado o punzante, traumatismo abdominal con hemorragia gastrointestinal aguda, lesiones hepáticas focales.
- Tumores: parótida (glándula salival), tiroides (también en el seguimiento postoperatorio), hígado (tumores primarios o metástasis de otros tumores), colorrectal (para estadificación y seguimiento), riñón, próstata (eco transrectal), testículo, ovario, útero.
- Pediatría: hidrocefalia, tortícolis sin traumatismo, dislocaciones, invaginación del tracto gastrointestinal, chorros de vómitos, masa abdominal y pélvica, pérdida urinaria, criptorquidia, diagnóstico fetal de dilatación del tracto urinario.
ENCUESTA NO INDICADA DE RUTINA
- Accidente cerebrovascular: ecografía de las carótidas.
- Aliento carotídeo asintomático
- Tiroides: tejido tiroideo ectópico (p. Ej., Tiroiditis lingual).
- Sistema musculoesquelético: dolor en el talón, fascitis plantar, espolón calcáneo.
- Vasos: isquemia de las extremidades inferiores.
- Sistema urogenital y suprarrenal: cálculos renales en ausencia de cólicos, sospecha de embarazo.
- Senología: detección de senos en mujeres entre 40 y 49 años y entre 50 y 69 años, antecedentes familiares positivos de cáncer de seno, mujeres con menos de 50 años en tratamiento hormonal, mujeres asintomáticas sometidas a un aumento de senos mayor de 50 años, hinchazón Generalizado, dolor y sensación de tensión, retracción del pezón desde hace mucho tiempo, dolor en los senos en relación con el ciclo.
- Trauma: lesión de tejidos blandos (cuerpos extraños como plástico o madera), traumatismo renal.
- Tumores: vejiga.
- Pediatría: cojera, dolor de cadera, respiración cardíaca, traumatismo abdominal cerrado.
ENCUESTA DE ESPECIALISTA
- hiperparatiroidismo
- Sistema musculoesquelético: enfermedades de las articulaciones (formas iniciales), desgarro del manguito rotador (hombro), prótesis óseas dolorosas.
- Sistema gastrointestinal: sospecha de patología del intestino delgado (p. Ej., Enfermedad de Crohn), cáncer pancreático (ecendoscopia).
- Sistema urogenital y suprarrenal: insuficiencia renal
- Senología: valoración de la integridad de una prótesis de silicona.
- Trauma: traumatismo orbital (lesión penetrante).
- Tumores: laringe, estadificación del cáncer de páncreas (ecoendoscopia).
- Pediatría: dolor óseo localizado, ictericia neonatal persistente, pérdida de sangre en el recto, infección comprobada del tracto urinario.
- Intervenciones: malformaciones arteriovenosas pulmonares, biopsia mediastínica.
REFERENCIAS:
RADIOLOGÍA Título universitario para técnicos médicos de radiología médica.
Editorial IDELSON-GNOCCHI Varios autores
