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definición
La estenosis espinal es una condición debido al estrechamiento del canal vertebral. En condiciones normales, este último tiene un diámetro lo suficientemente grande como para acomodar las fibras nerviosas que se ramifican desde la médula espinal.
Sin embargo, por diferentes motivos, la forma y las dimensiones del canal vertebral pueden sufrir variaciones que pueden provocar la compresión de los nervios y causar dolor. La estenosis espinal también puede afectar la médula espinal, que se ve obligada a invadir el espacio disponible en el canal y las estructuras adyacentes a la columna vertebral (ligamentos, articulaciones, discos intravertebrales, etc.).
La estenosis espinal se adquiere predominantemente, pero puede ser, aunque muy raramente, también congénita. Las causas más comunes de estenosis espinal son la osteoartritis, la hernia de disco y la espondilolistesis (una vértebra se desliza hacia delante en comparación con la subyacente). La enfermedad ósea de Paget, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante también pueden causar el estrechamiento del canal vertebral.
Síntomas y signos más comunes *
- astenia
- Atonía intestinal
- mareo
- cruralgia
- Dolor de cuello
- Dolor en la mano y en la muñeca.
- Dolor de hombro
- Dolor en los brazos
- Dolor dorsal
- Dolores en las articulaciones
- Hormigueo en las manos
- Hormigueo en las piernas
- Dolor en las piernas
- hipoestesia
- debilidad
- Dolor de espalda
- Dolor de cabeza
- náusea
- parestesia
- Rigidez de los músculos de la espalda y cuello.
- Ruidos de juntas
- ciática
- Signo de Lhermitte
- Estenosis vertebral
Direcciones adicionales
El estrechamiento del canal espinal causa dolor (localizado, en particular, en la estenosis) y síntomas debidos a la compresión de una o más raíces nerviosas, como hormigueo y / o entumecimiento (parestesia), hipoestenia (pérdida de fuerza) de las extremidades y reducción de las reflexiones a lo largo del curso del segmento en cuestión.
Cuando el proceso involucra el tracto lumbar, puede aparecer un dolor que se irradia desde la espalda a las piernas al caminar o bajo carga, asociado con la llamada "claudicación" o cojera espinal.
Sin embargo, si aparece a nivel cervical, la persona puede experimentar dolores dolorosos similares a descargas eléctricas, especialmente cuando flexiona el cuello al girar la barbilla en dirección a su pecho; además, es posible presentar: entumecimiento, debilidad, sensaciones de ardor y hormigueo en los brazos.
Respecto al diagnóstico, se sospecha estenosis espinal por los síntomas característicos. Si existen deficiencias neurológicas, se deben realizar pruebas de diagnóstico por imagen y pruebas neurofisiológicas para evaluar la presencia y el grado de compresión ejercido sobre las raíces nerviosas. Para obtener la confirmación del diagnóstico, el médico puede recurrir a la resonancia magnética (IRM) o la tomografía computarizada (TC).
La estenosis espinal se puede tratar con medicamentos para el dolor y antiinflamatorios, inyecciones de corticosteroides, terapias físicas antialgicas y fisioterapia. En caso de que el tratamiento conservador no resulte eficaz, el médico puede evaluar la posibilidad de recurrir a la cirugía.
