generalidad
El término hernia indica la fuga de una viscera (es decir, un órgano interno en una cavidad corporal) o parte de ella desde la cavidad natural que normalmente la contiene.
Específicamente, el término disco herniado indica la fuga de material del núcleo pulposo del disco intervertebral, causado por la ruptura de las fibras del anillo fibroso que forman la pared del disco.
Insights
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El núcleo pulposo tiene una forma esférica y está formado por una sustancia gelatinosa compuesta de aproximadamente el 88% de agua.
El anillo fibroso está formado por una serie de haces fibrosos concéntricos cuya disposición impide la liberación de la sustancia contenida en el núcleo .
La forma esférica del núcleo le otorga una gran movilidad (permite movimientos de flexión-extensión, inclinación, deslizamiento y rotación) pero una baja amplitud de movimiento. Sin embargo, la suma de los movimientos de los diversos discos intervertebrales permite la ejecución de movimientos de gran amplitud.
Durante los diversos esfuerzos a la columna, el núcleo pulposo actúa como un verdadero amortiguador que distribuye las cargas al anillo fibroso. Estas compresiones continuas significan que el disco intervertebral se deshidrata durante el día, reduciendo su espesor.
Durante la noche, al no ser sometidos a presiones mayores, los núcleos pulposos se rehidratan y recuperan su grosor inicial. Por esta razón somos más altos en la mañana que en la tarde .
Los esfuerzos realizados sobre el disco intervertebral son notables y, por esta razón, con el paso de los años, el disco sufre procesos de envejecimiento .
Bajo la acción de una presión alta (por ejemplo, como resultado del levantamiento de un peso excesivo), la sustancia del núcleo pulposo puede migrar gradualmente en varias direcciones (siguiendo el rendimiento de las fibras del anillo fibroso). Este derrame se denomina hernia en términos médicos y configura el elemento etiológico del disco herniado.
Causas del dolor
Las estrechas relaciones anatómicas entre el disco intervertebral y las raíces nerviosas significan que la protuberancia del material del disco comprime mecánicamente las raíces nerviosas adyacentes y causa dolor.
Según las teorías más recientes, el dolor en realidad no se genera por el contacto directo entre estas dos estructuras, sino por el escape del núcleo discal de un conjunto de sustancias muy dañinas para el nervio.
Las tensiones en los discos son mayores cuanto más te acercas al sacro (el peso soportado por el disco aumenta con la altura de la parte superior), por lo que la hernia de disco es un evento muy raro en las vértebras dorsales, bastante raro en el tracto. Cervical y frecuente en el tracto lumbar.
Las causas más frecuentes de aparición de una hernia discal son: cargas excesivas, levantamiento incorrecto de las cargas, posturas corporales y posturas incorrectas, lesiones vertebrales, déficits musculares y tejidos de los ligamentos.
Los síntomas
Para más información: Síntomas Hernia discal.
La hernia discal localizada en la región lumbar se manifiesta típicamente con ciática, es decir, con dolor a lo largo de la nalga, la pierna y el pie.
Cuando la hernia se localiza en el área cervical, el paciente típicamente sufre de dicervicobraquialgia, es decir, un dolor que se irradia desde la región cervical a lo largo del brazo y el hombro.
prevención
La prevención de la hernia al disco se articula sobre los siguientes puntos:
- Mantener un buen tono muscular, especialmente aquellos músculos que los médicos reconocen como "núcleo", es la parte funcional de nuestro cuerpo dada por la totalidad de los músculos abdominales, oblicuos, lumbares y paravertebrales.
- Estiramiento para mejorar la flexibilidad del estiramiento lumbosacro y de los músculos crurales de ischium
- Adquisición de la técnica de elevación correcta (rodillas en posición vertical y flexionada).
- hábitos alimenticios correctos, control del peso corporal, actividad física regular, estilo de vida orientado al bienestar
Ver también: Importancia de los músculos abdominales en la prevención del dolor lumbar.
EJERCICIOS FUNCIONALES
Hernia y gimnasio
Para saber más: Hernia discal y culturismo.
Como dijimos en la parte introductoria, el levantamiento de un peso excesivo representa incorrectamente la principal causa de aparición del disco herniado.
En algunos casos, por ejemplo, cuando se levantan cargas muy altas (90-100% del techo) en ejercicios que presionan particularmente las vértebras lumbares (sentadillas, peso muerto, empuje con mancuernas, lento con barra, etc.) puede ser útil usar un cinturón contención
Además, un cinturón demasiado apretado reduce el riesgo de deslizamiento del disco, pero aumenta en gran medida el de la hernia inguinal debido a las fuertes presiones intraabdominales que se crean.
