generalidad
Las amígdalas son órganos linfoglandulares ubicados a nivel de la boca y la faringe. El término linfogiandola se refiere a un órgano que tiene funciones antiinfecciosas e inmunes;
Las amígdalas se distribuyen en diferentes áreas, entre la cavidad bucal y la faringe, por lo tanto, se identifican por diferentes nombres según su posición; tenemos en particular:
- las amígdalas palatinas, en número de dos (en el lenguaje común, cuando hablamos de amígdalas genéricamente, nos referimos a las amígdalas palatinas);
- la amígdala faríngea (rinoceronte) (en el lenguaje común, a menudo se llama adenoide, y cuando aparece inflamada y luego agrandada, hablamos de adenoides);
- La amígdala lingual .
Anatomía de las amígdalas.
Las amígdalas son aglomeraciones conspicuas de tejido linfoide, tanto que pueden considerarse órganos reales. A nivel faríngeo, para una mayor información, las áreas con tal engrosamiento alternan áreas menos densas de tejido linfoide (en este nivel se habla específicamente de tejido adenoide ).
La amígdala palatina forma una masa ovoide. La forma y el tamaño recuerdan a los de una almendra y esto explica por qué también se conoce como amígdala, un término de origen griego que indica precisamente la almendra. En el cuerpo humano hay dos amígdalas palatinas, que se alojan simétricamente en una región llamada istmo de las mandíbulas . Esta área conecta la boca y la faringe; Está formado por estructuras arqueadas y, a los lados de ellas, se encuentran las amígdalas palatinas.
Dada su posición, las palatinas son las únicas amígdalas visibles. Las dimensiones precisas de una sola amígdala palatina pueden variar de un individuo a otro; Los datos medios muestran estas medidas:
- Altura: 20-25 mm.
- Longitud: unos 15 mm.
- espesor: unos 10 mm.
La superficie de la amígdala palatina está cubierta por la mucosa faríngea. La mucosa es la porción de tejido en contacto directo con el lumen de los órganos animales huecos. El epitelio que cubre la mucosa faríngea se clasifica como un pavimento estratificado, que se forma mediante la superposición de células aplanadas. A través del análisis histológico del epitelio de las amígdalas podemos ver cavidades, llamadas criptas, también muy profundas. Estas estructuras permiten extender la superficie de contacto con lo que penetra desde el exterior hacia la cavidad bucal, lo que permite una acción más eficaz contra los gérmenes y las bacterias. De hecho, la secreción de moco que contiene las células del sistema inmunológico se recolecta dentro de las criptas.
La amígdala faríngea se localiza a nivel de la rinofaringe, es decir, la parte superior de la faringe, entre la bóveda faríngea y la cara superior del paladar. También se llama amígdala (faríngea en este caso) en virtud de su forma, similar a la de una almendra; más comúnmente se conoce como adenoide . De la misma forma que la amígdala palatina, su estructura histológica prevé la presencia de criptas. Es un órgano particular: después del nacimiento se desarrolla progresivamente hasta el séptimo y octavo año, cuando comienza a atrofiarse de forma natural hasta que casi desaparece, en algunos casos, en la edad adulta.
La amígdala lingual se encuentra detrás y en la base de la lengua. Esta área está cubierta por aglomerados foliculares, es decir, por tejido linfoide, entre los cuales se insinúan surcos circulares. En estos surcos se encuentran criptas tonsilares, de aproximadamente 2-3 mm de profundidad. Al igual que la amígdala faríngea, la amígdala lingual sufre un proceso de involución a partir de los 14 años. Alrededor de los 20 años, la reducción de la amígdala lingual es completa, tanto que solo quedan unos pocos folículos pequeños.
Funciones de las amígdalas.
Las amígdalas, junto con otros grupos linfáticos locales (pequeñas islas de tejido linfático que las conectan entre sí), forman el anillo linfático de Waldeyer .
Debido a su posición, ubicada al comienzo de las vías respiratorias y digestivas, y por su composición linfoide, las amígdalas desempeñan un papel muy específico: son las primeras barreras de defensa contra los gérmenes y bacterias que penetran desde el exterior, a través de Aire y sustancias alimenticias. La acción antiinfecciosa e inmune se ve favorecida por la presencia de criptas. Las razones son dos:
- Las invaginaciones, o cavidades, aumentan la superficie de contacto entre el epitelio amigdalino y los patógenos externos. De esta manera, la acción antiinfecciosa es más eficiente.
- El epitelio de las criptas produce, dentro de ellas, una infiltración de linfocitos. Esto garantiza una reacción inmune del tipo antígeno-anticuerpo.
Las amígdalas son particularmente activas en niños hasta la pubertad.
Trastornos de las amígdalas
Las enfermedades están indicadas con el término genérico de amigdalitis. Afectan el tejido linfoide de las amígdalas, dando lugar a una inflamación.
Más precisamente hablamos de:
- La amigdalitis, cuando la inflamación afecta a las amígdalas palatinas y linguales.
- Adenoiditis, cuando la inflamación afecta la amígdala faríngea.
Además, la amigdalitis debe distinguirse en:
- Amigdalitis palatina aguda:
- Amigdalitis catarral aguda
- Amigdalitis estreptocócica
- Amigdalitis parenquimatosa
- Absceso periamigdalino
- Amigdalitis lingual lingual:
- Amigdalitis lingual catarral aguda
- Amigdalitis supurativa lingual
Para la adenoiditis, solo hablamos de adenoiditis aguda .
La amigdalitis aguda palatina y la amigdalitis lingual lingual aguda son, en general, consecuentes a los casos de enfriamiento. Una excepción es el absceso peritonsillar, por el que hablamos de mala higiene bucal. Todos son causados por la proliferación bacteriana (estreptococo, neumococo y estafilococo) a nivel local, generalmente en criptas. En aquellos que contraen estas inflamaciones, se pueden observar síntomas como fiebre, tos, dolor al tragar, hipertrofia (es decir, agrandamiento) de las amígdalas y color amarillo del tejido de las amígdalas. La amigdalitis supurativa lingual, por otro lado, es causada por un cuerpo extraño.
La adenoiditis aguda merece más atención, ya que generalmente afecta a bebés y niños. De hecho, a partir de los 12-14 años de edad, la amígdala faríngea comienza un proceso de involución. La razón desencadenante es la proliferación de gérmenes a nivel de la nasofaringe, luego del enfriamiento. El síntoma más significativo es la dificultad para respirar, más intenso en los bebés que en los niños.
Finalmente, una condición no bacteriana, como no bacteriana, es la halitosis cripto-caseosa . Ocurre en las amígdalas palatinas y afecta más a los adolescentes por una razón estrechamente relacionada con el proceso de atrofia de las amígdalas: de hecho, la reducción del tejido linfoide no corresponde a una reducción simultánea del andamio de las criptas. Como resultado, las criptas están vacías y la comida se esconde en su interior. Esto sigue un proceso de putrefacción, que se manifiesta con mal aliento. Las amígdalas se vuelven amarillentas, pero los síntomas de dolor y fiebre están ausentes.
