generalidad
El dolor en la planta del pie es un síntoma que puede depender de numerosas afecciones patológicas y no.
En algunos casos, el trastorno resulta de una simple fatiga ; En otros momentos, esta manifestación es consecuencia de patologías articulares, vasculares o nerviosas . La fascitis plantar, el neuroma de Morton y el hallux valgus se encuentran entre las causas del dolor en el pie. Este trastorno puede ser causado por fuertes esfuerzos mecánicos y una sobrecarga excesiva (por ejemplo, en personas que pasan muchas horas de pie).
El dolor en la planta del pie puede ser particularmente molesto y puede causar un deterioro significativo en la calidad de vida, en términos de alteración en el proceso ambulatorio y deterioro en el desempeño de las actividades diarias normales.
Además de la sensación de dolor debajo de los pies, también puede ocurrir hormigueo, ardor, picazón, hormigueo, hinchazón y adormecimiento, dependiendo del gatillo.
El dolor en la planta del pie puede tener una duración transitoria y desaparecer espontáneamente. Sin embargo, si este síntoma es persistente y particularmente grave, siempre es mejor consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.
Según el tipo de causa que provoque el dolor en la planta del pie, el médico le indicará un tratamiento específico y específico para resolver el problema.
¿Qué
Dolor en la planta del pie: ¿qué es?
Más que otras partes del cuerpo, el pie realiza la función de apoyo y regula el equilibrio durante la marcha, lo que permite el mantenimiento de la posición vertical y la adaptabilidad a diversas superficies, a pesar de la presencia en la naturaleza de muchas fuerzas (como la gravedad) que Afectan nuestra vida cotidiana. Además, todas las cargas generadas por el movimiento actúan sobre esta estructura.
El dolor en la planta del pie puede ser temporal, pero si es persistente o frecuente, es aconsejable someterse a una evaluación médica cuidadosa para establecer con certeza la causa del trastorno y sugerir las estrategias correctas con las que intervenir.
Planta de pie: breve introducción
Para comprender las causas que pueden causar dolor en la planta del pie, es necesario recordar algunas nociones relacionadas con su anatomía.
- El pie es una estructura extremadamente compleja que consiste en:
- Tobillo, que lo conecta a la pierna;
- Talón, eso es la espalda;
- Metatarso, la parte central;
- Los dedos
- En el pie, hay alrededor de 28 huesos, numerosos músculos, articulaciones, nervios y vasos sanguíneos. En cuanto al componente óseo, es posible distinguir, por convención, tres grupos:
- Tarso, incluidos los huesos cortos del tobillo y el talón;
- Metatarso, parte intermedia del pie, formado por cinco huesos metatarsianos;
- Falanges de dedo.
El dolor en la planta puede involucrar ambos pies ; En este caso, la etiología es probablemente una patología inflamatoria, traumática o sistémica. A veces, sin embargo, el trastorno puede ocurrir en un solo pie .
El dolor puede concentrarse en el talón ( respaldo ), en los dedos ( antepié ), en la parte media del pie (parte central) o se extiende hasta toda la planta del pie .
Causas y factores de riesgo
Las causas que pueden provocar dolor en la planta del pie son diversas. La investigación de la etiología de esta manifestación debe contextualizarse de acuerdo con la conformación del sujeto (por ejemplo, el sobrepeso o una postura que requiere estar de pie durante largos periodos de tiempo implica claramente fatiga).
El dolor en la planta del pie es un síntoma que reconoce:
- Causas musculoesqueléticas ;
- Causas vasculares ;
- Causas neurológicas ;
- Causas dermatológicas .
Dolor de la planta del pie: Causas musculoesqueléticas
Un problema de la planta del pie de origen muscular y / o esquelético se manifiesta típicamente por dolor (y sensibilidad provocada por la palpación), en correspondencia con articulaciones o tendones particulares.
La compresión lateral en la base de los dedos, por ejemplo, es una buena prueba para resaltar la participación de la articulación metatarsal-falangeal .
El dolor en la planta desencadenado por la compresión lateral del pie, en el punto más alto del arco, en cambio, indica una afectación articular tarsal .
El dolor en la planta del pie puede ser consecuencia de:
- Artritis
- Malestar del tobillo ;
- Defectos de apoyo;
- Hallux valgus (bursitis);
- Dedo martillo
El dolor en la planta del pie, especialmente en la inserción del talón, sugiere fascitis plantar (inflamación de la fascia plantar). El neuroma de Morton y los quistes sinoviales son afecciones benignas que se presentan como nódulos dolorosos.
Si el dolor en la planta del pie es de origen traumático, puede representar la consecuencia de una lesión en los tejidos blandos, como un esguince de tobillo, o una posible fractura . En este último caso, el síntoma persiste incluso después de varios días de traumatismo y se asocia con un punto de dolor en las prominencias óseas.
La tendinitis se caracteriza por amplificar el dolor de la planta del pie durante la contracción contra la resistencia del grupo muscular relevante y, a menudo, al estiramiento pasivo.
Dolor de la planta del pie: Causas vasculares
Las causas vasculares de dolor en la planta del pie incluyen:
- Insuficiencia arterial;
- aterosclerosis;
- Enfermedad embólica;
- Vasculitis.
El dolor en la planta del pie se puede determinar por una enfermedad concomitante que afecta a los vasos pequeños en pacientes con diabetes. La insuficiencia venosa puede asociarse, en cambio, con edema y dermatitis por estasis.
Dolor de la planta del pie: causas neurológicas
Las causas neurológicas que deben considerarse en caso de dolor auricular son las neuropatías y el síndrome del túnel tarsal .
- Las neuropatías pueden presentarse con parestesias, hiperalgesia (hipersensibilidad a los estímulos dolorosos) o alodinia (percepción de los estímulos no dolorosos como dolor).
- El síndrome del túnel tarsiano se caracteriza por dolor y entumecimiento en los dedos, la planta del pie y la parte media del pie.
Dolor de la planta del pie: causas dermatológicas
Una sensibilidad focal lejos de las articulaciones subyacentes es un signo útil para distinguir las causas dermatológicas. El dolor en la planta del pie puede estar asociado con una infección bacteriana de la piel ( celulitis ) o con la aparición de endurecimientos epiteliales, como callos y callos .
Otras causas de dolor debajo del pie
- Otras causas de dolor en la planta del pie incluyen la inflamación generalizada de los tejidos blandos del tobillo y el pie ( periartitis ), afecciones que difícilmente pueden distinguirse de la artritis aguda.
- La presencia frecuente de alteraciones estáticas y dinámicas (como en el caso de pies huecos o pies planos ) y el uso de zapatos inadecuados, con un dedo estrecho y / o tacón alto, son responsables de las manifestaciones dolorosas ubicadas no solo en la planta del pie. sino también a las articulaciones aguas arriba.
Muchas afecciones dolorosas relacionadas con las rodillas o la columna lumbar y los calambres dolorosos en las pantorrillas son consecuencia de la disetría de una extremidad inferior o de varias alteraciones del pie.
Síntomas y complicaciones
El dolor en la planta del pie puede ser más o menos agudo; este síntoma empeora en algunas horas del día o cuando pasa muchas horas en posición vertical. En otras ocasiones, el trastorno tiende a ocurrir cuando se usan zapatos demasiado ajustados y tacones excesivamente altos.
El dolor en la planta del pie puede manifestarse en combinación con síntomas genéricos, que luego se vuelven más específicos según la causa desencadenante.
Los síntomas asociados con el dolor de pie incluyen:
- Dificultad para moverse o caminar;
- Debilidad muscular
- adormecimiento;
- Reducción de la sensibilidad de la piel;
- Sensación de quemazón;
- pinchazo;
- picazón;
- Hinchazón (edema).
Dolor en la planta del pie: ¿cuándo se manifiesta?
Dependiendo de la causa, el dolor en la bola del pie puede presentarse como una manifestación.
- Esporádico (asociado con un solo episodio, tal vez después de una larga sesión de entrenamiento al final del día);
- Recurrente (requerido hasta que se resuelva la enfermedad subyacente).
Sin embargo, algunos pacientes sienten esta sensación continuamente durante el día. En este último caso, el dolor debajo del pie puede dificultar las actividades diarias normales.
diagnóstico
El diagnóstico de las causas responsables del dolor en el pie lo realiza el médico de atención primaria, el ortopedista y / o el podólogo . Es necesario un análisis de sus características y de cualquier síntoma asociado para interpretar esta manifestación, para comprender su origen y su gravedad.
Para investigar las causas de este síntoma, en primer lugar, el médico hace una serie de preguntas relacionadas con la sintomatología y la historia clínica personal, luego le pide al paciente que describa claramente el trastorno y la correlación con otras manifestaciones concomitantes. Una vez que se completa la recopilación de los datos anamnésicos, se realiza un examen objetivo cuidadoso.
El médico observa los pies para detectar signos o síntomas indicativos de una enfermedad específica.
El examen objetivo puede guiar más el diagnóstico al enfocarse en:
- Hora de debut;
- Tipo de dolor en la planta del pie (continuo, intermitente, agudo, etc.);
- La localización.
Los resultados de la historia clínica y el examen físico ayudan a decidir si se necesita más investigación para establecer los orígenes del dolor de la pisada.
Otras investigaciones
Si el diagnóstico no está claro o si el médico no puede establecer con certeza los factores que provocan el dolor en la planta del pie, se pueden indicar investigaciones más detalladas para descartar enfermedades importantes, como la diabetes.
Por ejemplo, el médico puede indicar un ultrasonido para evaluar el estado de los tejidos blandos, hematomas, edemas, lesiones y engrosamientos a nivel de la fascia plantar. Por otro lado, se recomienda un examen baropodométrico si se sospecha una condición de sobrecarga.
Otros exámenes útiles para enmarcar mejor la causa del dolor de la planta del pie pueden incluir:
- Análisis de sangre;
- Examen de orina
- Cultivos microbiológicos;
- Pruebas de alergia;
- Resonancia magnética en la columna vertebral;
- Radiografía de las piernas;
- Angiograma.
tratamiento
El tratamiento varía según la etiología del dolor en la planta del pie.
De hecho, las estrategias para aliviar este síntoma son numerosas y es necesario intervenir de manera específica sobre los factores que lo han desencadenado.
En el caso de que la causa desencadenante pueda ser de origen patológico, el dolor de las plantas de los pies puede aliviarse con medicamentos tópicos (crema, pomada, loción o ungüento para aplicar directamente en el área) o sistémico (en caso de síntomas graves); Los medicamentos deben tomarse por vía oral u otra vía de administración).
El tratamiento puede incluir tomar AINE o corticosteroides, medicamentos especialmente útiles en los casos en que el dolor de pie está relacionado con enfermedades que causan una inflamación severa. En este último caso, entonces, se requiere un descanso funcional de al menos 15 días.
Otros enfoques pueden incluir terapia física dirigida a estirar las partes blandas del pie, ultrasonido y terapia con tecar, posiblemente asociadas con infiltraciones locales. En casos severos, incluso la cirugía puede ser necesaria.
Remedios sintomaticos
Además de los tratamientos farmacológicos necesarios, existen varios remedios sintomáticos que pueden aliviar el dolor de la planta del pie.
En primer lugar, la elección de los zapatos puede ayudar a prevenir el problema. En detalle, el calzado debe ser cómodo y amplio en la base y, al menos en la fase sintomática, deben evitarse los tacones altos (más de 4-5 cm de altura). Además, los zapatos deben permitir que el peso corporal se distribuya de manera uniforme.
El dolor en las plantas de los pies puede aliviarse con masajes o ejercicios simples para reactivar la circulación (como forzar repetidamente las puntas de los pies). En este sentido, es importante recordar estar sentado correctamente, evitar sentarse con las piernas cruzadas o superponerse durante largos períodos de tiempo.
Para limitar la duración y frecuencia de los episodios dolorosos de la planta del pie, es posible, por ejemplo, recurrir a algunas medidas pequeñas, como:
- Evite los irritantes potenciales (por ejemplo, zapatos estrechos) y las sobrecargas (nota: según las recomendaciones del médico, para limitar la tensión mecánica en el pie, puede usar plantillas, plantillas ortopédicas o ortopédicas);
- Haga baños de pies con agua tibia y detergentes suaves (alternativamente, para una función antibacteriana y calmante, agregue aceites esenciales de lavanda, árbol de té o romero);
- Use emolientes / humectantes para restaurar la función de barrera de la piel.
El estilo de vida es igual de importante para controlar el dolor de pie.
Hacer deportes (evitar correr) o moverse de cualquier manera todos los días puede ayudar a evitar la aparición del trastorno, así como seguir una dieta bien equilibrada y sin exceso, especialmente con respecto a la sal y los alimentos grasos.
Otros consejos siempre útiles para prevenir el dolor en las plantas de los pies son limitar lo más posible el alcohol y el humo, que pueden afectar en gran medida la circulación de la sangre.
