PRENT ® es un medicamento a base de clorhidrato de acebutolol
GRUPO TERAPEUTICO: Betabloqueantes.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones PRENT ® Acebutolol
PRENT ® está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, la enfermedad arterial coronaria debida a una insuficiencia coronaria crónica o infarto (angina de pecho) y trastornos del ritmo cardíaco (taquicardia, extrasístoles, fibrilación auricular).
Mecanismo de acción PRENT ® Acebutolol
El acebutolol tomado conPRENT ® se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal, alcanzando la concentración plasmática máxima después de aproximadamente 2 horas y media después de su ingestión. Una vez absorbido, unido al 25% de las proteínas plasmáticas, se transporta al hígado, donde experimenta un metabolismo de primer paso, necesario para obtener diacetolol, un metabolito farmacológicamente activo. La acción terapéutica de PRENT ® se debe principalmente a la actividad bloqueadora beta cardioselectiva de esta molécula, que permite minimizar el riesgo de efectos secundarios, como bronquios y vasoconstricción, posiblemente después de la inhibición de los receptores adrenérgicos beta 2.
La inactivación de los receptores beta 1 cardíacos, que se manifiesta con una alta selectividad a las dosis terapéuticas, permite disminuir la frecuencia cardíaca en reposo y bajo estrés (modulando el automatismo del nódulo atrio) y reducir la contractilidad miocárdica proporcionalmente. Activación de lo simpático, garantizando así una reducción del consumo de oxígeno en el miocardio, una disminución de la conducción del estímulo a nivel atrioventricular y una reducción de la excitabilidad de la masa miocárdica.
Estos efectos, también respaldados por la actividad simpaticomimética intrínseca (importante para evitar la bradicardia manifiesta), justifican las indicaciones terapéuticas para las que se administra el medicamento PRENT ®.
Después de su acción terapéutica, después de una vida media de aproximadamente 4 horas para acebutolol y 7 para diacetol, el medicamento se elimina principalmente a través de las heces y solo en una pequeña parte a través de la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica.
TERAPIA COMBINADA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN
El estudio en cuestión indica que el uso de ovabutolol como monoterapia, en el tratamiento de la hipertensión en sujetos de etnia africana, no puede garantizar el logro de niveles adecuados de presión. Los resultados obtenidos con la administración concomitante de hidroclorotiazida son decididamente mejores.
2. LOS EFECTOS DEL EYEBUTOLOL EN LA PRESIÓN Y LA FRECUENCIA CARDÍACA DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO
El estudio probó los efectos de 8 semanas de tratamiento con acebutolol a 400 mg en la frecuencia cardíaca y la presión diastólica en pacientes con hipertensión moderada tanto en reposo como bajo esfuerzo físico. Los resultados muestran una disminución en la frecuencia cardíaca de alrededor del 13% y una caída moderada en la presión arterial diastólica durante el ejercicio.
3.ACEBUTOLOL Y DOPAJE
El uso de bloqueadores beta sin una indicación terapéutica efectiva se ha extendido en los deportes (y en particular en los deportes de concentración), a fin de reducir algunos de los efectos secundarios de la hiperactividad simpática que inevitablemente ocurre en las competiciones de alto nivel. Esta práctica de alto riesgo se considera dopaje y se combate con todos los esfuerzos por parte de las autoridades judiciales y deportivas.
Además del clásico análisis cruzado (sangre, orina), las nuevas técnicas moleculares han permitido identificar el uso de sustancias dopantes directamente del cabello, lo que hace que la recolección sea más simple y más rápida.
Método de uso y dosificación.
PRENT ® 200/400 mg comprimidos recubiertos de acebutolol : en el tratamiento de la hipertensión arterial, se utilizan aproximadamente 200 mg de acebutolol, administrados con un poco de agua antes del desayuno. Esta dosis puede aumentarse hasta 400 mg por día, dosis a las que generalmente se registra el efecto hipotensor deseado, o hasta 800 mg en caso de una respuesta terapéutica insuficiente. En todos los casos mencionados, el médico debe elegir la dosis correcta y el período de terapia después de una evaluación cuidadosa de las condiciones fisiopatológicas del paciente y su susceptibilidad al fármaco.
El mismo argumento también puede extenderse al tratamiento de la enfermedad coronaria y los trastornos del ritmo cardíaco, para los cuales el rango recomendado se mantiene entre 200 y 600 mg diarios de acebutolol.
EN CADA CASO, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE PRENT ® Acebutolol: ES NECESARIO LA PRESCRIPCIÓN Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.
Advertencias PRENT ® Acebutolol
La terapia con PRENT ® debe ir precedida y acompañada necesariamente por un control médico estricto y cuidadoso. El control de la función renal debe realizarse con especial cuidado en pacientes con diversos tipos de cardiopatías, para evitar el empeoramiento de la salud renal; en cambio, el control glucémico se debe mantener durante toda la terapia, especialmente en pacientes con diabetes, para evitar gotas glucémicas repentinas, enmascaradas por la acción cronotrópica negativa del acetabutolol.
El acebutolol podría aumentar la sensibilidad a los alérgenos y hacer que la sintomatología relacionada sea más relevante clínicamente; por lo tanto, la relación costo / beneficio debe evaluarse en pacientes con predisposición alérgica. La reducción de las secreciones lagrimales observables en pacientes sometidos a terapia con acebutolol podría hacer que las lentes de contacto sean difíciles de usar.
Si se interrumpe la terapia, sería apropiado, como con cualquier otro bloqueador beta, reducir gradualmente la dosis para evitar reacciones secundarias reactivas.
La presencia de mareos y vértigo, especialmente en la fase inicial del tratamiento o después del ajuste de la dosis, podría reducir las capacidades perceptivas del paciente, haciendo que sea peligroso usar maquinaria y conducir vehículos motorizados.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Aunque el acebutolol no parece ser tóxico o teratogénico para el feto, no se recomienda tomar este ingrediente activo durante el embarazo y especialmente durante el primer trimestre. En caso de necesidad irremediable, el médico tratante y el ginecólogo deben evaluar la relación entre los posibles beneficios que se pueden obtener y los riesgos potenciales para la salud del feto. En cualquier caso, si usa PRENT® durante el embarazo, es importante interrumpir gradualmente la terapia dentro de la cuarta semana antes del parto, para reducir el riesgo de hipotensión, bradicardia, hipoglucemia y déficits respiratorios en el recién nacido durante el embarazo. dolores de parto.
La presencia en la leche materna de concentraciones modestas del ingrediente activo sugiere la suspensión de la lactancia durante la terapia final con PRENT ®
interacciones
Dado el efecto de enmascaramiento del acetabutolol, sería aconsejable, después de un control constante de las concentraciones de glucemia, ajustar la dosis de cualquier hipoglucémico tomado, para evitar caídas repentinas de glucemia.
El acebutolol puede interactuar con diferentes medicamentos, acentuando los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos e hipotensos. Más precisamente, la administración concomitante de diuréticos, antagonistas del calcio, vasodilatadores, barbitúricos y antidepresivos tricíclicos podría potenciar los episodios hipotensivos, mientras que la ingesta simultánea de antiartmicos podría ser la base de la modulación alterada del ritmo cardíaco. Los glucósidos cardíacos, reserpina, alfa metil dopa, clonidina e inhibidores de la MAO pueden causar hipertensión, contrarrestando los efectos terapéuticos de PRENT ®
También sería recomendable suspender gradualmente la terapia con PRENT ® antes de la cirugía, para evitar que los anestésicos o relajantes musculares aumenten los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos del acetabutolol.
Contraindicaciones PRENT ® Acebutolol
PRENT ® está contraindicado en casos de shock cardiogénico, hipotensión, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y tratamiento inadecuado, acidosis, bradicardia marcada, broncopatía, LES e hipersensibilidad a uno de sus componentes.
PRENT ® no debe tomarse durante la administración de inhibidores de la MAO o antiarrítmicos de varios tipos.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
Los efectos indeseables observados después de la administración de PRENT ® son comparables a los descritos en general para la categoría de bloqueadores beta-cardioselectivos.
Los más comunes incluyen astenia, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea, mareos, extremidades frías, también acompañados de bradicardia e hipotensión.
Raramente se han observado reacciones adversas más significativas (aumento de las transaminasas, trastornos metabólicos / nutricionales, broncopatías) y un empeoramiento de los síntomas en pacientes con afecciones particulares (síndrome de Raynaud, enfermedad hepática y enfermedad renal) después de la administración de acebutolol.
En una proporción muy pequeña de pacientes con insuficiencia hepática, también se observó la aparición de anticuerpos antinucleares involucrados en una serie de reacciones similares de lupus-eritematoso que desaparecieron después de la interrupción del tratamiento.
notas
PRENT ® solo puede venderse bajo prescripción médica.
El uso de PRENT ® en atletas, en ausencia de necesidad terapéutica, para reducir la respuesta fisiológica al estrés y los síntomas relacionados (temblor de extremidades, aumento de la presión arterial, aumento de la tensión emocional, etc.) es una práctica DOPANTE.
