generalidad
Un implante dental es un dispositivo protésico fijo, que se utiliza para cubrir el espacio que queda libre por uno o más dientes extraídos o extraídos.
El tornillo endoóseo imita la raíz de un diente verdadero, por lo que debe encajar en el tejido óseo mandibular o maxilar. El pilar es el elemento de conexión entre el tornillo endoóseo y la prótesis dental; También se le llama el componente transmucoso, porque está estrechamente relacionado con la mucosa gingival. Finalmente, la prótesis dental es lo que toma el lugar de los dientes perdidos; Por lo tanto, es una dentición artificial.
La instalación de un implante dental es una cirugía completa, que generalmente implica anestesia local y una sedación moderada. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existe un cierto riesgo de complicaciones.
El material de elección para implantes dentales es titanio en su forma pura; En los últimos tiempos, sin embargo, el uso de implantes dentales de circonia está tomando control.
Si se administra correctamente, un implante dental bien instalado puede durar de 10 a 15 años. El pronóstico, por lo tanto, tiende a ser favorable.
¿Qué es un implante dental?
Un implante dental es un dispositivo protésico fijo que consiste en una raíz dental artificial, que se puede insertar en el maxilar o la mandíbula, y uno o más dientes artificiales .
El propósito de un implante dental es cubrir el espacio que queda libre de uno o más dientes faltantes o extraídos en el arco dental superior o inferior.
La instalación de un implante dental es, en efecto, una intervención quirúrgica .
¿EL IMPLANTE DENTAL Y EL PUENTE DENTAL SON LO MISMO?
Muchas personas confunden el implante dental con el puente dental .
El error surge, muy probablemente, del hecho de que el implante dental y el puente tienen las mismas indicaciones.
Definición de puente dental.
Un puente dental es un dispositivo protésico fijo, que sirve para cubrir el espacio dejado libre por uno o más dientes extraídos o extraídos. Para más información, lea el artículo dedicado.
características
El implante dental consta de tres partes principales: el llamado tornillo endoóseo (o accesorio ), el llamado pilar (o componente transmucoso ) y la prótesis dental (o corona artificial ).
- El tornillo endoóseo es el elemento del implante dental cilíndrico y roscado que, después de su inserción en el hueso mandibular o maxilar, sufrirá el proceso de osteointegración, es decir, el proceso de integración en el tejido óseo.
La solidez del implante dental depende del tornillo endoóseo y su inserción en el tejido óseo; Por este motivo, es la parte más representativa de la misma.
En un diente normal, el tornillo endoóseo es sustancialmente equivalente a la raíz.
- El pilar es el elemento del implante dental que conecta el tornillo endoóseo a la prótesis dental. Después de la inserción del implante dental, representa la porción en contacto cercano con la mucosa gingival; esto explica por qué también toma el nombre alternativo de componente transmucoso.
- La prótesis dental es lo que reemplaza a los dientes perdidos o extraídos. De hecho, es la parte externa del implante dental, que tiene la tarea de cubrir el área sin dientes.
Es importante recordar que las dimensiones de un implante dental, en este caso del tornillo endoóseo, varían según la cantidad de hueso maxilar o mandibular disponible: hay más hueso disponible y la longitud del tornillo endoóseo es mayor; viceversa, hay menos tejido óseo y la longitud del tornillo endoóseo es menor.
Nota importante: ¿Qué es la osteointegración?
El término osteointegración define el proceso de unión entre un hueso y un implante artificial, como el tornillo endoóseo de los implantes dentales.
Sobre la base del conocimiento actual, el proceso de unión mencionado tiene lugar solo cuando el implante artificial está hecho de titanio o metales muy similares a este último.
POSIBLES VARIANTES
Hay al menos dos tipos de implantes dentales : el tipo en el que el pilar es una parte integral del tornillo endosseo (los dos elementos forman un todo, por lo tanto, son inseparables) y el tipo en el que el pilar y el tornillo endosseous son dos partes separado, separado
Entre los dos tipos posibles de implantes dentales que se acaban de proponer, el más usado es el segundo, ya que está asociado con una gestión más sencilla y facilita las reparaciones de daños que una de las diversas partes puede sufrir después de la instalación.
¿QUÉ HACE EL DISTAL DEL PUENTE DENTAL DEL IMPLANTE DENTAL?
Implante dental y puente dental presentan diferentes diferencias. Entre estos, uno en particular indica: mientras que el implante dental proporciona su anclaje a los huesos que normalmente soportan los dientes humanos (mandíbula o mandíbula), el puente dental proporciona su anclaje a los dientes que delimitan el área sin dientes.
indicaciones
La instalación de un implante dental está indicada siempre que la ausencia de uno o más dientes:
- Compromete la función masticatoria;
- Prejuiciar la función fonética;
- Arruina la apariencia de la sonrisa, creando una incomodidad estética;
- Se arriesga a causar el movimiento de dientes sanos adyacentes.
Tabla. Los objetivos de un implante dental. |
|
CAUSAS DE LA FALTA DE UNO O MÁS DIENTES
Una brecha dental, es decir, un área donde faltan uno o más dientes, puede depender de:
- Una caries grave e incurable, que obligó a extraer el diente o dientes afectados;
- Una fractura grave no solo de la corona, sino también de la raíz de uno o más dientes;
- Importante absceso dental;
- la vejez;
- Periodontitis severa, que hizo indispensable la extracción dental.
requisitos
Para la instalación de un implante dental, es absolutamente esencial que las encías y el tejido óseo maxilar o mandibular tengan buena salud.
ALTERNATIVA
Si no hay requisitos previos para instalar un implante dental, la alternativa a este último consiste en el puente dental mencionado anteriormente.
¿Implante dental o puente dental? Un breve resumen de cuándo es preferible lo primero a lo segundo.
- El implante dental es la mejor opción para aquellos pacientes en los que los dientes adyacentes a la brecha están perfectamente sanos o extremadamente enfermos y en los que la mandíbula y la mandíbula gozan de excelente salud.
- El puente dental es adecuado para aquellos pacientes en los que los dientes adyacentes a la brecha están en condiciones aceptables (¡pero no son óptimos!) Y la mandíbula y la mandíbula están sujetas a reabsorción ósea.
- La buena salud de la mandíbula o la mandíbula es esencial para insertar la vida que forma parte del implante dental.
- La excelente salud de los dientes adyacentes a la brecha hace que el implante dental sea preferible al puente dental, ya que, según los dentistas, no vale la pena someterlos a dientes perfectamente sanos (NB: la presentación de los dientes adyacentes a la brecha dental es una paso obligatorio de la instalación del puente dental).
preparación
En general, las personas en las que se va a instalar un implante dental deben someterse a un examen radiográfico ( radiografía ) de la boca antes del procedimiento.
Al proporcionar información sobre la anatomía del maxilar superior y la mandíbula (las denominadas impresiones dentales ), este examen radiográfico sirve al dentista para crear un implante dental adaptado a las necesidades de los pacientes y para planificar las distintas etapas de la futura instalación.
Sin realizar un examen de rayos X de la boca, la construcción y la aplicación de un implante dental serían imposibles.
Algunas veces, aunque muy raramente, el examen de rayos X de la boca puede no ser suficiente; En las circunstancias antes mencionadas, la ejecución de un TAC es esencial.
¿QUÉ HACER EN CASO DE ANESTESIA GENERAL?
Normalmente, la instalación de un implante dental implica anestesia local, asociada con una sedación moderada. Sin embargo, en circunstancias particularmente graves, puede ser necesario recurrir a una anestesia mucho más potente y sedante : la anestesia general . La anestesia general consiste básicamente en inducir al paciente a quedarse dormido, que permanece inconsciente durante toda la duración del procedimiento.
La anestesia general es una práctica que requiere, como medida preparatoria, el ayuno completo desde la noche anterior al día del procedimiento de instalación (si este último se realizará por la mañana).
Otra diferencia conocida entre implante dental y puente dental.
A diferencia del implante dental, el puente dental no es de tipo quirúrgico.
Procedimiento de instalación
El procedimiento de instalación de un implante dental comienza con la acomodación del paciente en una silla dental especial o en una mesa de operaciones y con la anestesia local posterior (en la mayoría de los casos). Luego, continúa con la inserción de los diversos componentes del implante dental (punto focal del procedimiento) y finaliza con la descarga inmediata del paciente.
INSERTANDO EL IMPLANTE DENTAL: LOS PRINCIPALES PASOS
La inserción del implante dental en el sitio deseado es una operación muy compleja, cuyos pasos principales son, en orden, los siguientes:
- La incisión de la encía y la elevación de un colgajo de este último, para exponer el hueso maxilar o mandibular inferior;
- La perforación del hueso responsable del soporte del tornillo endoóseo;
- Inserción del tornillo endoóseo en el orificio recién creado. Es el momento más delicado de todo el procedimiento. La resistencia final de todo el implante dental depende de una buena inserción del tornillo endoóseo;
- La fijación al tornillo endoóseo de los demás elementos que constituyen el implante dental.
Se debe tener en cuenta que el último paso puede ocurrir o inmediatamente después de la inserción del tornillo endoóseo (en este caso, los dentistas hablan de "carga inmediata") o a una distancia de unas pocas semanas desde la inserción del tornillo, cuando el proceso está en curso. de la oseointegración.
En otras palabras, por lo tanto, la inserción del implante dental puede realizarse en una sola sesión o en dos sesiones separadas.
DECORACIÓN DE LA ANESTESIA
Los efectos de la anestesia local desaparecen en unas pocas horas. Su desaparición también coincide con la recuperación completa de la sensibilidad a nivel de la boca.
Por el contrario, los efectos de la anestesia general pueden durar un día entero, si no más de 24 horas.
Las sensaciones típicas que experimentan las personas sometidas a anestesia general dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía son: sensación de mareo y / o confusión, poca receptividad a los estímulos, náuseas y vómitos. Estos no son problemas graves, pero es bueno que el paciente solicite el apoyo de un familiar o un amigo de confianza, al menos hasta el día siguiente a la instalación del implante dental.
Actividades fuertemente desalentadas después de la anestesia general:
- Manejar u operar maquinaria;
- Realizar un trabajo de cierta precisión y peligro para sí mismos y para los demás;
- Beber alcohol.
ADVERTENCIAS POSTOPERATORIAS
Con la desaparición de los efectos de la anestesia, el paciente puede comenzar a experimentar dolor en la boca. Para hacer frente a esta dolorosa sensación, puede tomar un analgésico, como paracetamol o ibuprofeno.
Al menos durante los primeros siete días después de instalar el implante dental, los dentistas recomiendan a sus pacientes que tomen alimentos blandos y eviten el sobrecalentamiento de alimentos o bebidas.
Para reducir el riesgo de infección (existe un riesgo que se presenta como una incisión gingival), la terapia antibiótica profiláctica es esencial.
CURACIÓN Y RECUPERACIÓN
Los tiempos de recuperación y recuperación de una instalación de un implante dental son extremadamente variables y dependen de varios factores, que incluyen:
- El estado general de salud del paciente;
- El estado de salud del hueso responsable de la inserción del tornillo endoóseo;
- La extensión de la prótesis dental;
- La atención del paciente al implante dental durante el período de osteointegración.
materiales
Según dentistas y expertos en el campo de las prótesis dentales, el material de elección para la construcción de un implante dental es el titanio en su forma pura . Para fabricar titanio, el mejor material para implantes dentales es, principalmente, su alta resistencia mecánica y su alta biocompatibilidad .
Desde hace algunos años, existe un material alternativo al titanio en forma pura: la zirconia .
Al igual que el titanio puro, la circonia también tiene una buena resistencia mecánica y una biocompatibilidad más que satisfactoria. Sin embargo, varios estudios han demostrado que el rendimiento de los implantes dentales en zirconia es menor, en comparación con el rendimiento de los implantes dentales en titanio.
Por lo tanto, en la actualidad, un implante dental de titanio siempre es la primera opción.
Duración y gestión
Un implante dental puede realizar sus funciones sin problemas durante al menos 10-15 años, siempre que el paciente cuide su higiene bucal, limpie la dentadura con las herramientas adecuadas y, por último, se someta a los controles de mantenimiento establecidos con El dentista que atiende.
Para poder afectar la duración de un implante dental, incluso a pesar de un excelente manejo y limpieza, se encuentran: una prótesis dental que incluye una gran cantidad de dientes artificiales (por ejemplo, las dentaduras totales tienen una duración muy inferior a 10-15). años arriba), la aparición de una enfermedad periodontal que compromete la capacidad del hueso mandibular o maxilar para soportar el tornillo endoóseo, la osteoporosis y la radioterapia .
Comparación entre puente dental e implante dental, en cuanto a manejo.
En comparación con el implante dental, el puente dental necesita mucha más atención desde el punto de vista de la higiene bucal. Es por esta razón que tiene una mayor tendencia a durar menos.
LIMPIEZA
La limpieza de un implante dental es bastante simple y recuerda mucho a los dientes normales.
En cualquier caso, antes o después de la instalación, un miembro del personal dental o el mismo dentista le explicarán al paciente todas las formas de administrar el implante dental para garantizarle una larga vida útil.
Actualmente, para la limpieza de implantes dentales existen cepillos de dientes especiales, hechos con materiales (por ejemplo, teflón) que preservan la integridad de los diversos elementos constituyentes.
Riesgos y complicaciones.
La instalación de un implante dental incluye una serie de riesgos y complicaciones de un tipo genérico, que pueden tener lugar durante o después de cualquier procedimiento quirúrgico, y una serie de riesgos y complicaciones de un tipo específico, que caracterizan la operación quirúrgica en cuestión.
RIESGOS Y COMPLICACIONES DE TIPO GENÉRICO.
Entre los riesgos y complicaciones de carácter genérico, destacan:
- Infecciones;
- Pérdida excesiva de sangre;
- Hinchazón al nivel de la mandíbula o la mandíbula;
- Dolor postoperatorio;
- Alergia a los anestésicos utilizados durante el procedimiento.
RIESGOS Y COMPLICACIONES DE UN TIPO ESPECÍFICO
Los riesgos y complicaciones de un tipo específico se pueden distinguir en dos categorías: riesgos y complicaciones a corto plazo y riesgos y complicaciones a largo plazo.
Entre los problemas a corto plazo, destacamos sobre todo la falta de osteointegración del tornillo endoóseo .
Entre los problemas a largo plazo, sin embargo, merecen una cita:
- Episodios de periimplantitis ;
- La rotura de la corona (o prótesis dental);
- Aflojamiento del tornillo endoóseo ;
- La fractura del tornillo endoóseo o del pilar ;
- La desalineación de los dientes, debido a los fenómenos de reabsorción ósea del maxilar o la mandíbula.
pronóstico
Gracias a los avances en medicina dental, el implante dental es un dispositivo protésico confiable con un pronóstico generalmente favorable.
Entre las principales causas de falla del implante dental, reportamos la mala osteointegración del tornillo endoóseo. La mala osteointegración del implante dental puede depender de errores operativos o errores de gestión.
