salud ocular

Conjuntivitis alérgica diagnóstico, tratamiento, prevención.

Diagnóstico de la conjuntivitis alérgica.

A diferencia de otras formas de inflamación en la conjuntiva, la conjuntivitis alérgica es relativamente fácil de diagnosticar: los síntomas de inicio son de hecho bastante característicos y fácilmente reconocibles.

La conjuntivitis alérgica se distingue por la inflamación evidente y la picazón feroz que surgen repentinamente después de la exposición a los alergenos. La observación objetiva realizada por el médico sigue siendo esencial tanto para determinar una supuesta conjuntivitis alérgica como para identificar el alérgeno involucrado en la reacción alérgica.

Recordemos brevemente que la conjuntivitis alérgica difiere precisamente en el agente causal (por lo tanto, el alérgeno que lo causó): polen, ácaros del polvo, el epitelio de las mascotas o algunas sustancias contenidas en El contacto o en ciertos cosméticos pueden causar reacciones alérgicas a la conjuntiva en pacientes sensibles.

El diagnóstico comienza con un examen ocular cuidadoso apoyado por la anamnesis, es decir, la recopilación de información y los síntomas informados por el paciente. Para completar la visita, el sujeto normalmente se somete a pruebas de investigación más profundas, con el fin de identificar con precisión el alérgeno responsable de la reacción alérgica. Para hacer esto, necesita realizar una serie de pruebas en el laboratorio:

  1. Prueba de punción: este análisis de diagnóstico implica la inyección en la superficie de la piel de una pequeña cantidad de la sustancia considerada responsable de la conjuntivitis alérgica. La posible aparición de una reacción alérgica en la piel con enrojecimiento, edema y prurito es la prueba positiva.
  2. Prueba de líquido lagrimal: identifica la presencia de IgE (inmunoglobulinas de tipo E) dirigidas contra un alérgeno dado.
  3. Prueba de provocación de la conjuntiva: se realiza poniendo la conjuntiva en contacto con una cantidad muy pequeña de sustancia "sospechosa". Cuando el paciente es alérgico a esa sustancia, los síntomas de conjuntivitis alérgica (enrojecimiento ocular, picazón intensa e hinchazón del párpado) aparecen repentinamente o se inflaman.

Diagnostico diferencial

Aunque el diagnóstico es bastante simple, no es infrecuente que la conjuntivitis alérgica se confunda con una patología con síntomas relacionados. Para evitar el tratamiento incorrecto, es esencial determinar el diagnóstico y, cuando sea posible, identificar el alérgeno responsable.

El diagnóstico diferencial debe plantearse con:

  • Conjuntivitis viral
  • Conjuntivitis bacteriana
  • uveítis
  • Glaucoma agudo
  • Queratitis (inflamación de la córnea)
  • Esclerita (inflamación de la esclerótica)
  • Celulitis bacteriana orbital
  • Síndrome del ojo seco

Terapia: ¿cómo curar?

La terapia por excelencia contra la conjuntivitis alérgica es evitar o minimizar el contacto con el alérgeno responsable; Si es necesario, le recomendamos que no use lentes de contacto y no use maquillaje hasta que se haya determinado el origen de la reacción alérgica.

La terapia, de competencia exclusivamente médica, utiliza pomadas oftálmicas / gotas para los ojos antialérgicas (para reducir la picazón) y corticosteroides (para ejercer una acción antiinflamatoria poderosa).

Los COLLARES ANTIALÉRGICOS se preparan con ingredientes activos antihistamínicos; los más adecuados son: Ketotifen (por ejemplo, Zaditen), Cromoglicato de sodio (por ejemplo, Lomudal Collirio), Emedastina (por ejemplo, Emadine) y Olopatadina (por ejemplo, Opatanol).

Si bien no actúa de manera alguna sobre la causa desencadenante, los CORTICOSTEROIDES (p. Ej., Cortisona, triamcinolona, ​​dexametasona) son medicamentos esenciales para fines de curación porque pueden determinar una acción antiinflamatoria poderosa a nivel ocular, aliviando síntomas como la hinchazón y el enrojecimiento en un corto tiempo .

En presencia de una forma particularmente agresiva de conjuntivitis alérgica, es concebible una doble terapia que consiste en el uso conjunto de gotas para los ojos (aplicación tópica) y tabletas por vía oral (por la boca).

¿Sabías que ...

Las gotas oculares antihistamínicas funcionan al bloquear la acción de la histamina, un poderoso mediador químico involucrado en los fenómenos alérgicos e inflamatorios. Al hacerlo, los antihistamínicos previenen o alivian los síntomas de la reacción alérgica.

Cuando los síntomas de la reacción alérgica son bastante soportables, es posible recurrir a productos de venta libre que combinan vasoconstrictores y antihistamínicos durante unos días.

COLLINES DECONGESIONANTES / VASOCOSTRACTORES, que actúan induciendo un estrechamiento de los vasos sanguíneos de la conjuntiva, alejan en un tiempo relativamente corto los síntomas característicos de la conjuntivitis alérgica, es decir, desgarro, hiperemia (enrojecimiento ocular) e hinchazón.

prevención

El manejo de la conjuntivitis alérgica es esencial para prevenir el daño ocular secundario a la respuesta alérgica inflamatoria.

Cuando se usan antes de la llegada de la primavera, las gotas antihistamínicas para los ojos pueden prevenir la conjuntivitis debido a la rinitis alérgica, la polinosis o la fiebre del heno. Como sabemos, la conjuntivitis alérgica de primavera tiene una incidencia estacional: a este respecto, los pacientes sensibles deben realizar una terapia profiláctica ya durante las primeras semanas de marzo mediante la aplicación moderada y regular de gotas oculares con antihistamínicos.

La conjuntivitis alérgica inducida por hipersensibilidad a sustancias contenidas en cosméticos o lentes de contacto puede prevenirse evitando el contacto con estos productos: las lentes de contacto pueden reemplazarse con anteojos, mientras que la elección de los productos de maquillaje Debe dirigirse exclusivamente a aquellos hipoalergénicos.

Remedios, consejos, advertencias.

Aquí hay algunos remedios y consejos prácticos para acelerar la curación de los ojos afectados por la conjuntivitis alérgica:

  • Respete siempre las indicaciones dadas por el médico y la dosis (dosificación): un uso inmoderado de fármacos vasoconstrictores, por ejemplo, puede provocar paradójicamente el efecto contrario, terminando así con el empeoramiento de los síntomas de congestión.
  • Si bien son productos de venta gratuita, los pacientes con hipertiroidismo, hipertensión, diabetes y enfermedades del corazón deben usar gotas oculares descongestionantes y vasoconstrictoras. Por este motivo, el consejo es consultar siempre a su médico antes de inculcar gotas para los ojos.
  • Para reducir la hinchazón y la congestión conjuntival, las delicadas compresas de manzanilla son muy adecuadas para un alivio inmediato. Se recomienda usar un hisopo de algodón limpio para cada paquete.
  • Protege tus ojos con gafas de sol con filtros UV
  • Lavarse bien las manos antes de tocar los ojos.
  • No te rasques los ojos
  • No use gotas para los ojos vencidas o abiertas por más de 7 días
  • Evite usar lentes de contacto durante toda la duración de la terapia para la conjuntivitis alérgica (a menos que el médico indique lo contrario).